Director, Payer Contracting (MA & Medicaid)

Der Director, Payer Contracting, MA & Medicaid im Strategic Payer Partnerships-Team wird die Medicare Advantage- und Medicaid-Verträge von Aledade mit nationalen und regionalen Gesundheitsplänen umsetzen, während wir primäre Gesundheitsdienstleister dabei unterstützen, in die wertbasierte Versorgung zu wechseln. Die Rolle konzentriert sich auf die Verhandlung von wertbasierten Verträgen mit Gesundheitsplänen für deren Medicare Advantage- und Medicaid-Mitglieder. Diese Rolle berichtet an den VP, MA & Medicaid Contracting.

Wir sind flexibel hinsichtlich des geografischen Standorts, und der ideale Kandidat wird sich wohlfühlen, remote oder von zu Hause aus innerhalb der USA zu arbeiten oder im Büro in Bethesda, MD, ansässig zu sein.

Hauptaufgaben:

• Verhandeln und Neuverhandeln von MA- und Medicaid-Verträgen mit potenziellen Partnern
• Proaktive Zusammenarbeit mit Partnern, um Vertragsbedingungen festzulegen und/oder zu verbessern
• Zusammenarbeit mit der Geschäftsführung zur Qualifizierung und Beschaffung von Marktwachstum und Expansion für mehrjährige Risikovereinbarungen

Vertragsmanagement & Berichterstattung:

• Kommunikation mit wichtigen internen Stakeholdern, um eine reibungslose und zeitgerechte Umsetzung der verhandelten Bedingungen sicherzustellen
• Lesen, Entwerfen von Vertragsklauseln und Verfolgen von Ergebnissen zur Gewährleistung von Compliance und Konsistenz; Daten zusammenstellen und Updates berichten
• Entwicklung und Pflege eines tiefen Wissens über bestehende MA- und Medicaid-Vertragsbedingungen und als interner Experte für Vertragsfragen fungieren

Beziehungsmanagement:

• Aufbau und Pflege von Beziehungen zu Zahlenden und anderen wichtigen Stakeholdern zur Lösung von Problemen, Optimierung der Leistung und Identifizierung neuer Kooperationsmöglichkeiten.

Mindestens erforderliche Qualifikationen:

• Abschluss eines Bachelor-Studiums
• 12+ Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen mit Gesundheitsplänen oder Anbietergruppen, die an Vertragsverhandlungen im Rahmen der wertbasierten Versorgung arbeiten
• Ergebnisorientiert mit der Fähigkeit, Einfluss auszuüben, um Ziele zu erreichen, anstatt Kontrolle auszuüben
• Nachweisliche Erfolge beim Aufbau, der Pflege und der Verbesserung von Beziehungen sowie der effektiven Kommunikation mit dem oberen Management
• Außergewöhnliche Aufmerksamkeit für Details in vertraglichen Formulierungen und Prozessen
• Experte im Vertrieb, Geschäftsentwicklung und Wachstum auf lokaler und nationaler Ebene
• Leidenschaft für den Übergang von der Gebühren-für-Dienstleistung zu wertbasierter Versorgung

Bevorzugte Qualifikationen:

• Master-Abschluss oder andere fortgeschrittene Abschlüsse in Management, Gesundheitsforschungsdiensten, Gesundheits- und/oder öffentlichen Politiken oder anderen relevanten Bereichen

Körperliche Anforderungen:

• Verlängerte Zeiträume des Sitzens am Schreibtisch und Arbeit am Computer.

Wer wir sind:

Aledade, eine gemeinnützige Gesellschaft, existiert, um den transformativsten Teil unserer Gesundheitslandschaft - die unabhängige Primärversorgung - zu stärken. Wir wurden 2014 gegründet und sind seitdem das größte Netzwerk unabhängiger Primärversorger im Land geworden - wir helfen Praxen, Gesundheitszentren und Kliniken, bessere Versorgung für ihre Patienten zu leisten und in der wertbasierten Versorgung erfolgreich zu sein. Darüber hinaus zielen wir darauf ab, durch die Schaffung wertbasierter Verträge über eine Vielzahl von Gesundheitsplänen das traditionelle Gebühren-für-Dienstleistungs-Modell zu verändern. Unsere Arbeit stärkt die Kontinuität der Versorgung, stimmt Anreize ab und stellt sicher, dass Hausärzte für das bezahlt werden, was sie am besten können - die Gesundheit der Patienten zu erhalten.

Wenn Sie dazu beitragen möchten, ein Gesundheitssystem zu schaffen, das gut für Patienten, gut für Praxen und gut für die Gesellschaft ist - und wenn Sie bereit sind, Teil einer kollaborativen, integrativen und remote-first Kultur zu werden - sind Sie hier genau richtig.

Was bedeutet das für Sie?

Bei Aledade werden Sie Teil einer kreativen Kultur, die von der Leidenschaft getrieben wird, komplexe Probleme mit Respekt, Offenheit und dem Wunsch zu lernen anzugehen. Sie werden mit Teammitgliedern zusammenarbeiten, die eine breite Palette von Erfahrungen, Interessen, Hintergründen, Überzeugungen und Erfolgen in ihre Arbeit einbringen - und die alle durch eine gemeinsame Leidenschaft für öffentliche Gesundheit und ein Engagement für die Mission von Aledade vereint sind.

Zusätzlich zu Freizeit zur Unterstützung der Work-Life-Balance und des Genusses bieten wir das folgende umfassende Leistungspaket, das auf das allgemeine Wohlbefinden unserer Teammitglieder ausgelegt ist:

• Flexible Arbeitszeiten und die Möglichkeit, remote zu arbeiten, sind für viele Rollen verfügbar
• Kranken-, Zahn- und Augenversicherung, die bis zu 80% für Mitarbeiter, Angehörige und Lebenspartner bezahlt wird
• Robustes Urlaubsprogramm (21 Tage PTO im ersten Jahr)
• Zwei bezahlte Freiwilligentage und 11 bezahlte Feiertage
• 12 Wochen bezahlter Elternurlaub für alle neuen Eltern
• Sechs Wochen bezahlter Sabbatical nach sechs Jahren Dienstzeit
• Bildungsassistentenprogramm und klinisches Mitarbeitererstattungsprogramm
• 401(k) mit bis zu 4% Matching
• Aktienoptionen
• Und vieles mehr!

Bei Aledade akzeptieren wir nicht nur Unterschiede, wir feiern sie! Wir streben danach, hochqualifizierte Personen zu gewinnen, zu entwickeln und zu halten, die die vielfältigen Gemeinschaften vertreten, in denen wir leben und arbeiten. Aledade verpflichtet sich, ein diverses Umfeld zu schaffen und ist stolz darauf, ein Arbeitgeber mit Chancengleichheit zu sein. Die Beschäftigungspolitik und Entscheidungen bei Aledade basieren auf Verdiensten, Qualifikationen, Leistungen und geschäftlichen Bedürfnissen. Alle qualifizierten Kandidaten werden ohne Rücksicht auf Alter, Rasse, Hautfarbe, nationale Herkunft, Geschlecht (einschließlich Schwangerschaft, Geburt oder medizinische Bedingungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Geburt), Geschlechtsidentität oder -ausdruck, Religion, körperliche oder geistige Behinderung, medizinische Bedingungen, gesetzlich geschützte genetische Informationen, Familienstand, Veteranenstatus oder sexuelle Orientierung berücksichtigt.