Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite die Überprüfung von Zahlungen und entwickle Strategien zur Vermeidung von Betrug.
- Unternehmen: Centene, ein innovatives Unternehmen im Gesundheitswesen mit flexiblen Arbeitsmodellen.
- Vorteile: Attraktives Gehalt, Gesundheitsleistungen, 401K, Weiterbildung und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Vielfältige Karrierechancen in einem dynamischen und unterstützenden Umfeld.
- Warum dieser Job: Verändere das Leben von 28 Millionen Mitgliedern durch deine Expertise im Zahlungsintegritätsmanagement.
- Qualifikationen: Bachelor-Abschluss in einem relevanten Bereich und 7+ Jahre Erfahrung in Finanzen oder Auditing.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 118400 - 219000 € pro Jahr.
Sie könnten derjenige sein, der alles für unsere 28 Millionen Mitglieder verändert. Centene transformiert die Gesundheit unserer Gemeinschaften, eine Person nach der anderen. Als diversifizierte, nationale Organisation haben Sie Zugang zu wettbewerbsfähigen Vorteilen, einschließlich einer neuen Perspektive auf Arbeitsplatzflexibilität.
Position Purpose:
- Überwachung von Prepay-Abfall- und Missbrauchsprüfungen durch Codierung, Bearbeitung und Prüfprogramme.
- Bereitstellung von Leitlinien und Festlegung von Richtlinien, um sicherzustellen, dass alle Programme den staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften sowie den Unternehmensrichtlinien entsprechen.
- Überwachung von Prepay-Bearbeitungen und retrospektiven Prüfungen, um genaue und zeitgerechte Zahlungen bei Codierungs- und Preisproblemen sicherzustellen.
- Interpretation von Prüfergebnissen, Entwicklung von Aktionsplänen und Präsentation der Ergebnisse vor dem oberen Management.
- Entwicklung und Implementierung kontinuierlicher Prozesse vom analytischen Design bis zur endgültigen Berichterstattung.
- Entwurf, Entwicklung und Implementierung interner Programme, Richtlinien und Verfahren zur Zahlungsintegrität.
- Überwachung von Gesetzen und Vorschriften, die die Richtlinien und Verfahren zur Zahlungsintegrität beeinflussen können, und Umsetzung von Änderungen unter Einhaltung aller staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften.
- Empfehlung von Prozessverbesserungen zur Unterstützung der Entwicklung und Umsetzung strategischer Initiativen und Ziele.
- Entwicklung und Durchführung von Schulungsprogrammen für Anbieter und Mitarbeiter zur Optimierung der Betriebsabläufe und Sicherstellung einer genauen Codierung.
- Leitung und Führung der Prepay-Compliance-Manager in ihren Bemühungen, Abfall, Missbrauch und Betrug zu reduzieren.
- Erfüllung anderer zugewiesener Aufgaben.
- Einhaltung aller Richtlinien und Standards.
Bildung/Erfahrung:
- Abschluss in Rechnungswesen, Finanzen, Pflege, Betriebsmanagement, Gesundheitswesen oder einem verwandten Bereich oder gleichwertige Erfahrung.
- 7+ Jahre Erfahrung in Finanzen, Rechnungswesen, Betrieb oder Prüfung.
- Erfahrung im Bereich der Leistungsabwicklung bevorzugt.
- Compliance/ERM: 7+ Jahre Erfahrung bevorzugt.
Vergütungsbereich: $118,400.00 - $219,000.00 pro Jahr
Centene bietet ein umfassendes Leistungspaket, einschließlich: wettbewerbsfähiger Vergütung, Krankenversicherung, 401K- und Aktienkaufplänen, Studiengebührenrückerstattung, bezahltem Urlaub plus Feiertagen und einem flexiblen Ansatz für die Arbeit mit Remote-, Hybrid-, Feld- oder Büroarbeitszeitmodellen. Die tatsächliche Vergütung wird basierend auf den Fähigkeiten, Erfahrungen, der Ausbildung und anderen arbeitsbezogenen Faktoren angepasst, die gesetzlich zulässig sind, einschließlich Vollzeit- oder Teilzeitstatus. Die Gesamtkosten können auch zusätzliche Anreize umfassen. Leistungen können an die Programmeligibilität gebunden sein.
Centene ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und sich für Vielfalt einsetzt und die Unterschiede schätzt, die wir haben. Alle qualifizierten Bewerber werden ohne Rücksicht auf Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität, nationale Herkunft, Behinderung, Veteranenstatus oder andere durch geltendes Recht geschützte Merkmale berücksichtigt. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden gemäß der LA County Ordinance und dem California Fair Chance Act berücksichtigt.
Director, Payment Integrity Arbeitgeber: Dormont Manufacturing Co
Dormont Manufacturing Co ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Genf die Möglichkeit bietet, an der Weiterentwicklung der SonarQube-Plattform zu arbeiten. Mit einer flexiblen Arbeitsweise, die sowohl Büro- als auch Remote-Tage umfasst, fördert das Unternehmen eine Kultur der Vielfalt und des kontinuierlichen Lernens, während es gleichzeitig spannende Wachstumschancen in einem dynamischen Umfeld bietet.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Director, Payment Integrity erhalten könntest
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Dormont Manufacturing Co siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Director, Payment Integrity mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Dormont Manufacturing Co nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Dormont Manufacturing Co vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Dormont Manufacturing Co einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
