Group Health QA Specialist

JOB SUMMARY

Der QA-Spezialist spielt eine integrale Rolle im Überprüfungsprozess, da er für die Kommunikation mit dem Kunden, dem Prüfer und dem Management verantwortlich ist, um sicherzustellen, dass ein vollständiger Bericht bis zum vom Kunden gewünschten Fälligkeitsdatum geliefert wird. Der QA-Spezialist ist verantwortlich für die fristgerechte Fertigstellung und die Gesamtheit eines Prüferberichts. Die Vollständigkeit wird durch die Anforderungen des Kunden, die besten Praktiken des Unternehmens und die klinische Genauigkeit bestimmt. Darüber hinaus nimmt der QA-Spezialist an der Verbesserung der DS-Prozesse teil und arbeitet mit dem Manager zusammen, um hohe Effizienzen zu erreichen. Der Erfolg von Dane Street beruht auf den Beiträgen jedes Einzelnen und des Teams jeden Tag. Wir kümmern uns um unsere Kunden, um einander und um Dane Street. Es liegt in der Verantwortung von uns allen, ein positives Arbeitsumfeld aufrechtzuerhalten, das die Kundenzufriedenheit und Ergebnisse fördert.

MAJOR DUTIES & RESPONSIBILITIES

• Client Interaction
  • Regelmäßige Statusupdates zum Bericht an den Kunden bereitstellen.
  • Die Qualität des Berichts des Arztes bewerten und feststellen, ob der Bericht alle Standards des Kunden und der Gerichtsbarkeit erfüllt; der QA-Spezialist ist auch dafür verantwortlich, dass die klinische Begründung die Feststellungen des Arztes unterstützt.
  • Unklare Fragen im Bericht mit den Kunden klären.
  • Den endgültigen Bericht gemäß den spezifischen Anforderungen des Kunden zurück an den Kunden verteilen.
  • Alle Aspekte von Klarstellungs- und Ergänzungsanfragen des Kunden empfangen, koordinieren und ausführen.
  • An Telefonanrufen oder Meetings mit dem Kunden teilnehmen, wenn ein Bericht in Frage steht.
  • Den Kunden bezüglich fehlender Informationen kontaktieren, die für die Überweisung relevant sind.
• Physician Interaction
  • Direkt mit Ärzten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass alle Fragen des Kunden beantwortet und durch klinische Begründungen unterstützt werden.
  • Regelmäßige Nachverfolgung mit dem Arzt oder dessen Büropersonal durchführen, um eine pünktliche Lieferung des Berichts sicherzustellen.
  • Verbal oder schriftlich Feedback an den Arzt zur Berichtqualität geben.
  • Verbal oder schriftlich Anfragen an den Arzt oder dessen Büropersonal für Klarstellungen formulieren.
  • Schriftliche oder mündliche Bestätigung vom Arzt erhalten, dass ein Bericht die Genehmigung des Arztes hat und sicherstellen, dass der Arzt seine Unterschrift für den endgültigen Bericht bereitstellt.
• Report Analysis
  • Jeden Arztbericht auf Datenakkuratheit, einschließlich Rechtschreibung, Grammatik und Interpunktion, überprüfen.
  • Verantwortlich dafür, dass alle staatlichen Anforderungen für Berichterstattung erfüllt sind.
  • Verantwortlich für das Berichtformat und die Einhaltung der spezifischen Anforderungen jedes Kunden.
  • Sicherstellen, dass alle speziellen Handlungsanweisungen des Kunden hinsichtlich der Berichterstellung und -lieferung eingehalten werden.
• Additional Duties
  • Kann die Arbeit der Teammitglieder überwachen.
  • Kontinuierliche Verbesserung der Prozesse, die helfen, die Bearbeitungszeit zu verkürzen, die Erfolgsquote von Peer-to-Peer zu erhöhen und die Anzahl der zurückgegebenen Berichte durch Kunden zur Klärung zu verringern, was letztendlich zu einer höheren Kundenzufriedenheit führt.
  • Verantwortlich für die endgültige Genehmigung von Fällen zur Freigabe an den Kunden.
  • Als Verbindungsperson fungieren und Qualitätsprobleme sowie alle neuen Prüferberichte mit dem VP of Clinical Operations koordinieren.
  • Andere Aufgaben und Sonderprojekte, wie zugewiesen und basierend auf den geschäftlichen Bedürfnissen.

Requirements

• EDUCATION/CREDENTIALS: Ein Abschluss in einem verwandten Bereich wird bevorzugt.
• JOB RELEVANT EXPERIENCE: Berufserfahrung im Gesundheitswesen und/oder im Versicherungsbereich wird bevorzugt.
• JOB RELATED SKILLS/COMPETENCIES: Hervorragende Kommunikationsfähigkeiten mit einem klaren Verständnis der Geschäftsbereiche des Unternehmens. Die Fähigkeit, kritisches Denken anzuwenden, die Zeit effizient zu verwalten und spezifische Fristen einzuhalten. Computerkenntnisse und Schreibfähigkeiten sind unerlässlich.
• WORKING CONDITIONS/PHYSICAL DEMANDS: Jegliches Heben, Bücken, Reisen usw., das erforderlich ist, um die oben genannten Aufgaben zu erfüllen. Lange Sitzperioden und Computerarbeit.
• WORK FROM HOME TECHNICAL REQUIREMENTS: Bereitstellung und Unterstützung eigener Internetdienste. Eine unterbrechungsfreie Internetverbindung ist eine Voraussetzung für alle Homeoffice-Positionen.

Diese Stellenbeschreibung kann jederzeit geändert werden.

Benefits

Treten Sie unserem Team bei Dane Street bei und genießen Sie ein umfassendes Leistungspaket, das darauf ausgelegt ist, Ihr Wohlbefinden und Ihre Seelenruhe zu unterstützen. Wir bieten eine Reihe von Leistungen, darunter medizinische, zahnärztliche und visuelle Abdeckung für Sie und Ihre Familie. Darüber hinaus bieten wir freiwillige Lebensversicherungsoptionen für Sie, Ihren Ehepartner und Ihre Kinder an. Wir bieten auch andere freiwillige Leistungen an, darunter Krankenhausentschädigung, schwere Krankheiten, Unfallentschädigung und Haustierversicherungspläne. Mitarbeiter erhalten eine Grundlebensversicherung, eine kurzfristige Invaliditätsversicherung und eine langfristige Invaliditätsversicherung kostenlos. Unsere großzügige Urlaubsregelung stellt sicher, dass Sie Zeit haben, sich zu entspannen und neue Energie zu tanken, während unser 401k-Plan mit Unternehmensbeitrag Ihnen hilft, für Ihre Zukunft zu planen. Apple-Ausrüstung und ein Medienzuschuss werden für den Remote-Arbeitsplatz bereitgestellt.