Auf einen Blick
- Aufgaben: Führe medizinische Audits durch und bilde Anbieter in Risikomanagement aus.
- Unternehmen: Centene, ein innovatives Unternehmen im Gesundheitswesen mit flexiblen Arbeitsmodellen.
- Vorteile: Wettbewerbsfähiges Gehalt, Gesundheitsleistungen, 401K, Weiterbildung und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Vielfältige Karrierechancen in einem dynamischen und unterstützenden Umfeld.
- Warum dieser Job: Verändere das Leben von 28 Millionen Mitgliedern durch deine Expertise im Risikomanagement.
- Qualifikationen: Bachelor-Abschluss und 5+ Jahre Erfahrung im medizinischen Codieren erforderlich.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 56200 - 101000 € pro Jahr.
Sie könnten derjenige sein, der alles für unsere 28 Millionen Mitglieder verändert. Centene transformiert die Gesundheit unserer Gemeinschaften, eine Person nach der anderen. Als diversifizierte nationale Organisation haben Sie Zugang zu wettbewerbsfähigen Vorteilen, einschließlich einer neuen Perspektive auf Arbeitsplatzflexibilität.
Position Purpose: Durchführung von medizinischen Aufzeichnungen von Anbietern, Analyse von Kodierungsmustern in der Praxis, Schulung und Ausbildung im Bereich Risikoadjustierung, um eine genaue CMS-Zahlung sicherzustellen und die Qualität der Versorgung zu verbessern. Analyse von MRA-Daten zur Identifizierung von Mustern und Entwicklung von Interventionen auf Anbieter- und Marktebene. Fachkundige Unterstützung für die ordnungsgemäße Risikoadjustierungscodierung und CMS-Datenvalidierung. Zusammenarbeit mit anderen Abteilungen, einschließlich Provider Relations, Qualität sowie dem medizinischen Direktor des zugewiesenen Bundesstaates, um die Einhaltung der CMS-Risikoadjustierungsrichtlinien sicherzustellen.
Analyse von MRA-Daten zur Identifizierung von Mustern und Entwicklung von Interventionen auf Anbieter- und Marktebene zur Koordination eines Bildungsarbeitsplans für WellCare-vertraglich gebundene Anbieter. Durchführung von Schulungen und Ausbildungen für Anbieter im Bereich Risikoadjustierung, um eine genaue CMS-Zahlung sicherzustellen und die Qualität der Versorgung zu verbessern. Dies umfasst Schulungsorte wie Büros von Anbietern, Krankenhäuser, Webinare, Telefonkonferenzen, E-Mail-Korrespondenz usw. Bearbeitung zusätzlicher Anfragen zu Risikoadjustierungsprüfungen (d.h. Anfragen von externen Prüfern). Mitglied im RADV-Ausschuss als Fachexperte. Durchführung von Qualitätssicherungsprüfungen (d.h. Sicherstellung der Angemessenheit und Genauigkeit der ICD-9/ICD-10-Codierung) für die medizinischen Codierungsspezialisten von WellCare. Kommunikation der QA-Ergebnisse an die medizinischen Codierungsspezialisten mit Verbesserungsvorschlägen und Themen für Nachschulungen. Durchführung anderer erforderlicher Aufgaben. Einhaltung aller Richtlinien und Standards.
Bildung/Erfahrung: Bachelor-Abschluss oder gleichwertige Erfahrung erforderlich.
Kandidaten-Erfahrung: 5+ Jahre Erfahrung in einem Krankenhaus, einer Arztpraxis oder einer Managed Care-Organisation als medizinischer Codierer. 2+ Jahre Erfahrung in der Kodierung mit Kenntnissen in der Medicare-Risikoadjustierung (HCC-Codierung) erforderlich. Weitere Erfahrungen in Lehre, Schulung oder als Ausbilder sind erforderlich; Erfahrung in der Anbieterbildung ist jedoch bevorzugt. Weitere Erfahrungen im Bereich Managed Care sind wünschenswert.
Lizenzen und Zertifikate: Eine Lizenz in einer der folgenden Kategorien ist erforderlich: Eine der folgenden Lizenzen ist bei Einstellung erforderlich: CPC oder CCS. CRC innerhalb des ersten Jahres der Beschäftigung erforderlich. CPMA im zweiten Jahr der Beschäftigung bevorzugt.
Vergütungsbereich: 56.200,00 - 101.000,00 USD pro Jahr.
Centene bietet ein umfassendes Leistungspaket, einschließlich: wettbewerbsfähiger Vergütung, Krankenversicherung, 401K- und Aktienkaufplänen, Studiengebührenrückerstattung, bezahlter Freizeit sowie Feiertagen und einem flexiblen Ansatz für die Arbeit mit Remote-, Hybrid-, Feld- oder Büroarbeitszeitmodellen. Die tatsächliche Vergütung wird basierend auf den Fähigkeiten, Erfahrungen, der Ausbildung und anderen arbeitsbezogenen Faktoren angepasst, die gesetzlich zulässig sind, einschließlich Vollzeit- oder Teilzeitstatus. Die Gesamtkompensation kann auch zusätzliche Formen von Anreizen umfassen. Vorteile können von der Programmeligibilität abhängen.
Centene ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und sich für Vielfalt einsetzt und die Unterschiede schätzt, die wir haben. Alle qualifizierten Bewerber werden ohne Rücksicht auf Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität, nationale Herkunft, Behinderung, Veteranenstatus oder andere durch geltendes Recht geschützte Merkmale bei der Beschäftigung berücksichtigt. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden gemäß der LA County-Verordnung und dem California Fair Chance Act berücksichtigt.
Risk Adjustment Auditor Educator Arbeitgeber: Centene Corporation
Centene ist ein hervorragender Arbeitgeber, der eine Kultur des Lernens, der Inklusion und des Engagements für die Gemeinschaft fördert. Mit einem umfassenden Leistungspaket, das wettbewerbsfähige Vergütung, Gesundheitsversorgung, 401K- und Aktienkaufpläne sowie flexible Arbeitsmodelle umfasst, bietet Centene seinen Mitarbeitern die Möglichkeit, in einem dynamischen Umfeld zu wachsen und bedeutende Herausforderungen zu meistern, die das Leben von Menschen direkt verbessern. Hier haben Sie die Chance, Teil eines Teams zu sein, das sich leidenschaftlich dafür einsetzt, die Gesundheitsversorgung zugänglicher und effektiver zu gestalten.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Risk Adjustment Auditor Educator erhalten könntest
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Centene Corporation siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Risk Adjustment Auditor Educator mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Centene Corporation nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Centene Corporation vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Centene Corporation einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
