Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite die Entwicklung und Umsetzung von Programmen zur Nutzung im Gesundheitswesen.
- Unternehmen: Centene, ein führendes Unternehmen im Gesundheitswesen mit einem Fokus auf Vielfalt.
- Vorteile: Wettbewerbsfähiges Gehalt, Gesundheitsleistungen, 401K, Weiterbildung und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Engagiertes Team, das sich für die Verbesserung der Lebensqualität einsetzt.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und mache einen echten Unterschied im Leben der Menschen.
- Qualifikationen: Bachelor-Abschluss in Pflege oder verwandtem Bereich, 10+ Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen.
Position Purpose
Plan and drive execution of Medical Management utilization programs, processes, and initiatives to ensure achievement of health benefit ratio targets, and appropriate reductions in utilization related expenses.
Provide vision and strategic leadership for the development and implementation of compliant utilization management best practices across the enterprise while developing customized approaches for unique markets/product.
- Directs the collaboration within cross-functional teams to evaluate, refine, and advance the utilization management program and strategy.
- Leads data-driven decision making to advance and improve the outcomes of utilization management teams.
- Identifies and implements innovative solutions to improve the efficiency of utilization management processes across the enterprise.
- Establishes standard operating procedures to drive consistency in utilization quality and service outcomes.
- Designs data driven processes to identify areas of opportunity for improving outcomes and reducing costs.
- Leads continuous development and improvement of policies, clinical guidelines, and aligned business practices across utilization management functions.
- Innovates and implements new or revised models for UM operational functions in response to evolving trends in healthcare delivery and/or emerging models of care.
- Ensures UM processes are compliant processes and adheres to regulatory requirements.
- Defines and interprets key performance metrics to develop plans, mobilize the work force, and achieve the company’s UM goals.
- Establishes and monitors service level agreements to ensure UM programs are meeting customer (health plan, corporate partner, etc.) needs.
- Serves as a change agent, assisting others in understanding the importance, necessity, impact, and process of change through active involvement in decision making and coaching of leaders and staff.
- Performs other duties as assigned.
- Complies with all policies and standards.
Education/Experience
Bachelor’s Degree in Nursing or related healthcare field or equivalent experience required.
Master’s Degree in nursing or business preferred.
10+ years of experience in managed care, health plan, or provider network organizations required.
Experience with Managed Medicaid preferred.
Current nursing license required.
Or equivalent experience acquired through accomplishments of applicable knowledge, duties, scope and skill reflective of the level of this position.
Pay Range: $188,900.00 - $359,800.00 per year
At Centene, we connect people to the care they need to live healthier lives — and the work you do here makes that impact real every day.
You’ll take on meaningful challenges that directly support individuals, families, and communities, building your skills while making healthcare more accessible and effective.
It’s work with a purpose you can see, backed by a team committed to improving lives well beyond the workday.
Centene offers a comprehensive benefits package including: competitive pay, health insurance, 401K and stock purchase plans, tuition reimbursement, paid time off plus holidays, and a flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules.
Actual pay will be adjusted based on an individual’s skills, experience, education, and other job-related factors permitted by law, including full-time or part-time status.
Total compensation may also include additional forms of incentives.
Benefits may be subject to program eligibility.
Centene is an equal opportunity employer that is committed to diversity, and values the ways in which we are different.
All qualified applicants will receive consideration for employment without regard to race, color, religion, sex, sexual orientation, gender identity, national origin, disability, veteran status, or other characteristic protected by applicable law.
Qualified applicants with arrest or conviction records will be considered in accordance with the LA County Ordinance and the California Fair Chance Act
#J-18808-Ljbffr
Vice President, Utilization Management Arbeitgeber: Centene Corporation
Centene ist ein hervorragender Arbeitgeber, der eine Kultur des Lernens, der Inklusion und des Engagements für die Gemeinschaft fördert. Mit einem umfassenden Leistungspaket, das wettbewerbsfähige Vergütung, Gesundheitsversorgung, 401K- und Aktienkaufpläne sowie flexible Arbeitsmodelle umfasst, bietet Centene seinen Mitarbeitern die Möglichkeit, in einem dynamischen Umfeld zu wachsen und bedeutende Herausforderungen zu meistern, die das Leben von Menschen direkt verbessern. Hier haben Sie die Chance, Teil eines Teams zu sein, das sich leidenschaftlich dafür einsetzt, die Gesundheitsversorgung zugänglicher und effektiver zu gestalten.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Vice President, Utilization Management erhalten könntest
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Centene Corporation siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Vice President, Utilization Management mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Centene Corporation nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Centene Corporation vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Centene Corporation einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
