Sachbearbeiter Ärztliche Leistungen (m/w/d) in Dresden

Sachbearbeiter Ärztliche Leistungen (m/w/d)

Leistungsmanagement | Vollzeit oder Teilzeit | befristet für 18 Monate | Homeoffice-Möglichkeit

Beschäftigungsart: Vollzeit oder Teilzeit | befristet für 18 Monate

Homeoffice: möglich

Fachliche Ansprechpartnerin:

Willkommen bei der Gesundheitskasse – einer starken Gemeinschaft aus vielen unterschiedlichen Menschen! Unsere individuellen Stärken setzen wir zusammen dafür ein, dass unsere Versicherten gesund bleiben und werden. Dabei entwickeln wir uns persönlich immer weiter und unterstützen uns gegenseitig auf diesem Weg. Weil für uns gilt: Besser gemeinsam weiterkommen.

Aufgaben, durch die Sie weiterkommen

• Eigenständig prüfen und entscheiden Sie fristgebundene Anträge zu genehmigungspflichtigen ambulanten ärztlichen Leistungen, wie z.B. künstlichen Befruchtungen und Kryokonservierungen.
• Mit Ihrem Fachwissen bearbeiten Sie Kostenerstattungsanträge fallabschließend, taxieren Leistungen und veranlassen Erstattungen unter Berücksichtigung der versicherungs- und beitragsrechtlichen Ansprüche.
• Widersprüche und Beschwerden bewerten Sie fachlich, prüfen mögliche Abhilfen und bereiten bei Bedarf die erforderlichen Unterlagen für die Widerspruchsstelle auf. Zudem veranlassen Sie MD-Gutachten und bewerten deren Ergebnisse.
• Als kompetente Ansprechperson beraten Sie Versicherte, Leistungserbringer und interne Partner zu medizinischen Fragestellungen, Leistungen, Behandlungsabläufen und Kostenerstattungen und vermitteln bei Bedarf an die zuständigen Stellen.
• Darüber hinaus gestalten Sie funktionierende Prozesse mit, indem Sie die Funktionalität laufender Prozesse prüfen und bei der Entwicklung und Anpassung der Kundenkorrespondenzmitwirken.

Fähigkeiten, die Sie einbringen

• Mit Ihrer abgeschlossenen Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellter (m/w/d), als Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder mit Ihrer abgeschlossenen Berufsausbildung in Kombination mit mehrjähriger Erfahrung in der gesetzlichen Krankenversicherung können Sie Teil unseres Teams werden.
• Sie bringen bereits Berufserfahrung im GKV-Geschäft, idealerweise Kenntnisse im Themengebiet genehmigungspflichtiger ärztlicher Leistungen mit.
• Sie denken serviceorientiert, verfügen über Erfahrung in der telefonischen und persönlichen Kundenberatung und behalten auch in komplexen Fällen einen kühlen Kopf.

Vorteile, die Ihren Alltag besser machen

• Auf eine gesunde Work-Life-Balance mit flexiblen Arbeitszeiten können Sie sich freuen.
• Nach erfolgreich abgeschlossener Einarbeitung ist, nach Abstimmung im Team, auch tageweise Homeoffice möglich.
• Ihre attraktive Vergütung ist in unserem Tarifvertrag BAT-AOK-Neu abgesichert – mit einem Jahresbrutto (Vollzeit) von ca. 43.300 EUR bis 50.800 EUR.
• Weihnachtsgeld (13. Gehalt) sowie Familien- und Kinderzuschläge erhalten Sie on top.
• 30 Tage Urlaub und die Möglichkeit Gleitzeit zu nutzen, schaffen Raum, um auch einmal richtig abschalten zu können.
• Gemeinsam kommen wir weiter: mit regelmäßigen Weiterbildungsangeboten unterstützen wir Ihre fachliche und persönliche Entwicklung.

Arbeiten bei der AOK heißt ...

Ein Job mit Sinn

Moderne Arbeitswelt

Gesunde Work-Life-Balance

Flexible Arbeitszeit

30 Tage Urlaub im Jahr

Urlaubs- und Weihnachtsgeld

175 € Gesundheitszuschuss

Betriebliche Altersvorsorge

Ansprechpersonen

Fachliche Ansprechpartnerin:

„Nach meiner Ausbildung bietet mir die AOK viele Chancen, um mich weiterzuentwickeln . So kann ich neben der Arbeit beispielsweise meinen Fachwirt absolvieren.“

Anna Weber

Azubi zur Kauffrau im Gesundheitswesen, AOK PLUS

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