Auf einen Blick
- Aufgaben: Überprüfe medizinische Unterlagen und stelle sicher, dass die Dokumentation korrekt ist.
- Unternehmen: Innovatives Gesundheitsunternehmen mit Fokus auf Qualitätssicherung.
- Vorteile: Umfassendes Leistungspaket, Aktienoptionen und 401k-Beiträge.
- Weitere Informationen: Chancen für berufliches Wachstum in einem dynamischen Umfeld.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft der klinischen Dokumentation und verbessere die Patientenversorgung.
- Qualifikationen: Aktive RN-Lizenz und umfangreiche Erfahrung in der Anspruchsprüfung erforderlich.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 82232 - 155808 € pro Jahr.
Der Diagnosis Related Group Clinical Validation Auditor-RN ist verantwortlich für die Prüfung von stationären medizinischen Unterlagen, um sicherzustellen, dass die klinische Dokumentation die abgerechneten Bedingungen und DRGs unterstützt. Er/Sie spezialisiert sich auf die Überprüfung von bezahlten Ansprüchen im Zusammenhang mit Diagnosis Related Group (DRG).
Hauptverantwortlichkeiten
- Analysiert und prüft Ansprüche durch Integration von medizinischen Kodierungsprinzipien, klinischen Richtlinien und Objektivität bei der Durchführung von medizinischen Prüfungsaktivitäten.
- Nutzen von fortgeschrittenem ICD-10-Kodierungswissen, Beherrschung klinischer Richtlinien und Branchenkenntnissen zur Untermauerung von Schlussfolgerungen.
- Verwendet Prüfungswerkzeuge, Prüfungsablaufsysteme und Referenzinformationen zur Erstellung von Prüfungsentscheidungen und zur Formulierung detaillierter Prüfungsberichte.
- Hält Genauigkeits- und Qualitätsstandards ein, die von der Prüfungsleitung festgelegt wurden.
- Identifiziert potenzielle Dokumentations- und Kodierungsfehler, indem er/sie abweichende Kodierungs- und Dokumentationsmuster erkennt, wie z.B. unangemessene Abrechnung für Wiederaufnahmen, stationären Aufnahmezustand und Krankenhauserworbene Bedingungen (HACs).
- Schlägt hochwertige, wertvolle Konzepte oder Prozessverbesserungen und Effizienzempfehlungen vor und entwickelt diese.
Minimale Anforderungen
- Aktive, uneingeschränkte Lizenz als Registered Nurse im entsprechenden Bundesstaat erforderlich.
- Mindestens 10 Jahre Erfahrung in der Anspruchsprüfung, Qualitätssicherung oder klinischen Dokumentationsverbesserung sowie mindestens 5 Jahre Erfahrung mit ICD-9/10CM, MS-DRG, AP-DRG und APR-DRG; oder eine Kombination aus Ausbildung und Erfahrung, die einen gleichwertigen Hintergrund bietet.
Bevorzugte Fähigkeiten, Fähigkeiten und Erfahrungen
- Eine oder mehrere der folgenden Zertifizierungen sind bevorzugt: Registered Health Information Technician (RHIT), Registered Health Information Administrator (RHIA), Certified Clinical Documentation Specialist (CCDS), Certified Documentation Improvement Practitioner (CDIP), Certified Professional Coder (CPC) oder Inpatient Coding Credential wie CCS oder CIC.
- Erfahrung mit Drittanbieter-DRG-Kodierung und/oder klinischen Validierungsprüfungen oder Erfahrung in der klinischen Dokumentationsverbesserung im Krankenhaus ist bevorzugt.
- Umfassendes Wissen über Richtlinien zur Verbesserung der klinischen Dokumentation, medizinische Abrechnungs- und Zahlungssysteme, Abrechnungsrichtlinien der Anbieter, Rückerstattungspolitiken der Kostenträger und Kodierungsbegriffe ist bevorzugt.
Gehalt
Für Kandidaten, die persönlich oder virtuell an den unten genannten Standorten arbeiten, liegt die Gehaltsspanne für diese spezifische Position zwischen 82.232 und 155.808 USD.
Standorte
Kalifornien; Colorado; Illinois; Maryland; Minnesota; Nevada; New York
Leistungen
Elevance Health bietet ein umfassendes Leistungspaket, Anreiz- und Anerkennungsprogramme, Aktienkaufoptionen und 401k-Beiträge (alle Leistungen unterliegen den Anforderungen an die Berechtigung).
Chancengleichheit
Elevance Health ist ein Arbeitgeber für Chancengleichheit, und alle qualifizierten Bewerber werden unabhängig von Alter, Staatsbürgerschaft, Hautfarbe, Glauben, Behinderung, ethnischer Zugehörigkeit, genetischen Informationen, Geschlecht (einschließlich Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck), Familienstand, nationaler Herkunft, Rasse, Religion, Geschlecht, sexueller Orientierung, Veteranenstatus oder einem anderen Status oder Zustand, der durch geltende Bundes-, Landes- oder lokale Gesetze geschützt ist, berücksichtigt.
Diagnosis Related Group Clinical Validation Auditor-RN (CDI, MS-DRG, AP-DRG and APR-DRG) Arbeitgeber: Dormont Manufacturing Co
Elevance Health ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern eine umfassende Benefits-Paket sowie Anreize und Anerkennungsprogramme bietet. Mit einem starken Fokus auf berufliche Weiterentwicklung und einer inklusiven Unternehmenskultur fördert das Unternehmen ein Umfeld, in dem Mitarbeiter ihre Fähigkeiten im Bereich der klinischen Dokumentation und Abrechnung weiter ausbauen können. Die Standorte in Kalifornien, Colorado, Illinois, Maryland, Minnesota, Nevada und New York bieten zudem eine attraktive Lebensqualität und vielfältige Möglichkeiten zur persönlichen Entfaltung.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Diagnosis Related Group Clinical Validation Auditor-RN (CDI, MS-DRG, AP-DRG and APR-DRG) erhalten könnten
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Dormont Manufacturing Co siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Diagnosis Related Group Clinical Validation Auditor-RN (CDI, MS-DRG, AP-DRG and APR-DRG) mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Dormont Manufacturing Co nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Dormont Manufacturing Co vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Dormont Manufacturing Co einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
