Senior Business Technical Analyst

Sie könnten derjenige sein, der alles für unsere 28 Millionen Mitglieder verändert, als klinischer Fachmann in unserem Team für medizinisches Management/Gesundheitsdienste. Centene ist eine diversifizierte nationale Organisation, die wettbewerbsfähige Vorteile einschließlich einer neuen Perspektive auf Arbeitsplatzflexibilität bietet.

Position Zweck: Diese Rolle ist eine Sr. BTA-Position, die sich darauf konzentriert, die geschäftlichen Anforderungen für Medicare Advantage und Medicaid Risk Adjustment in produktionsbereite technische Lösungen zu übersetzen, einschließlich Encounter RA Priorisierung und Unterstützung des Encounter RA Chart Prozesses. Der ideale Kandidat bringt fortgeschrittene Kenntnisse in SAS, SQL, Snowflake, Gesundheitsdatenintegration, Datenqualität, regulatorischer Compliance und wiederverwendbarer Dokumentation mit.

Partnerschaften mit Geschäftsanalysten, Stakeholdern im Bereich Risk Adjustment, IT und Anbieterteams, um die bereitgestellten geschäftlichen Anforderungen für Medicare Advantage und Medicaid zu verstehen, sie in technische Spezifikationen zu übersetzen und Prozessverbesserungen durch SAS-Lösungen und zukünftige Snowflake-Funktionen zu unterstützen. Analysiert die bereitgestellten Anforderungen, Verfahren und Datenbedürfnisse, um die Verarbeitung zu automatisieren, bestehende Geschäftssysteme zu verbessern und produktionsbereiten SAS-Code für Encounter Risk Adjustment Priorisierungs- und Encounter Risk Adjustment Chart Prozess-Workflows zu unterstützen, mit zukünftiger Unterstützung der Snowflake-Migration.

Erstellt mehrbenutzerfähige, Echtzeit-, robuste Datenbanklösungen durch Integration komplexer Gesundheitsdatensätze, einschließlich Ansprüche, Einschreibung, Anbieter, Apotheke, klinische Aufzeichnungen und Anbieterdaten. Agiert als technischer Fachexperte, um bereitgestellte geschäftliche Anforderungen in Systemanalysen, technisches Design, fortgeschrittene SAS/SQL-Programmierung, Snowflake-Modernisierung und Dokumentation von Geschäftsanwendungen/-systemen umzuwandeln. Modernisiert veraltete SAS ETL-Workflows in skalierbare Snowflake-Architekturen unter Verwendung von Snowflake SQL, Snowpark Python und automatisierten Pipeline-Orchestrierungskonzepten wie Tasks und Streams.

Implementiert Validierungs-, Abstimmungs- und Datenqualitätsrahmen zur Unterstützung der CMS-Auditstandards, staatlicher Medicaid-Anforderungen und konformer Risk Adjustment Encounter-Einreichungen. Baut wiederverwendbare SAS-, SQL- und Snowflake-Datenressourcen, modulare Codebibliotheken und technische Dokumentationen auf, um die Entwicklungszeit zu verkürzen und den Wissenstransfer zwischen Daten- und Aktuarteams zu unterstützen. Entwickelt Ad-hoc-Berichte zur Durchführung von Datenanalysen und -validierungen. Berät mit dem Bereich/der Abteilung, um aktuelle betriebliche Verfahren und Trends zu analysieren und Probleme zu identifizieren. Führt Geschäftsanalysen durch und empfiehlt technische alternative Lösungen an das Management, um den besten Handlungsverlauf zu bestimmen, der die Ziele der Organisation am besten erfüllt.

Forschung, Bewertung und Beurteilung der finanziellen Auswirkungen von in Daten/Prozessen identifizierten Problemen. Analysiert Anforderungen, Verfahren und Probleme, um die Verarbeitung zu automatisieren oder bestehende Geschäftssysteme zu verbessern. Erstellt mehrbenutzerfähige, Echtzeit-, robuste Datenbanklösungen. Agiert als Fachexperte, um geschäftliche und technische Expertise in der Anforderungserhebung, Systemanalyse, technischem Design, Programmierung und Dokumentation von Geschäftsanwendungen/-systemen bereitzustellen. Kann verantwortlich sein für die Überwachung und Berichterstattung an das Management über den Status von Abteilungsprojekten: Antizipiert und identifiziert Probleme, die die Erreichung der Projektziele und -vorgaben behindern könnten, und implementiert Korrekturmaßnahmen und Minderungsstrategien. Bietet Aufsicht und löst komplexe Probleme, optimiert die Leistung, löst Probleme und bietet zeitnahe Nachverfolgung identifizierter Probleme. Bietet Anleitung und Schulung für Mitarbeiter zu Prozessen, Verfahren und Problemlösungen.

Bildung/Erfahrung: Erfordert einen Bachelor-Abschluss in einem verwandten Bereich oder gleichwertige Berufserfahrung in technischer Datenanalyse, Durchführung von Systemanalysebesprechungen, Entwicklung von Systemdesign-Dokumenten, Entwicklung von Projektplänen mit erreichbaren Meilensteinen und Fristen sowie Vermittlung unterschiedlicher Abteilungsanforderungen, um Genehmigungen für den Systemumfang und das Design zu erhalten.

Bevorzugte Erfahrung: Master-Abschluss in einem verwandten Bereich, z.B. Mathematik, Informatik, kann anstelle eines Teils der erforderlichen Erfahrung (nicht mehr als 2 Jahre) berücksichtigt werden. 1+ Jahr Erfahrung im Gesundheitswesen. 4+ Jahre Erfahrung in relevanter Programmierung, einschließlich SAS, SQL, Snowflake. Erfahrung mit Medicare Advantage, Medicaid, Risk Adjustment, Encounter-Einreichungen, Ansprüchen, Einschreibung, Anbieter, Apotheke, klinischen und Anbieterdaten. Erfahrung in der Modernisierung von SAS ETL-Workflows in Snowflake unter Verwendung von Snowflake SQL, Snowpark Python und automatisierter Pipeline-Orchestrierung. 3+ Jahre Erfahrung in verwandter Geschäftsanalytik. 1+ Jahr Erfahrung in ASP/ASP.NET.

Lizenzen und Zertifizierungen: Eine Lizenz in einer der folgenden ist bevorzugt: Bevorzugte SAS Certified Professional oder SAS-Zertifizierung. Bevorzugte SnowPro-Zertifizierung.

Vergütungsbereich: $87,700.00 - $157,800.00 pro Jahr. Centene bietet ein umfassendes Leistungspaket, einschließlich: wettbewerbsfähiger Vergütung, Krankenversicherung, 401K- und Aktienkaufplänen, Studiengebührenrückerstattung, bezahltem Urlaub plus Feiertagen und einem flexiblen Ansatz für die Arbeit mit Remote-, Hybrid-, Feld- oder Büroarbeitsplänen. Die tatsächliche Vergütung wird basierend auf den Fähigkeiten, Erfahrungen, der Ausbildung und anderen arbeitsbezogenen Faktoren, die gesetzlich zulässig sind, einschließlich Vollzeit- oder Teilzeitstatus, angepasst. Die Gesamtkosten können auch zusätzliche Formen von Anreizen umfassen. Leistungen können der Programmeligibilität unterliegen.

Centene ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und sich für Vielfalt einsetzt und die Unterschiede schätzt, die wir haben. Alle qualifizierten Bewerber werden ohne Rücksicht auf Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität, nationale Herkunft, Behinderung, Veteranenstatus oder andere durch geltendes Recht geschützte Merkmale bei der Beschäftigung berücksichtigt. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verhaftungen werden gemäß der LA County-Verordnung und dem California Fair Chance Act berücksichtigt.