Nurse Case Manager II

Standort: Virtuell: Diese Rolle ermöglicht es Mitarbeitern, virtuell in Vollzeit zu arbeiten, mit Ausnahme von erforderlichen persönlichen Schulungssitzungen, was maximale Flexibilität und Autonomie bietet. Dieser Ansatz fördert die Produktivität, unterstützt die Integration von Berufs- und Privatleben und gewährleistet eine wesentliche persönliche Einarbeitung und Fähigkeitenentwicklung. Alternativstandorte können in Betracht gezogen werden, wenn Kandidaten in einem Pendelbereich von einem Büro wohnen. Bitte beachten Sie, dass gemäß unserer Richtlinie zur hybriden/virtuellen Arbeit Kandidaten, die sich nicht in einem angemessenen Pendelbereich von den ausgeschriebenen Standorten befinden, nicht für eine Anstellung in Betracht gezogen werden, es sei denn, eine Unterkunft wird gesetzlich erforderlich gewährt.

Arbeitszeiten: Montag - Freitag 10:30 - 19:00 Uhr CST. Eine Multi-State-Lizenz ist erforderlich, da diese Position Mitglieder in verschiedenen Bundesstaaten betreut.

Der Telephonic Nurse Case Manager II ist verantwortlich für das Fallmanagement im Rahmen der Lizenzierung für Mitglieder mit komplexen und chronischen Pflegebedürfnissen, indem er Pflegepläne bewertet, entwickelt, implementiert, koordiniert, überwacht und evaluiert, die darauf abzielen, die Gesundheitsversorgung der Mitglieder über den gesamten Pflegeverlauf zu optimieren. Tätigkeiten werden telefonisch oder vor Ort, z.B. in Krankenhäusern für die Entlassungsplanung, durchgeführt.

Wie Sie einen Einfluss ausüben werden:

• Stellt sicher, dass Mitglieder Zugang zu Dienstleistungen haben, die ihren Gesundheitsbedürfnissen entsprechen.
• Führt Bewertungen durch, um individuelle Bedürfnisse zu identifizieren und einen spezifischen Fallmanagementplan zu erstellen, um die während der Bewertung identifizierten Ziele zu erreichen.
• Implementiert den Pflegeplan, indem er Genehmigungen/Überweisungen innerhalb der Leistungsstruktur oder durch außervertragliche Vereinbarungen erleichtert.
• Koordiniert interne und externe Ressourcen, um identifizierte Bedürfnisse zu erfüllen.
• Überwacht und bewertet die Wirksamkeit des Fallmanagementplans und passt ihn bei Bedarf an.
• Arbeitet mit medizinischen Direktoren und ärztlichen Beratern an der Entwicklung von Behandlungsplänen für das Fallmanagement zusammen.
• Verhandelt gegebenenfalls die Erstattungsraten.
• Hilft bei der Problemlösung mit Anbietern, Ansprüchen oder Serviceproblemen.
• Unterstützt bei der Entwicklung von Richtlinien und Verfahren für die Nutzung/Pflegeverwaltung.

Qualifikationen:

• Erfordert BA/BS in einem gesundheitsbezogenen Bereich und mindestens 5 Jahre klinische Erfahrung; oder eine Kombination aus Ausbildung und Erfahrung, die einen gleichwertigen Hintergrund bieten würde.
• Aktuelle, uneingeschränkte RN-Lizenz im entsprechenden Bundesstaat erforderlich.
• Eine Multi-State-Lizenz ist erforderlich, wenn diese Person Dienstleistungen in mehreren Bundesstaaten erbringt.

Bevorzugte Fähigkeiten, Fertigkeiten und Erfahrungen:

• Zertifizierung als Fallmanager ist bevorzugt.
• BS in einem gesundheits- oder sozialdienstbezogenen Bereich ist bevorzugt.

Für Kandidaten, die persönlich oder virtuell in den unten genannten Standorten arbeiten, liegt die Gehaltsspanne für diese spezifische Position zwischen 79.464 und 124.872 USD. Neben Ihrem Gehalt bietet Elevance Health Leistungen wie ein umfassendes Leistungspaket, Anreiz- und Anerkennungsprogramme, Aktienkaufoptionen und 401k-Beiträge (alle Leistungen unterliegen den Anforderungen an die Berechtigung). Die für diese spezifische Position angebotene Vergütung basiert auf einer Reihe legitimer, nicht diskriminierender Faktoren, die vom Unternehmen festgelegt wurden. Das Unternehmen hat sich voll und ganz verpflichtet, gleiche Vergütungsmöglichkeiten für gleiche Arbeit unabhängig von Geschlecht, Rasse oder einer anderen Kategorie, die durch bundesstaatliche, staatliche und lokale Gesetze zum Lohngleichgewicht geschützt ist, sicherzustellen. Die Gehaltsspanne ist die Spanne, von der Elevance Health in gutem Glauben glaubt, dass sie die mögliche Vergütung für diese Rolle zum Zeitpunkt dieser Ausschreibung darstellt. Diese Spanne kann in Zukunft geändert werden und die tatsächliche Vergütung kann je nach geografischem Standort, Berufserfahrung, Ausbildung und/oder Fähigkeitsniveau variieren. Selbst innerhalb der Spanne variiert die tatsächliche Vergütung je nach den oben genannten Faktoren sowie Markt-/Geschäftsüberlegungen. Kein Betrag wird als Lohn oder Vergütung betrachtet, bis dieser Betrag verdient, erworben und unter den Bedingungen der geltenden Richtlinien und Pläne bestimmbar ist. Der Betrag und die Verfügbarkeit von Boni, Provisionen, Leistungen oder anderen Formen der Vergütung und der Leistungen, die einem bestimmten Mitarbeiter zugewiesen sind, liegen im alleinigen Ermessen des Unternehmens, es sei denn, sie werden gezahlt und können nach alleinigem Ermessen des Unternehmens, in Übereinstimmung mit dem Gesetz, geändert werden.

Job Level: Non-Management Exempt

Arbeitszeit: 1. Schicht (Vereinigte Staaten von Amerika)

Jobfamilie: MED > Lizensierte Krankenschwester

Elevance Health arbeitet mit einer hybriden Arbeitsstrategie. Sofern nicht vom einstellenden Manager hauptsächlich virtuell angegeben, sind Mitarbeiter verpflichtet, mindestens einmal pro Woche an einem Standort von Elevance Health zu arbeiten, möglicherweise auch mehrmals pro Woche. Die spezifischen Anforderungen und Erwartungen an die Zeit vor Ort werden im Rahmen des Einstellungsprozesses besprochen.

Elevance Health verlangt von allen neuen Kandidaten in bestimmten patienten-/mitgliedsorientierten Rollen, dass sie gegen COVID-19 und Influenza geimpft werden. Wenn Sie nicht geimpft sind, wird Ihr Angebot zurückgezogen, es sei denn, Sie geben eine akzeptable Erklärung ab. Elevance Health wird auch alle relevanten bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Gesetze befolgen.

Elevance Health ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet, und alle qualifizierten Bewerber erhalten ohne Rücksicht auf Alter, Staatsbürgerschaft, Hautfarbe, Glauben, Behinderung, Ethnie, genetische Informationen, Geschlecht (einschließlich Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck), Familienstand, Herkunft, Rasse, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Veteranenstatus oder einen anderen Status oder Zustand, der durch geltende bundesstaatliche, staatliche und lokale Gesetze geschützt ist, Berücksichtigung für eine Anstellung. Bewerber, die eine Unterkunft benötigen, um am Bewerbungsprozess teilzunehmen, können elevancehealthjobssupport@elevancehealth.com kontaktieren, um Unterstützung zu erhalten. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden in Übereinstimmung mit allen bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Gesetzen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Los Angeles County Fair Chance Ordinance und das California Fair Chance Act, für eine Anstellung in Betracht gezogen.