Data Analyst, Value-Based Care Analytics

Counterpart Health ist eine KI-gestützte Plattform zur Unterstützung von Ärzten, die klinische Einblicke für Anbieter am Ort der Versorgung liefert. Unser Flaggschiffprodukt, Counterpart Assistant, ist in die Arbeitsabläufe von Klinikern integriert und verbindet sich mit EHR-Systemen, um den Pflege-Teams zu helfen, wertbasierte Ergebnisse zu erzielen, Versorgungslücken zu schließen und chronische Krankheiten proaktiv zu managen.

Als Data Analyst werden Sie Teil der analytischen Engine hinter den Leistungsanalysen im Bereich wertbasierte Versorgung von Counterpart Health. Diese Rolle befindet sich an der Schnittstelle von Risikoadjustierung, Qualitätsmessung, Nutzungsmanagement und Kostenanalytik. Sie werden für die wichtigsten Kennzahlen verantwortlich sein, die für unsere Partner im Bereich Payer und Provider von Bedeutung sind.

Zu Ihren Aufgaben gehören:

• Aufbau und Pflege zentraler Leistungskennzahlen im Bereich wertbasierte Versorgung (VBC) über Risiko, Qualität, Nutzung und Kosten, einschließlich HCC-Erfassungsraten, RAF-Werte, PMPM-Trends und Krankenhaus-/Notfallnutzungsraten.
• Entwicklung von kundenorientierten Analysen, Berichten und Dashboards, die umsetzbare Leistungsinsights für Payer- und Provider-Partner in einem klaren, narrativen Format bereitstellen.
• Analyse von Leistungsdaten zur Medicare Advantage, einschließlich Risikoadjustierung, Qualitätsbonuszahlungen und Benchmark-Leistungen, um Lücken, Trends und Chancen auf Patienten-, Anbieter- und Marktebene zu identifizieren.
• Übersetzung komplexer Datenbefunde in executive-fähige Narrative: schriftliche Zusammenfassungen, präsentationsbereite Visualisierungen und strukturierte QBR-Materialien, die eine kohärente Geschichte über Leistung und nächste Schritte erzählen.
• Durchführung tiefgehender Analysen zur Nutzung und zu Kosten, einschließlich Überprüfungen von Hochkostenansprüchen, vermeidbaren Nutzungsmustern und Trends bei Spezial-/Apothekenausgaben, um Hebel für Verbesserungen zu identifizieren.
• Partnerschaft mit den Teams für Kundenerfolg und Anbieteroperationen zur Vorbereitung und Durchführung von Leistungsüberprüfungen (QBRs, monatliche Berichterstattung), die den Wert kommunizieren und priorisierte Handlungsbereiche für jeden Kunden aufzeigen.
• Zusammenarbeit mit der Datenengineering-Abteilung zur Validierung von Ansprüchen und klinischen Datenpipelines, zur Kennzeichnung von Anomalien und zur Sicherstellung der Konsistenz der Kennzahlen über die Kundenpopulationen hinweg.
• Beitrag zur Entwicklung einer skalierbaren Analyseinfrastruktur: wiederverwendbare SQL-Bibliotheken, Definitionen von Kennzahlen und Dokumentationen, die es dem Team ermöglichen, schneller zu arbeiten.

Sie sollten sich melden, wenn Sie Folgendes mitbringen:

• 4+ Jahre praktische Erfahrung in der Gesundheitsdatenanalyse mit direkter Exposition gegenüber Payer- oder Provider-Kunden im Kontext der wertbasierten Versorgung.
• Tiefe Vertrautheit mit VBC-Kennzahlen: Risikoadjustierung (HCC-Codierung, RAF-Werte), Nutzung (IP-Aufnahmen, ED-Besuche, Wiederaufnahmen) und Kosten (PMPM, Gesamtkosten der Versorgung, Benchmark vs. tatsächlich).
• Starke SQL-Kenntnisse, in der Lage, komplexe Abfragen über Ansprüche, Berechtigungen und klinische Datensätze in cloudbasierten Lagern (BigQuery, Snowflake oder ähnlich) zu schreiben.
• Außergewöhnliche Fähigkeit zur Datenstorytelling: Sie können analytische Befunde in klare Narrative und Visualisierungen übersetzen, die sowohl bei klinischen als auch bei nicht-technischen Zielgruppen Resonanz finden.
• Erfahrung im Aufbau von kundenorientierten Berichten und Dashboards; sicher im Präsentieren von Ergebnissen vor externen Stakeholdern (Gesundheitspläne, Anbietergruppen, ACOs).

Bevorzugte Qualifikationen:

• Erfahrung mit Medicare Advantage, einschließlich Vertrautheit mit CMS-Risikoadjustierungsmodellen (CMS-HCC v24/v28), Star-Ratings-Methodik und MA-Qualitätsbonuszahlungsstrukturen.
• Vertrautheit mit klinischen Terminologien: ICD-10, CPT/HCPCS, NDC, SNOMED, LOINC.
• Erfahrung in der Verwendung von Python oder R zur Datenmanipulation, Kohortenanalyse oder statistischen Modellierung.
• Hintergrund in der Arbeit mit EHR- oder klinischen Daten neben Ansprüchen (z.B. zur Schließung von Versorgungslücken, Identifizierung chronischer Erkrankungen oder Attributionslogik).
• Frühere Erfahrung in einem Gesundheitsplan, risikotragenden Anbietergruppen, ACO oder Gesundheits-Tech-Unternehmen, das VBC-Programme unterstützt.

Überblick über die Vorteile:

• Finanzielle Sicherheit: Unser Engagement, Top-Talente zu gewinnen und zu halten, beginnt mit einem wettbewerbsfähigen Grundgehalt und Aktienmöglichkeiten. Darüber hinaus bieten wir ein leistungsbasiertes Bonusprogramm, 401k-Matching und regelmäßige Gehaltsüberprüfungen, um außergewöhnliche Beiträge anzuerkennen und zu belohnen.
• Körperliches Wohlbefinden: Wir priorisieren die Gesundheit und das Wohlbefinden unserer Mitarbeiter und deren Familien, indem wir umfassende medizinische, zahnmedizinische und augenärztliche Abdeckung anbieten.
• Mentales Wohlbefinden: Wir verstehen die Bedeutung der psychischen Gesundheit für die Produktivität und die Aufrechterhaltung der Work-Life-Balance. Um dies zu unterstützen, bieten wir Initiativen wie No-Meeting-Freitags, monatliche Unternehmensfeiertage, Zugang zu Ressourcen für psychische Gesundheit und eine großzügige flexible Urlaubsregelung.
• Berufliche Entwicklung: Die Entwicklung interner Talente hat für Clover Priorität. Wir bieten Lernprogramme, Mentoring, Finanzierung für berufliche Entwicklung und regelmäßiges Feedback und Überprüfungen der Leistung.
• Zusätzliche Vorteile: Mitarbeiteraktienkaufplan (ESPP) mit vergünstigten Aktienmöglichkeiten, Erstattung von Bürokosten, monatliche Handy- und Internetpauschalen, remote-first Kultur, bezahlte Elternzeit für alle neuen Eltern und vieles mehr!

Über Counterpart Health:

Im Jahr 2018 hat Clover Health sich zum Ziel gesetzt, etwas Beispielloses zu tun: eine klinisch intuitive, KI-gestützte Lösung zu entwickeln, die in die Arbeitsabläufe von Ärzten passt, um die frühzeitige Diagnose und das Management chronischer Erkrankungen zu unterstützen. Jahre später ist diese Vision Realität geworden, mit Tausenden von Praktikern, die Counterpart Assistant während Patientenkonsultationen nutzen, um das Krankheitsmanagement zu verbessern, medizinische Ausgaben zu senken und den Erfolg in der wertbasierten Versorgung voranzutreiben.

Counterpart Health ist eine Tochtergesellschaft von Clover Health. Von der Gründung an waren Vielfalt und Inklusion immer entscheidend für unseren Erfolg. Wir sind ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet, und unsere Mitarbeiter sind Menschen mit unterschiedlichen Stärken, Erfahrungen, Perspektiven, Meinungen und Hintergründen, die eine Leidenschaft dafür teilen, das Leben der Menschen zu verbessern. Vielfalt umfasst nicht nur Rasse und Geschlechtsidentität, sondern auch Alter, Behinderungsstatus, Veteranenstatus, sexuelle Orientierung, Religion und viele andere Teile der eigenen Identität. Alle Standpunkte unserer Mitarbeiter sind entscheidend für unseren Erfolg, und Inklusion ist die Verantwortung aller.

Wir sind ein E-Verify-Unternehmen.