AR / Patient Service Rep

Optima Dermatology sucht einen Accounts Receivable Specialist für unser Practice Support Center in Portsmouth, NH. Remote-Möglichkeiten sind für Bewohner von ME, NH, MA, IN, OH, FL und NC verfügbar.

Position Zusammenfassung

Der Accounts Receivable Specialist ist verantwortlich für die Lösung von überfälligen Forderungen, die Bearbeitung von Ablehnungen, die Überwachung sekundärer Forderungen und die enge Zusammenarbeit mit anderen Teams im Revenue Cycle, um eine zeitgerechte und genaue Lösung der Konten sicherzustellen. Diese Position umfasst auch das Management von Patientenkonten, was starke Kommunikations- und kritische Denkfähigkeiten erfordert.

Verantwortlichkeiten

• Forderungsmanagement (Accounts Receivable)
  • Überprüfung und Lösung abgelehnter Forderungen, Sicherstellung der Genauigkeit und Einhaltung von Fristen.
  • Recherche und Validierung von verbuchten Zahlungen und Anpassungen, Korrektur von Abweichungen nach Bedarf.
  • Posten von EOBs, Zahlungen und Anpassungen, um ausstehende Forderungen zu klären.
  • Bearbeitung von Korrespondenz zur Klärung offener A/R-Salden für zugewiesene Anbieter, Zahler und Forderungen.
  • Analyse von Ablehnungen und Unterzahlungen, um festzustellen, ob Berufungen oder andere Lösungen erforderlich sind.
  • Identifizierung und Kommunikation von Trends bei Ablehnungen und Zahlungen zur Verbesserung der Abrechnungsverfahren.
  • Zusammenarbeit mit Zahlern, EDI und Zahlungsteam zur Behebung systemischer Probleme und Optimierung der Prozesse.
  • Wiederholte Einreichung von Forderungen bei sekundären/tertiären Zahlern nach Bedarf.
  • Führung genauer Protokolle über Zahlerinteraktionen und ungelöste Salden.
  • Nutzung von Anbieterportalen und Zahlerressourcen zur Recherche und Lösung von Problemen bei der Forderungsbearbeitung.
  • Bearbeitung eingehender Anrufe von Versicherungsunternehmen bezüglich Forderungen und Anfragen nach zusätzlichen Unterlagen zur Bearbeitung eingereichter Forderungen.
  • Verständnis und Interpretation von Versicherungs-Erklärungen (EOBs).
• Patientenkontenmanagement
  • Bereitstellung exzellenten Kundenservice, Unterstützung der Patienten bei Abrechnungsanfragen, Kontoständen und finanziellen Verpflichtungen.
  • Effiziente Bearbeitung eingehender Patientenanrufe, Lösung von Anliegen und Eskalation von Problemen nach Bedarf.
  • Unterstützung des klinischen und operativen Personals bei Patientendaten, Terminplanung und Überweisungen.
  • Aufklärung der Patienten über Kosten- und Zahlungsoptionen für Dienstleistungen.
  • Analyse und Lösung von Abrechnungsproblemen bei Patienten durch Kommunikation mit Patienten, Versicherungsanbietern und Gesundheitssystemen.
  • Demonstration effektiver Anrufbearbeitung, einschließlich Deeskalation von Patienten, durch Verwaltung eingehender Patientenanrufe über die Telefonwarteschlange.
  • Überprüfung der Versicherungsberechtigung und -leistungen nach Bedarf unter Verwendung automatisierter Berechtigungssysteme, Zahler-Websites und/oder Anrufen bei den Versicherungsanbietern.
• Allgemeine und administrative Aufgaben
  • Information der Geschäftsführung über Rückstände, Zeitverfügbarkeit und ungelöste Anliegen.
  • Einhalten festgelegter Standards, Metriken und KPIs sowie Sicherstellung, dass individuelle und Abteilungsziele erreicht werden.
  • Genaues Dokumentieren von Patientenakten und aller getätigten Maßnahmen.
  • Promptes Antworten auf E-Mails, Voicemails und zugewiesene Aufgaben.
  • Gründliches Verständnis des Praxisverwaltungssystems und der elektronischen Patientenakten (EMR).
  • Funktion als Ressource zur schnellen und genauen Beantwortung von Fragen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Fragen von anderen Teammitgliedern, der Geschäftsführung und Zahlern.
  • Zusammenarbeit als Teammitglied innerhalb einer verteilten Organisation.
  • Teilnahme an Projekten im Revenue Cycle und Beitrag zu den Abteilungszielen.
  • Bearbeitung zugewiesener inter- und intradepartmentaler Anfragen in angemessener Zeit.
  • Einhalten aller HIPAA-Richtlinien und Teilnahme an jährlichen Schulungen.
  • Demonstration unserer Werte in Interaktionen, Empathie und Sensibilität gegenüber den Rechten von Patienten/Familien.
  • Weitere Aufgaben, die vom Vorgesetzten, Manager oder Direktor zugewiesen werden.

Qualifikationen

• Erfahrung: Mindestens 3 Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen im Bereich Erstattung bevorzugt.
• Kenntnisse: CPT- und ICD-10-Codierung, Abrechnungsrichtlinien der Zahler, Einreichungs- und Rückerstattungsprozesse, HCFA 1500-Formulare und Erklärungen von Leistungen (EOBs).
• Fähigkeiten: Starke Problemlösungs-, Priorisierungs- und Nachverfolgungsfähigkeiten. Ausgezeichnete zwischenmenschliche und kommunikative Fähigkeiten mit nachgewiesener Professionalität. Fähigkeit, unabhängig in einem anspruchsvollen Umfeld zu arbeiten.
• Bildung: Abitur oder gleichwertig (Kenntnisse in Betriebswirtschaft und/oder Buchhaltung bevorzugt). Abschluss/Zertifizierung oder strukturierte Sekundärausbildung stark bevorzugt.

Schlüsselkompetenzen

• Starke Initiative, Urteilsvermögen und Entscheidungsfähigkeiten.
• Fähigkeit, Rapport mit Patienten und Kollegen aufzubauen und dabei Empathie und Sensibilität zu wahren.
• Kollaborativer Mitarbeiter innerhalb einer verteilten Organisation.
• Einhaltung der Unternehmenswerte, Professionalität und HIPAA-Konformität.

Vergütung

Die Position bietet eine wettbewerbsfähige Vergütung sowie die persönliche Belohnung, die mit der Transformation des Lebens unserer Patienten und dem Aufbau der verteidigungsfähigsten Gesundheitsdienstleistungsplattform des Landes verbunden ist.

Leistungen

Unsere Leistungen umfassen großzügige Gesundheits-, Zahn-, Augen-, Invaliditäts- und Lebensversicherungen.

Über Optima Dermatology

Bei Optima Dermatology ist unsere Mission, die Hautpflege zu revolutionieren, dank unseres hochengagierten, missionarisch orientierten und inspirierten Teams möglich, das den neuen Standard in der Dermatologie setzen möchte. Wir wachsen schnell und suchen Schlüsselteammitglieder, die an unsere Mission glauben und einen Unterschied im Leben unserer Patienten machen möchten. Wir fördern ein kollaboratives Umfeld, das sowohl Spaß macht als auch hart arbeitet, und versprechen, dass Sie mit großartigen Kollegen zusammenarbeiten werden, auf die Sie stolz sind, Ihre Teamkollegen zu nennen.