Case Manager Registered Nurse - Field MI (Southwest Michigan)

Standort: Diese Rolle wird von zu Hause aus mit 25-50% Reiseanteil innerhalb von Southwest Michigan (Barry, Van Buren, Kalamazoo, Calhoun, Branch, St Joseph, Cass und Berrien Counties) ausgeübt.

Zeitplan: Standardarbeitszeiten Montag-Freitag 8:00-17:00 Uhr EST; keine Nacht-, Wochenend- oder Feiertagsdienste. Möglichkeit für einen Vier-Tage-Zehn-Stunden-Schichtplan nach einer sechsmonatigen Probezeit.

Unsere Mission

Field Case Managers sind Frontline-Advocates für Mitglieder, die sich nicht selbst vertreten können. Sie bewerten, planen, implementieren und koordinieren alle Aktivitäten des Fallmanagements, um die medizinischen Bedürfnisse des Mitglieds zu evaluieren und das allgemeine Wohlbefinden zu fördern.

Hauptverantwortlichkeiten

• Besuch der Mitglieder zu Hause, um die Eignung für Waiver-Dienste zu bewerten, den Waiver zu schreiben und zur Genehmigung einzureichen.
• Entwicklung eines proaktiven Pflegeplans, der identifizierte Probleme anspricht, um kurz- und langfristige Ergebnisse sowie das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.
• Verwendung klinischer Werkzeuge und Datenanalysen zur Bewertung der Bedürfnisse und Vorteile der Mitglieder.
• Anwendung klinischer Urteilsfähigkeit zur Integration von Strategien, die Risikofaktoren und Barrieren reduzieren und komplexe Gesundheits- und Sozialindikatoren ansprechen, die die Pflegeplanung beeinflussen.
• Durchführung umfassender Bewertungen unter Verwendung von Informationen aus verschiedenen Quellen (z.B. Ansprüchen), um alle Bedingungen, einschließlich Komorbiditäten und mehreren Diagnosen, die die Funktionalität beeinflussen, zu berücksichtigen.
• Einsatz eines ganzheitlichen Ansatzes zur Bestimmung, wann Überweisungen an klinische Ressourcen oder andere Mitglieder des interdisziplinären Teams erforderlich sind.
• Zusammenarbeit mit Vorgesetzten und wichtigen Interessengruppen, um Barrieren zu überwinden und Fälle bei interdisziplinären Fallkonferenzen zu präsentieren.
• Nutzung von Fallmanagementprozessen, die den regulatorischen und Unternehmensrichtlinien und -verfahren entsprechen.
• Anwendung von Techniken des motivierenden Gesprächs, um die Mitgliederbeteiligung zu maximieren und den Gesundheitsstatus und die Bedürfnisse durch gezielte Fragen und Gespräche zu bewerten.

Erwartungen an die Remote-Arbeit

Diese Remote-Rolle erfordert 25-50% Reiseanteil. Die Kandidaten müssen einen dedizierten Arbeitsplatz ohne Unterbrechungen aufrechterhalten. Angehörige müssen während der Arbeitszeiten separate Betreuungsarrangements haben; kontinuierliche Betreuungsverantwortung während der Schichtzeiten ist nicht gestattet.

Erforderliche Qualifikationen

• Registrierte Krankenschwester mit aktiver MI-Lizenz in gutem Zustand.
• Vertrauen in die eigenständige Arbeit von zu Hause aus, während die Zusammenarbeit virtuell mit Teams erfolgt.
• Fähigkeit, innerhalb des festgelegten geografischen Gebiets für persönliche Fallmanagementaktivitäten zu reisen, wie von der Führung oder den geschäftlichen Bedürfnissen angeordnet.
• Ausgezeichnete analytische und problemlösende Fähigkeiten.
• Effektive Kommunikations-, Organisations- und zwischenmenschliche Fähigkeiten.
• Fähigkeit, unabhängig zu arbeiten.
• Effektive Computerkenntnisse, einschließlich der Navigation durch mehrere Systeme und der Tastatureingabe.
• Kenntnisse in gängigen Unternehmenssoftwareanwendungen (MS Word, Excel, Outlook, PowerPoint).

Bevorzugte Qualifikationen

• Erfahrung im Fallmanagement, in der Entlassungsplanung und/oder in der Koordination der häuslichen Gesundheitsversorgung.
• Zertifizierung als Fallmanager.

Bildung

• Abschluss eines Associate’s Degree erforderlich.
• Bachelor-Abschluss bevorzugt.

Erwartete wöchentliche Arbeitsstunden: 40

Arbeitszeit: Vollzeit

Vergütungsbereich: $60,522.00 – $129,615.00

Leistungen: Breites Angebot an Angeboten, einschließlich erschwinglicher medizinischer Planoptionen, einem 401(k)-Plan mit Unternehmensbeiträgen, einem Mitarbeiteraktienkaufplan, kostenlosen Wellnessprogrammen, bezahltem Urlaub, flexiblen Zeitplänen, Familienurlaub, Ressourcen für die Betreuung von Angehörigen, Programmen zur Unterstützung von Kollegen, Studienhilfe und Zugang zur medizinischen Versorgung für Rentner.

Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden gemäß allen bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Gesetzen für eine Anstellung in Betracht gezogen.