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Für Unternehmen Auf einen Blick
- Aufgaben: Überprüfe klinische Dokumentation und verbessere die Kriterienbestimmungen für Infusionen und Spezialpharmazie.
- Arbeitgeber: Tennr, ein innovatives Unternehmen im Gesundheitswesen mit Fokus auf Effizienz.
- Mitarbeitervorteile: Wettbewerbsfähiges Gehalt, unbegrenzter Urlaub, 100% bezahlte Gesundheitsleistungen und kostenlose Snacks.
- Andere Informationen: Dynamisches Team mit Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung und Spaß bei der Arbeit.
- Warum dieser Job: Nutze dein Wissen, um echte Auswirkungen im Gesundheitswesen zu erzielen und Patienten zu helfen.
- Gewünschte Qualifikationen: Erfahrung in Infusionen/SP und Fähigkeit, Dokumentation gegen Richtlinien zu überprüfen.
Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 55000 - 57000 € pro Jahr.
Standort: Remote
Beschäftigungsart: Vollzeit
Abteilung: Umsatz, Kundenerfahrung
Unternehmensbeschreibung: Tennr verhindert Verzögerungen und Ablehnungen, indem sichergestellt wird, dass jede Überweisung mit den richtigen Informationen zur richtigen Zeit an den richtigen Ort gelangt. Tennr liest, extrahiert und handelt mit jedem Stück Patienteninformation, damit Anbieter mehr Überweisungen erfassen, Ablehnungen reduzieren und Verzögerungen minimieren können.
Rollenbeschreibung: Wenn Sie in der Front-End-Intake, Compliance-Operationen, Autorisierungsanträgen, klinischen Überprüfungen oder Audit-/Berufungsüberprüfungen im Bereich der spezialisierten Pharmazeutika/Infusionstherapie gearbeitet haben, ist dies eine Gelegenheit, diese Erfahrung auf neue Weise anzuwenden. Wir erweitern unser Team für Dokumentations- und Kriterienüberprüfung, um sicherzustellen, dass unsere Plattform die Autorisierungs- und medizinischen Notwendigkeitskriterien der Kostenträger genau anwendet.
Verantwortlichkeiten:
- Überprüfung der Ergebnisse des Modells zur Verbesserung der Kriterienbestimmungen
- Markierung falscher Bestimmungen, einschließlich falsch positiver, falsch negativer und unklarer Logik, mit strukturiertem Feedback
- Vergleich der Dokumentation mit den Richtlinien der Medicare-, Medicaid- und kommerziellen Kostenträger
- Analyse von Quellmaterialien (Versicherungspolicen, LCDs usw.), um die Qualifikationslogik zu validieren
- Enge Zusammenarbeit mit internen Teams zur Verfeinerung der Aufforderungslogik und Verbesserung der Standards für die Dokumentationsüberprüfung
- Führung klarer Dokumentationen der Ergebnisse und Beitrag zu Prozessverbesserungen
Kandidatenqualifikationen:
Erforderlich:
- Sie haben praktische Erfahrung im Bereich Infusionen/SP in Rollen wie Intake, Dokumentationsüberprüfung, Fallmanagement und klinischer Überprüfung
- Sie sind sicher darin, zu identifizieren, wann Dokumentation die Anforderungen der Kostenträger erfüllt oder nicht erfüllt
- Sie sind vertraut mit der Überprüfung von Versicherungsschutzrichtlinien und deren Anwendung auf reale Fälle
- Sie sind hochorganisiert, detailorientiert und sicher in der Entscheidungsfindung auf Basis von Richtlinien
- Sie arbeiten gut unabhängig und schätzen offene Kommunikation in einem Remote-Team-Umfeld
Bevorzugt:
- 4+ Jahre Erfahrung im Bereich Infusionen/SP, idealerweise in Intake, Dokumentationsüberprüfung, Fallmanagement und klinischer Überprüfung
- Technikaffinität und Komfort im Umgang mit KI-Tools zur Verbesserung von Genauigkeit und Effizienz
- Vertrautheit mit den Richtlinien der Medicare-, Medicaid- und kommerziellen Kostenträger für Infusionen/SP
- Verständnis von HCPCS-Codes, NDCs und gängigen Infusionen/SP-Arzneikategorien in verschiedenen therapeutischen Bereichen (z.B. Neurologie, Entzündung und Immunologie usw.)
- Erfahrung mit Audits, vorherigen Genehmigungen und Berufungen ist ein großer Vorteil
- Vertrautheit mit Entscheidungslogik oder regelbasierten Plattformen ist hilfreich, aber nicht erforderlich
Warum Tennr?
- Drive Impact: Eines unserer Unternehmenswerte ist Cowboy, was bedeutet, dass Sie das Tempo vorgeben. Sie werden nicht nur über Dinge sprechen, sondern sie auch umsetzen und die Auswirkungen spüren.
- Entwickeln Sie operationale Expertise: Lernen Sie die inneren Abläufe von skalierenden Systemen, Tools und Infrastrukturen kennen.
- Innovate with Purpose: Wir tun dies nicht nur zum Spaß (obwohl wir viel Spaß haben). Bei Tennr werden Sie Teil eines hochqualifizierten Teams, das sich leidenschaftlich dafür einsetzt, Verzögerungen bei Patienten im Gesundheitswesen der USA zu reduzieren.
- Beziehungen aufbauen: Arbeiten und vernetzen Sie sich mit gleichgesinnten, motivierten Personen in unserem Büro in Chelsea 4 Tage/Woche (bevorzugt).
- Kostenloses Mittagessen! Plus eine Speisekammer voller Snacks.
Leistungen:
- Neues, geräumiges Büro in Chelsea
- Unbegrenzter PTO
- 100% bezahlte Gesundheitsleistungen für Mitarbeiter
- Arbeitgeberfinanzierte 401(k)-Zuschüsse
- Wettbewerbsfähige Elternzeit
Vergütungsbereich: $55K - $57K
Infusions and Specialty Pharmacy Documentation and Criteria Reviewer Arbeitgeber: Cerebras
Kontaktperson:
Cerebras HR Team
StudySmarter Bewerbungstipps 🤫
So bekommst du den Job: Infusions and Specialty Pharmacy Documentation and Criteria Reviewer
✨Tipp Nummer 1
Nutze dein Netzwerk! Sprich mit ehemaligen Kollegen oder Freunden, die in der Branche arbeiten. Oftmals erfährt man von offenen Stellen, bevor sie offiziell ausgeschrieben werden.
✨Tipp Nummer 2
Bereite dich auf Vorstellungsgespräche vor, indem du häufige Fragen und Szenarien durchgehst. Übe deine Antworten laut, um sicherer zu werden und deinen persönlichen Stil zu finden.
✨Tipp Nummer 3
Sei proaktiv! Wenn du eine Stelle im Auge hast, zögere nicht, direkt Kontakt aufzunehmen. Zeige dein Interesse und frage nach dem Bewerbungsprozess – das kann einen positiven Eindruck hinterlassen.
✨Tipp Nummer 4
Bewirb dich über unsere Website! Das zeigt, dass du wirklich an der Position interessiert bist und gibt dir die beste Chance, im Auswahlprozess gesehen zu werden.
Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Infusions and Specialty Pharmacy Documentation and Criteria Reviewer
Tipps für deine Bewerbung 🫡
Sei du selbst!: Wenn du deine Bewerbung schreibst, sei authentisch und zeige, wer du wirklich bist. Wir wollen die echte Person hinter dem Lebenslauf kennenlernen, also lass deine Persönlichkeit durchscheinen!
Pass auf die Details auf!: Achte darauf, dass deine Bewerbung fehlerfrei ist. Rechtschreibfehler oder unklare Formulierungen können einen schlechten Eindruck hinterlassen. Nimm dir die Zeit, alles gründlich zu überprüfen, bevor du es abschickst.
Verknüpfe deine Erfahrungen!: Stelle sicher, dass du deine relevanten Erfahrungen klar darstellst. Zeige uns, wie deine bisherigen Tätigkeiten im Bereich Infusionen und Spezialpharmazie dich für diese Rolle qualifizieren. Mach es einfach für uns, den Zusammenhang zu erkennen!
Bewirb dich über unsere Website!: Wir empfehlen dir, deine Bewerbung direkt über unsere Website einzureichen. So stellst du sicher, dass sie schnell und effizient bei uns ankommt. Wir freuen uns darauf, von dir zu hören!
Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei Cerebras vorbereitest
✨Verstehe die Rolle und das Unternehmen
Mach dich mit der Stellenbeschreibung und den Werten des Unternehmens vertraut. Überlege dir, wie deine Erfahrungen im Bereich Infusionen und Spezialpharmazie zu den Anforderungen passen. Zeige während des Interviews, dass du die Mission von Tennr verstehst und wie du dazu beitragen kannst.
✨Bereite konkrete Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen aus deiner bisherigen Arbeit, in denen du erfolgreich Dokumentationen überprüft oder Entscheidungen getroffen hast. Diese Beispiele helfen dir, deine Fähigkeiten zu demonstrieren und zeigen, dass du die nötige Erfahrung mitbringst.
✨Fragen stellen ist wichtig
Bereite einige Fragen vor, die du dem Interviewer stellen kannst. Das zeigt dein Interesse an der Position und gibt dir die Möglichkeit, mehr über die Unternehmenskultur und die Erwartungen an die Rolle zu erfahren. Fragen zur Teamdynamik oder zu den Herausforderungen, die das Unternehmen sieht, sind immer gut.
✨Sei bereit für technische Fragen
Da die Rolle technisches Wissen erfordert, sei darauf vorbereitet, Fragen zu HCPCS-Codes, NDCs oder spezifischen Richtlinien zu beantworten. Zeige, dass du dich mit den relevanten Themen auskennst und bereit bist, deine Kenntnisse in der Praxis anzuwenden.