Auf einen Blick
- Aufgaben: Untersuche und analysiere Verdachtsfälle von Betrug im Gesundheitswesen durch Datenanalyse.
- Unternehmen: Innovatives Unternehmen im Gesundheitswesen mit einem Fokus auf Integrität.
- Vorteile: Attraktives Gehalt, umfassende Sozialleistungen und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Arbeiten von zu Hause aus mit flexiblen Arbeitszeiten und internationalen Teaminteraktionen.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und schütze die Gemeinschaft vor Betrug.
- Qualifikationen: Bachelor-Abschluss und 5-8 Jahre Erfahrung in der Betrugsuntersuchung erforderlich.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 60000 - 80000 € pro Jahr.
Als Senior Investigator werden Sie verdächtige Vorfälle von Betrug, Verschwendung oder Missbrauch im Gesundheitswesen durch Datenanalyse untersuchen (ein hohes Maß an Excel-Kenntnissen ist erforderlich). Diese Rolle gehört zu unserem Pre-Pay Fraud Waste & Abuse-Team.
Verantwortlichkeiten:
- Identifizieren, Untersuchen, Analysieren und Bewerten von potenziellen Fällen von Betrug, Verschwendung und Missbrauch.
- Proaktive Überwachung der Aktivitäten von Anbietern zur Identifizierung von Mustern, Anomalien und aufkommenden Trends, die eine weitere Untersuchung rechtfertigen könnten.
- Nutzung von Datenanalysen, Überprüfung von Ansprüchen und Brancheninformationen zur Erkennung von potenziellem Betrug, Verschwendung, Missbrauch oder Nichteinhaltung.
- Auswertung von Ansprüchen, Dashboards und prädiktiven Modellen zur Identifizierung von Anbietern mit atypischen Abrechnungsmustern oder potenziellem Betrug, Verschwendung und Missbrauch.
- Analyse der durch die Untersuchung gesammelten Informationen und Berichterstattung über Ergebnisse und Empfehlungen in Form einer schriftlichen Zusammenfassung und/oder Präsentation.
- Durchführung von schulungsspezifischen Trainings.
- Unterstützung rechtlicher Verfahren nach Bedarf, einschließlich der Aussage vor Gericht oder der Zusammenarbeit mit Strafverfolgungsbehörden zur Vorbereitung von Fällen für zivil- oder strafrechtliche Maßnahmen.
- Aktualisierung des Wissens über relevante Gesetze, Vorschriften und Standards.
- Erfüllung aller Verantwortlichkeiten gemäß dem jährlichen Leistungsplan.
- Abschluss aller Sonderprojekte und anderer zugewiesener Aufgaben.
Qualifikationen:
- Abschluss in einem verwandten Fachgebiet oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung, beruflicher Weiterbildung und Berufserfahrung.
- 5-8 Jahre Erfahrung in der Untersuchung von FWA im Gesundheitswesen.
- Erfahrung im proaktiven Daten-Mining.
- Fortgeschrittene Excel-Kenntnisse erforderlich.
- Erfahrung mit Cotiviti FWA-Tools (bevorzugt) – Sentinel, Commander und/oder Informant (Stars Solutions).
- Ausgezeichnete mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
- Starke Zuhör- und Beobachtungsfähigkeiten.
- Aufmerksamkeit für Details und ein hohes Maß an Genauigkeit.
- Effektive organisatorische Fähigkeiten und Priorisierungsfähigkeiten mit der Fähigkeit zum Multitasking.
- Bevorzugte Zertifizierungen: Accredited Healthcare Fraud Investigator (AHFI), Certified Fraud Specialist (CFS), Certified Fraud Examiner (CFE), Certified Forensic Interviewer (CFI) oder Certified in Healthcare Compliance (CHC).
Jobanforderungen:
- Dies ist eine Homeoffice-Position. Zugang zu Hochgeschwindigkeitsinternet ist erforderlich (alle anderen Geräte werden bereitgestellt).
- Sie müssen in der Lage sein, längere Zeit am Computer zu sitzen und eine Tastatur zu benutzen.
- Reisen bis zu 15%.
- Flexibilität und Bereitschaft zur Teilnahme an den Arbeitsprozessen einer internationalen Organisation, einschließlich Konferenzgesprächen, die auf globale Zeitzonen abgestimmt sind.
- Nachstunden- und/oder Wochenendarbeit ist erforderlich, wenn es notwendig ist, um wichtige Lieferungen/Fristen einzuhalten (nicht konstant).
Mentale Anforderungen:
- Kommunikation mit anderen zum Austausch von Informationen.
- Bewertung der Genauigkeit, Sauberkeit und Gründlichkeit der zugewiesenen Arbeit.
Körperliche Anforderungen und Arbeitsbedingungen:
- In einer stationären Position bleiben, oft stehen oder sitzen für längere Zeit.
- Wiederholende Bewegungen, die Handgelenke, Hände und/oder Finger umfassen können.
- Sie müssen in der Lage sein, einen dedizierten, sicheren Arbeitsplatz bereitzustellen.
- Sie müssen in der Lage sein, Hochgeschwindigkeitsinternet-Zugang/Konnektivität sowie Büroeinrichtung und -wartung bereitzustellen.
Die Grundvergütung liegt zwischen 70.000 und 90.000 USD pro Jahr. Die spezifischen Angebote werden durch verschiedene Faktoren bestimmt, wie z.B. Erfahrung, Ausbildung, Fähigkeiten, Zertifizierungen und andere geschäftliche Bedürfnisse. Cotiviti bietet den Teammitgliedern ein wettbewerbsfähiges Leistungspaket, um eine Vielzahl von persönlichen und familiären Bedürfnissen zu decken, einschließlich medizinischer, zahnärztlicher, augenärztlicher, Invaliditäts- und Lebensversicherungsdeckung, 401(k)-Sparplänen, bezahltem Familienurlaub, 9 bezahlten Feiertagen pro Jahr und 17-27 Tagen bezahltem Urlaub (PTO) pro Jahr, abhängig von spezifischem Niveau und Dauer der Dienstzeit bei Cotiviti.
Datum der Veröffentlichung: 15.05.2026. Bewerbungen werden fortlaufend bewertet. Wir erwarten, dass das Bewerbungsfenster am 15.07.2026 geschlossen wird, aber das Bewerbungsfenster kann je nach Anzahl der eingegangenen Bewerbungen geändert oder sofort geschlossen werden, wenn ein qualifizierter Kandidat ausgewählt wird.
Senior Investigator - Pre-Pay (Healthcare FWA) Arbeitgeber: Cotiviti
Cotiviti ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern die Möglichkeit bietet, in einem dynamischen und unterstützenden Umfeld zu arbeiten. Mit einem umfassenden Leistungspaket, das medizinische, zahnmedizinische und Lebensversicherungen sowie großzügige Urlaubsregelungen umfasst, fördert Cotiviti die berufliche Weiterentwicklung und bietet Schulungen an, um die Fähigkeiten der Mitarbeiter zu erweitern. Die flexible Arbeitsweise im Homeoffice ermöglicht es den Mitarbeitern, ihre Work-Life-Balance zu optimieren, während sie gleichzeitig an bedeutenden Projekten zur Bekämpfung von Betrug im Gesundheitswesen mitwirken.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Senior Investigator - Pre-Pay (Healthcare FWA) erhalten könnten
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Cotiviti siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Senior Investigator - Pre-Pay (Healthcare FWA) mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Cotiviti nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Cotiviti vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Cotiviti einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
