Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite die Streitigkeiten und entwickle Strategien zur effektiven Fallbearbeitung.
- Unternehmen: AVASAD, ein wichtiger Akteur im Gesundheitswesen des Kantons Waadt.
- Vorteile: Flexibles Arbeiten, faire Bezahlung und zahlreiche Weiterbildungsmöglichkeiten.
- Weitere Informationen: Möglichkeit für Homeoffice und interne Mobilität.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft der Gesundheitsversorgung und mache einen echten Unterschied.
- Qualifikationen: Juristische Ausbildung und mindestens 5 Jahre Erfahrung im Versicherungsrecht.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 80000 - 100000 € pro Jahr.
Avec plus de 5'200 collaboratrices et collaborateurs répartis dans 50 Centres Médico-Sociaux (CMS), l’AVASAD est un acteur clé du maintien à domicile dans le canton de Vaud. Nous assurons un service essentiel à la population en accompagnant les personnes en perte d’autonomie et en promouvant des programmes innovants de prévention et de promotion de la santé.
Afin de contribuer au développement de notre organisation, tout en assurant ses missions et en répondant aux besoins de demain, la Direction générale souhaite compléter l’équipe en place et recherche un ou une futur·e : Responsable Litiges (80 - 100%).
- Garantir une gestion des litiges harmonisée et efficace en définissant la stratégie de traitement des cas, en garantissant un positionnement cohérent du dispositif face aux assureurs et en rédigeant les procédures et courriers-type à l'attention des A/F.
- Contribuer à l'amélioration continue de la qualité des dossiers de soins en collaboration avec le SDPP, et assurer la veille légale permettant d'actualiser les positionnements et les contenus de formation continue.
- Établir et entretenir des contacts avec les autres dispositifs publics de Suisse afin de mettre à jour les positionnements envers les assureurs.
- Contribuer à l'élaboration de la politique de provisionnement en garantissant le niveau adéquat des provisions AVASAD et des A/F, et en collaborant à la rédaction des directives avec les parties prenantes dont la comptabilité.
- Assurer l'application des règles institutionnelles sur les refus de prise en charge et le contrôle des postes ouverts.
- Effectuer un monitoring rétrospectif et prospectif des cas, notamment la variabilité entre A/F et assurances, la performance du recouvrement, les situations à risque et les statistiques OFS.
Votre profil :
- Formation universitaire en droit, idéalement complétée d’une formation en lien avec les assurances.
- Minimum 5 ans d'expérience dans une fonction similaire.
- Très bonnes connaissances du droit des assurances sociales.
- Bonne connaissance de la langue allemande.
- Excellentes capacités rédactionnelles, ainsi qu’un esprit d'analyse et de synthèse.
- Aisance relationnelle et capacité à appréhender les situations complexes.
- Bonne gestion du stress et des priorités.
- Maîtrise des outils Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint).
Un défi motivant et porteur de sens. L’opportunité de rejoindre une entreprise d’envergure dans laquelle vos projets ont un réel impact. Possibilité de faire du télétravail jusqu’à 2 jours par semaine, en fonction du taux d’activité et de l’organisation du travail. Equité salariale entre femmes et hommes (certification Fair-ON-Pay). Nombreuses formations professionnelles. Promotion de la mobilité interne.
Les principaux enjeux du monde sanitaire vaudois et des soins à domicile vous enthousiasment, vous souhaitez relever un défi motivant et porteur de sens et cherchez à mettre vos compétences à disposition d’un projet de société au cœur de l’actualité ? Alors vous êtes la personne que nous souhaitons rencontrer !
Responsable Litiges Arbeitgeber: CMS vaudois - AVASAD
L'AVASAD est un employeur de choix, offrant une expérience enrichissante dans le domaine du droit du travail au sein d'une organisation engagée pour le maintien à domicile. Avec un environnement de travail valorisant l'autonomie et l'expertise, vous bénéficierez d'un accompagnement personnalisé par une juriste expérimentée, tout en contribuant à des projets significatifs qui impactent la santé de la population vaudoise. Rejoignez une équipe dynamique où votre développement professionnel est encouragé et où chaque contribution compte.
