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Für Unternehmen Auf einen Blick
- Aufgaben: Prüfe Versicherungsansprüche und genehmige Pflegeleistungen für unsere Versicherten.
- Arbeitgeber: AOK PLUS ist die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen, die Vielfalt schätzt.
- Mitarbeitervorteile: Flexibles Arbeiten, Homeoffice-Möglichkeiten, 30 Tage Urlaub und attraktive Vergütung.
- Warum dieser Job: Werde Teil eines unterstützenden Teams, das sich für die Gesundheit der Menschen einsetzt.
- Gewünschte Qualifikationen: Abschluss in Sozialversicherung oder Gesundheitswesen, Erfahrung in der Kundenberatung und Leistungsrecht.
- Andere Informationen: Bewerbungen bis 30. Juli 2025 für eine unbefristete Stelle sind willkommen.
Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 42300 - 47000 € pro Jahr.
Willkommen bei der Gesundheitskasse – einer starken Gemeinschaft aus vielen unterschiedlichen Menschen! Unsere individuellen Stärken setzen wir zusammen dafür ein, dass unsere Versicherten gesund bleiben und werden. Dabei entwickeln wir uns persönlich immer weiter und unterstützen uns gegenseitig auf diesem Weg.
Für unseren Standort Döbeln suchen wir einen Sachbearbeiter Pflege (m/w/d).
So sieht Ihre Mission Gesundheit bei uns aus:
- Versicherungs- und Leistungsrechtliche Prüfung: Sie führen detaillierte Prüfungen der versicherungsrechtlichen und leistungsrechtlichen Voraussetzungen zur Leistungsgewährung nach dem SGB XI durch und sorgen dafür, dass unsere Versicherten die ihnen zustehenden Leistungen erhalten.
- Genehmigung und Auszahlung von Leistungen: Sie sind verantwortlich für die Genehmigung und Auszahlung von ambulanten und stationären Pflegeleistungen gemäß SGB XI sowie Hospizleistungen nach SGB V und SGB XI. Dabei stellen Sie sicher, dass alle Zahlungen korrekt und zeitgerecht erfolgen.
- Beratung und Unterstützung: Sie beraten unsere Versicherten, deren Angehörige und Betreuende sowie Vertragspartner, andere Leistungsträger und Mitarbeitende der AOK PLUS umfassend zu den Leistungen des SGB XI.
- Bearbeitung von Widersprüchen und Beschwerden: Sie prüfen eingehende Widersprüche und Beschwerden, erarbeiten fundierte Entscheidungsvorschläge und bereiten die relevanten Unterlagen für die Widerspruchsstelle vor.
- Anforderung und Auswertung von Pflegegutachten: Sie fordern Pflegegutachten beim Medizinischen Dienst (MD) an, erfassen diese und werten sie aus, um die Pflegebedürftigkeit der Versicherten festzustellen.
Ihr PLUS für uns:
- Mit Ihrem Abschluss als Sozialversicherungsfachangestellte (m/w/d) oder Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder mit Ihrer abgeschlossenen Berufsausbildung, idealerweise mit mehrjähriger Erfahrung in der Gesetzlichen Krankenversicherung bzw. Sozialen Pflegeversicherung, wollen Sie Teil unseres Teams werden.
- Sie verfügen über fundierte Kenntnisse im Leistungsrecht (SGB V, SGB XI), insbesondere im Bereich der Pflegeversicherung, sowie im Verwaltungsverfahrensrecht (SGB X).
- Sie verfügen über Erfahrung in der telefonischen und persönlichen Kundenberatung.
- Sie sind mobil und flexibel, da Ihre Einarbeitung an verschiedenen Standorten erfolgt.
Unser PLUS für Sie:
- Auf eine gesunde Work-Life-Balance mit flexiblen Arbeitszeiten können Sie sich freuen.
- Nach erfolgreich abgeschlossener Einarbeitung ist, nach Abstimmung im Team, auch tageweise Homeoffice möglich.
- Ihre attraktive Vergütung ist in unserem Tarifvertrag BAT-AOK-Neu abgesichert – mit einem Jahresbrutto (Vollzeit) von ca. 42.300 EUR bis 47.000 EUR.
- Weihnachtsgeld (13. Gehalt) sowie Familien- und Kinderzuschläge erhalten Sie on top.
- 30 Tage Urlaub und die Möglichkeit Gleitzeit zu nutzen, schaffen Raum, um auch einmal richtig abschalten zu können.
- Gemeinsam kommen wir weiter: mit regelmäßigen Weiterbildungsangeboten unterstützen wir Ihre fachliche und persönliche Entwicklung.
Klingt, als ob das der richtige Job für Sie ist? Dann bewerben Sie sich bis 30. Juli 2025 online auf diese unbefristete Stelle. Wir freuen uns auf Sie!
AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen. Als Arbeitgeberin wünschen wir uns Vielfalt!
Sachbearbeiter Pflege (m/w/d) - [\'Vollzeit\', \'Homeoffice\'] Arbeitgeber: AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen
Kontaktperson:
AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen HR Team
StudySmarter Bewerbungstipps 🤫
So bekommst du den Job: Sachbearbeiter Pflege (m/w/d) - [\'Vollzeit\', \'Homeoffice\']
✨Tip Nummer 1
Informiere dich über die spezifischen Anforderungen des SGB XI und SGB V, um im Vorstellungsgespräch gezielt auf deine Kenntnisse eingehen zu können. Zeige, dass du die relevanten Gesetze und deren Anwendung in der Pflegeversicherung verstehst.
✨Tip Nummer 2
Bereite dich darauf vor, Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung zu nennen, die deine Fähigkeiten in der Kundenberatung und im Umgang mit Widersprüchen verdeutlichen. Dies zeigt deine praktische Erfahrung und Problemlösungsfähigkeiten.
✨Tip Nummer 3
Nutze dein Netzwerk, um Informationen über die AOK PLUS und deren Unternehmenskultur zu sammeln. Ein persönlicher Kontakt kann dir wertvolle Einblicke geben und dir helfen, dich besser auf das Gespräch vorzubereiten.
✨Tip Nummer 4
Sei bereit, Fragen zur Flexibilität und Reisebereitschaft zu beantworten. Da die Einarbeitung an verschiedenen Standorten erfolgt, ist es wichtig, dass du deine Mobilität und Anpassungsfähigkeit unter Beweis stellst.
Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Sachbearbeiter Pflege (m/w/d) - [\'Vollzeit\', \'Homeoffice\']
Tipps für deine Bewerbung 🫡
Stellenanzeige genau lesen: Nimm dir Zeit, die Stellenanzeige gründlich zu lesen. Achte auf die geforderten Qualifikationen und Aufgaben, um sicherzustellen, dass du alle relevanten Informationen in deiner Bewerbung ansprichst.
Anpassung des Lebenslaufs: Gestalte deinen Lebenslauf so, dass er die für die Stelle relevanten Erfahrungen und Qualifikationen hervorhebt. Betone insbesondere deine Kenntnisse im Leistungsrecht (SGB V, SGB XI) und deine Erfahrung in der Kundenberatung.
Motivationsschreiben verfassen: Verfasse ein überzeugendes Motivationsschreiben, in dem du erklärst, warum du dich für die Position als Sachbearbeiter Pflege interessierst. Gehe darauf ein, wie deine bisherigen Erfahrungen und Fähigkeiten zur Mission der Gesundheitskasse passen.
Korrekturlesen: Bevor du deine Bewerbung abschickst, lies sie sorgfältig durch oder lasse sie von jemand anderem Korrektur lesen. Achte auf Rechtschreibung, Grammatik und die Klarheit deiner Aussagen, um einen professionellen Eindruck zu hinterlassen.
Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei AOK PLUS - Die Gesundheitskasse für Sachsen und Thüringen vorbereitest
✨Kenntnis der relevanten Gesetze
Stelle sicher, dass du die relevanten Gesetze wie SGB V, SGB XI und SGB X gut verstehst. Bereite dich darauf vor, spezifische Fragen zu diesen Themen zu beantworten und zeige, dass du die gesetzlichen Rahmenbedingungen für die Pflegeversicherung kennst.
✨Praktische Beispiele einbringen
Bereite konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung vor, die deine Fähigkeiten in der Kundenberatung und im Umgang mit Widersprüchen zeigen. Dies hilft, deine Kompetenz und Erfahrung zu untermauern.
✨Teamarbeit betonen
Da die Stelle Teamarbeit erfordert, solltest du betonen, wie wichtig dir Zusammenarbeit ist. Teile Erfahrungen, in denen du erfolgreich im Team gearbeitet hast, um deine Teamfähigkeit zu demonstrieren.
✨Fragen zur Unternehmenskultur
Zeige Interesse an der Unternehmenskultur der Gesundheitskasse. Bereite Fragen vor, die sich auf die Werte und die Unterstützung der Mitarbeiter beziehen, um zu zeigen, dass du gut ins Team passen möchtest.
