Case Manager, Registered Nurse Field (Cook/DuPage counties or surrounding areas)

Wir bauen eine Welt der Gesundheit um jeden Einzelnen – und gestalten ein vernetztes, bequemes und mitfühlendes Gesundheitserlebnis. Bei CVS Health® sind Sie von leidenschaftlichen Kollegen umgeben, die sich tief kümmern, mit einem Ziel innovieren, Verantwortung übernehmen und Sicherheit sowie Qualität in allem, was wir tun, priorisieren. Schließen Sie sich uns an und werden Sie Teil von etwas Größerem – helfen Sie dabei, die Gesundheitsversorgung für jede Person, jede Familie und jede Gemeinschaft zu vereinfachen.

Kandidaten sollten in den Gebieten Dupage/Cook County wohnen, z.B. Elk Grove Village, Des Plaines, Bensenville, IL oder Umgebung.

Programmübersicht

Helfen Sie uns, unsere Patientenversorgung auf ein ganz neues Niveau zu heben! Schließen Sie sich unserem Aetna-Team als Branchenführer in der Betreuung von dual berechtigten Bevölkerungsgruppen an, indem Sie erstklassige Betriebs- und klinische Modelle nutzen. Sie können einen lebensverändernden Einfluss auf unsere Mitglieder haben, die in Medicare und Medicaid eingeschrieben sind und mit einer Vielzahl komplexer Gesundheits- und sozialer Herausforderungen konfrontiert sind.

Mit mitfühlender Aufmerksamkeit und hervorragender Kommunikation arbeiten wir mit Mitgliedern, Anbietern und Gemeinschaftsorganisationen zusammen, um die gesamte Bandbreite der Gesundheits- und sozialen Bedürfnisse unserer Mitglieder zu adressieren.

Positionszusammenfassung/Mission

Unsere Fallmanager sind Frontline-Anwälte für Mitglieder, die sich nicht selbst vertreten können. Sie sind verantwortlich für die Bewertung, Planung, Implementierung und Koordination aller Aktivitäten des Fallmanagements mit Mitgliedern, um die medizinischen Bedürfnisse des Mitglieds zu bewerten und das allgemeine Wohlbefinden des Mitglieds zu fördern.

Fundamentale Komponenten & Physische Anforderungen

• Entwicklung eines proaktiven Pflegeplans zur Adressierung identifizierter Probleme zur Verbesserung der kurz- und langfristigen Ergebnisse sowie zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens eines Mitglieds.
• Verwendung klinischer Werkzeuge und Informations-/Datenüberprüfung zur Durchführung einer Bewertung der Bedürfnisse und Vorteile des Mitglieds.
• Anwendung klinischer Urteilsfähigkeit zur Integration von Strategien, die darauf abzielen, Risikofaktoren und Barrieren zu reduzieren und komplexe Gesundheits- und soziale Indikatoren zu adressieren, die die Pflegeplanung beeinflussen.
• Durchführung von Bewertungen, die Informationen aus verschiedenen Quellen berücksichtigen, um alle Bedingungen einschließlich Komorbiditäten und mehrfacher Diagnosen zu adressieren, die die Funktionalität beeinflussen.
• Verwendung eines ganzheitlichen Ansatzes zur Bewertung des Bedarfs an Überweisungen an klinische Ressourcen und andere Mitglieder des interdisziplinären Teams.
• Zusammenarbeit mit Vorgesetzten und anderen wichtigen Interessengruppen im Gesundheitswesen des Mitglieds, um Barrieren beim Erreichen von Zielen und Vorgaben zu überwinden.
• Präsentation von Fällen bei interdisziplinären Fallkonferenzen.
• Verwendung von Prozessen des Fallmanagements in Übereinstimmung mit regulatorischen und unternehmensinternen Richtlinien und Verfahren.
• Verwendung von motivierenden Interviewtechniken, um die maximale Beteiligung der Mitglieder sicherzustellen und ihren Gesundheitsstatus sowie ihre Gesundheitsbedürfnisse anhand wichtiger Fragen und Gespräche zu erkennen.
• Interaktion mit Mitgliedern/Kunden telefonisch oder persönlich. Möglicherweise erforderlich, Mitglieder/Kunden in ihren Häusern, Arbeitsstätten oder Arztpraxen zu treffen, um fortlaufende Fallmanagementdienste bereitzustellen.

Erforderliche Qualifikationen

• Sie müssen im Bundesstaat Illinois wohnen und über eine klare und aktive RN-Lizenz im Bundesstaat Illinois verfügen.
• Sie müssen über zuverlässige Transportmittel verfügen und bereit sein, 50-75% der Zeit in und um die Gebiete Dupage/Cook Counties und Umgebung zu reisen. Die Kilometer werden gemäß unserer Unternehmensrichtlinie zur Erstattung von Auslagen erstattet.
• Mindestens 3-5 Jahre klinische praktische Erfahrung.
• Vertrauen in die Arbeit von zu Hause aus/unabhängiger Denker, der Werkzeuge zur Zusammenarbeit und Verbindung mit Teams virtuell nutzt.
• Ausgezeichnete analytische und problemlösende Fähigkeiten.
• Effektive Kommunikations-, Organisations- und zwischenmenschliche Fähigkeiten.
• Fähigkeit, unabhängig zu arbeiten.
• Effektive Computerkenntnisse, einschließlich der Navigation durch mehrere Systeme und der Tastatureingabe.
• Nachweis der Beherrschung gängiger Unternehmenssoftwareanwendungen, einschließlich MS Word, Excel, Outlook und PowerPoint sowie einiger spezieller proprietärer Anwendungen.

Bevorzugte Qualifikationen

• 2-3 Jahre Erfahrung im Fallmanagement, in der Entlassungsplanung und/oder in der Koordination der häuslichen Gesundheitsversorgung.
• Zertifizierter Fallmanager.
• Bilingual.
• Abschluss eines Associate-Studiums erforderlich, Bachelor-Abschluss bevorzugt.

Homeoffice-Anforderungen:

• Sie müssen über eine direkte/verkabelte Internetverbindung zu einem Modem/Router innerhalb von 7 Fuß von Ihrem Computer verfügen und eine minimale Downloadgeschwindigkeit von 25 Mbit/s und 3 Mbit/s Upload erreichen. WLAN und Satelliteninternet sind nicht gestattet.
• Ein ruhiger, sicherer und privater Arbeitsplatz zu Hause, frei von Ablenkungen, ordentlich und organisiert, konform mit den Richtlinien von CVS Health und HIPAA, und ermöglicht ununterbrochene Arbeit während der Arbeitszeiten.
• Kollegen im Homeoffice sind verpflichtet, innerhalb des Bundesstaates und der Stadt zu arbeiten, in der sie bestätigt haben, dass sie derzeit leben.
• Das Unternehmen stellt die Ausrüstung (Tastatur, Monitor, Computer, Headset usw.) zur Verfügung. Alle neuen Mitarbeiter sollten ihre eigenen Büromöbel (Schreibtisch oder Stehpult, da diese Position erfordert, dass Sie längere Zeit an Ihrem Schreibtisch sitzen) bereitstellen.
• Wenn Sie eingestellt werden, verpflichten Sie sich, die erforderlichen Internetgeschwindigkeiten zu erreichen und alle Anforderungen für das Arbeiten von zu Hause aus einzuhalten.

Technische und logistische Anforderungen:

• Geräte- und Systemnavigation: Komfortable Einrichtung und Nutzung mehrerer Monitore und gleichzeitige Navigation durch mehrere Anwendungen zur Optimierung von Aufgaben und Verbesserung der Effizienz.
• Kommunikationswerkzeuge: Fähigkeit, über digitale Kanäle wie E-Mail, Kalendereinladungen, Teams-Nachrichten und virtuelle Meetings zu kommunizieren.
• Zusammenarbeit & Planung: Erfahrung mit Microsoft Office 365 (Teams, Outlook, Word, Excel, PowerPoint) oder ähnlichen Anwendungen (Google Workspace).
• Zugriff auf Systeme & Sicherheit: Fähigkeit, sich in sichere Systeme (z.B. VPN, EHR-Portal) einzuloggen, den Computerbildschirm bei Abwesenheit zu sperren, starke Passwörter zu verwalten und verdächtige E-Mails oder Links zu erkennen.
• Fehlerbehebung & Unterstützung: Fähigkeit, häufige technische Probleme selbstständig zu lösen, z.B. eine Anwendung neu zu starten, wenn sie eingefroren ist, Internetverbindungsprobleme zu beheben und IT bei ungelösten technischen Problemen zu kontaktieren.
• Zukunftswachstum: Offenheit für das Erlernen neuer Fähigkeiten in der Zukunft, während sich das Arbeitsumfeld weiterentwickelt.

Erwartete wöchentliche Arbeitsstunden: 40

Arbeitszeit: Vollzeit

Vergütungsbereich: Der typische Vergütungsbereich für diese Rolle liegt zwischen 66.575,00 $ und 142.576,00 $. Dieser Vergütungsbereich stellt den Basisstundenlohn oder das Basisjahresgehalt für alle Positionen in der Gehaltsstufe dar, in die diese Position fällt. Das tatsächliche Basisgehalt hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Erfahrung, Ausbildung, Geografie und anderen relevanten Faktoren. Diese Position ist berechtigt für einen Bonus, eine Provision oder ein kurzfristiges Anreizprogramm von CVS Health zusätzlich zum oben genannten Basisvergütungsbereich.

Unsere Mitarbeiter treiben unsere Zukunft an. Unsere Teams spiegeln die Kunden, Patienten, Mitglieder und Gemeinschaften wider, die wir bedienen, und wir setzen uns dafür ein, ein Arbeitsumfeld zu fördern, in dem sich jeder Kollege geschätzt fühlt und dazugehört.

Großartige Vorteile für großartige Menschen: Wir sind stolz darauf, ein umfassendes und wettbewerbsfähiges Angebot an Vergütung und Leistungen anzubieten, das unser Engagement für unsere Kollegen und deren Familien widerspiegelt. Diese Vollzeitstelle ist berechtigt für ein umfassendes Leistungspaket, das darauf ausgelegt ist, das körperliche, emotionale und finanzielle Wohlbefinden von Kollegen und deren Familien zu unterstützen. Zu den Vorteilen für diese Position gehören medizinische, zahnärztliche und visuelle Abdeckung, bezahlte Freizeit, Altersvorsorgeoptionen, Wellness-Programme und andere Ressourcen, basierend auf der Berechtigung.

Zusätzliche Details zu den verfügbaren Vorteilen werden während des Bewerbungsprozesses und auf Benefits Moments bereitgestellt.

Wir erwarten, dass das Bewerbungsfenster für diese Stelle am 09/18/2026 schließt. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden in Übereinstimmung mit allen bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Gesetzen bei der Einstellung berücksichtigt.