Team Lead: Billing, Financial & Insurance Assistance & Revenue Cycle Oversight

Der Teamleiter überwacht wichtige Komponenten des Umsatzzyklus, einschließlich interner und ausgelagerter Abrechnungsdienste sowie finanzieller und versicherungsbezogener Unterstützung. Er dient als interne Anlaufstelle der Organisation für die Überwachung sowohl des ausgelagerten Abrechnungsanbieters als auch der internen Patientenabrechnungsaktivitäten, einschließlich Selbstzahler- und gleitender Gebührenkonten. Diese Rolle stellt sicher, dass Patienten rechtzeitig Zugang zu Versicherungsanmeldungen und finanziellen Unterstützungsdiensten haben, während starke interne Kontrollen, genaue Patientenabrechnungsprozesse, Verantwortlichkeit der Anbieter und die Einhaltung der Anforderungen an die Gesundheitsabrechnung und -zahlung aufrechterhalten werden.

WESENTLICHE AUFGABEN

• Überwachung des Umsatzzyklus: Dient als primäre interne Verbindung zwischen CIFC Health und dem ausgelagerten Abrechnungsanbieter. Überwacht Leistungskennzahlen des Umsatzzyklus, einschließlich der rechtzeitigen Einreichung von Ansprüchen, Trends bei Ablehnungen, Alterung der Forderungen und Inkasso. Überprüft Abrechnungs- und Finanzberichte, um Unstimmigkeiten, Trends oder Compliance-Bedenken zu identifizieren. Koordiniert Eskalationen, Problemlösungen und Korrekturmaßnahmen mit dem Abrechnungsanbieter und internen Interessengruppen. Arbeitet mit Buchhaltung, Empfang und klinischer Leitung zusammen, um sicherzustellen, dass die Arbeitsabläufe die genaue und konforme Erfassung von Einnahmen unterstützen. Stellt sicher, dass die Buchung und Abstimmung von Versicherungszahlungen rechtzeitig gemäß den Richtlinien abgeschlossen werden. Unterstützt Audits, Überprüfungen durch Zahler und Compliance-Aktivitäten im Zusammenhang mit ausgelagerten Abrechnungs- und Umsatzzyklusfunktionen.
• Interne Abrechnungsaufsicht: Überwacht interne Abrechnungsprozesse für Selbstzahler, gleitende Gebühren und andere nicht versicherte Patienten. Stellt genaue Patientenabrechnungen, Zahlungsbuchungen, Anpassungen und Kontofolgen für intern abgerechnete Konten sicher. Überwacht Selbstzahler-Salden, Zahlungspläne und Inkassotätigkeiten, um den Patienten Zugang zu ermöglichen und gleichzeitig die finanzielle Verantwortung aufrechtzuerhalten. Arbeitet eng mit dem FIA-Team, dem Empfang und der Buchhaltung zusammen, um Konsistenz zwischen der Feststellung der Berechtigung und der Patientenabrechnung sicherzustellen. Identifiziert Trends oder Probleme im Zusammenhang mit der Selbstzahlerabrechnung und empfiehlt Prozessverbesserungen. Stellt sicher, dass die internen Abrechnungspraktiken mit den Richtlinien von CIFC Health, den Compliance-Standards und den Prinzipien der patientenorientierten Versorgung übereinstimmen.
• Führung des Teams für finanzielle und versicherungsbezogene Unterstützung (FIA): Bietet direkte Aufsicht, Coaching und Unterstützung für das Team für finanzielle und versicherungsbezogene Unterstützung. Stellt einen effizienten, konformen Zugang zu Medicaid, ACA und den Versicherungsprogrammen des Bundesstaates Connecticut sicher. Gewährleistet die Berechtigung für das Programm zur gleitenden Gebühr. Überwacht die Bearbeitung von Patienten-Zahlungen, interne finanzielle Abstimmungsaktivitäten und Berichterstattung. Kommuniziert Aktualisierungen der Richtlinien von CIFC Health und stellt die Einhaltung durch das Personal sicher. Fördert respektvolle, mitfühlende und professionelle Interaktionen mit Patienten.

WESENTLICHE LEISTUNGSERWARTUNGEN

• Verbesserung der Quote sauberer Ansprüche und Reduzierung von Ablehnungstrends
• Reduzierung der Alterung der Forderungen
• Erhöhung der Versicherungsanmeldungen und der Nutzung gleitender Gebühren
• Verbesserung der Patienteneinnahmen und der Rückgewinnung von Selbstzahlern
• Aufrechterhaltung der Bereitschaft für Audits und der regulatorischen Compliance

ANFORDERUNGEN

• QUALIFIKATIONEN: Fließend in Englisch erforderlich; Spanisch und/oder Portugiesisch stark bevorzugt. Starke Führungs-, Analyse- und Problemlösungsfähigkeiten. Fähigkeit zur Interpretation von Berichten über den Umsatzzyklus und die Patientenabrechnung. Erfahrung in der effektiven Zusammenarbeit mit verschiedenen Bevölkerungsgruppen.
• Bildung und/oder Erfahrung: Mindestens 4 Jahre Erfahrung in der medizinischen Abrechnung. Mindestens 2 Jahre Erfahrung in der Aufsicht oder Teamleitung. Bachelor-Abschluss erforderlich oder gleichwertige relevante Berufserfahrung. Mindestens 2 Jahre Erfahrung in der finanziellen Unterstützung im Gesundheitswesen, der Versicherungsanmeldung, der Patientenabrechnung, dem Inkasso oder den umsatzbezogenen Operationen. Erfahrung in Gemeinschaftsgesundheitszentren, FQHCs oder Gesundheitseinrichtungen bevorzugt. Kenntnisse in Microsoft Word, Excel und Outlook.
• WISSEN UND FÄHIGKEITEN: Kenntnisse der Abläufe im Umsatzzyklus des Gesundheitswesens und der Praktiken der Patientenabrechnung. Verständnis der Arbeitsabläufe für Selbstzahler, gleitende Gebühren und versicherungsbasierte Abrechnung. Starke Aufmerksamkeit für Details, Genauigkeit und Compliance. Fähigkeit, Anbieterbeziehungen und interne Abrechnungsprozesse gleichzeitig zu verwalten. Ausgezeichnete organisatorische, kommunikative und zeitmanagementtechnische Fähigkeiten. Fähigkeit, vertrauliche Patienten- und Finanzinformationen angemessen zu behandeln.

VORTEILE: Wettbewerbsfähige Vergütung entsprechend der Erfahrung. Umfassendes Leistungspaket, einschließlich Gesundheitsversorgung und Rentenprogramm. CIFC Health ist ein NACHC- und PSLF-zugelassener Standort, der für die Einreichung von Anträgen auf Schuldenerlass berechtigt ist. 13 bezahlte Feiertage zusätzlich zu bezahltem Urlaub, Montag-Freitag Tagschicht. Mission-orientierte Umgebung.

Schlussdatum: Offen bis zur Besetzung.