Payer Analytics Consultant (Defined Term)

UNSER ENGAGEMENT FÜR EINEN MENSCHLICHEN EINSTELLUNGSPROZESS
Wir glauben, dass jeder Kandidat eine sorgfältige Berücksichtigung verdient. Deshalb verwenden wir keine KI oder automatisierten Systeme zur Überprüfung von Bewerbungen. Jede Bewerbung wird von einem echten menschlichen Mitglied unseres Teams überprüft. Da wir uns die Zeit nehmen, um jede Einreichung die Aufmerksamkeit zu schenken, die sie verdient, kann unser Überprüfungsprozess etwas länger dauern – und wir schätzen Ihre Geduld, während wir die Bewerbungen sorgfältig und respektvoll bearbeiten.

SERVICEBEREICH PREFERENZ
Während wir alle interessierten Bewerber ermutigen, sich zu bewerben, geben wir denjenigen, die in oder in der Nähe unserer Servicekreise wohnen: Santa Cruz, Monterey, Merced, San Benito und Mariposa, Priorität. Unsere Mission, zugängliche, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung, die durch lokale Innovationen geleitet wird, führt alles, was wir tun, und Teammitglieder, die mit den Gemeinschaften verbunden sind, die wir bedienen, stärken unsere Fähigkeit, dieses Engagement zu erfüllen.

Wir haben die Möglichkeit, dem Alliance als Payer Analytics Consultant (befristet) im Payment Strategy Department beizutreten. Diese befristete Position ist vom Alliance festgelegt und hat eine begrenzte Dauer. Befristete Mitarbeiter werden in der Regel eingestellt, um in einer bestimmten Abteilung an spezifischen langfristigen Projekten zu arbeiten, bis die Arbeit abgeschlossen ist oder bis zu einem bestimmten Enddatum, das den 31. Dezember 2026 nicht überschreiten darf. Diese befristete Rolle ist eine vollumfänglich begünstigte Position. Diese Position kann innerhalb eines unserer Alliance-Servicebereiche oder remote innerhalb der pazifischen, bergigen und zentralen Zeitzonen besetzt werden.

WAS SIE VERANTWORTEN WERDEN
Berichtend an den Direktor der Zahlungsstrategie, umfasst diese Position:

• Entwurf und Validierung von Modellen für Managed Care-Payer und Durchführung von moderat komplexen Analysen zur Bewertung der Durchführbarkeit von Payer-Erstattungsmethoden.
• Durchführung moderat komplexer finanzieller Analysen zur Unterstützung erfolgreicher Payer-Erstattungsergebnisse.
• Koordination und Zusammenarbeit mit internen und externen Interessengruppen zur Erreichung der Ziele der Payer-Erstattung.

ÜBER DAS TEAM
Die Abteilung Zahlungsstrategie stellt sicher, dass die Zahlungen des Alliance an unser Netzwerk angemessen sind, um unsere Einnahmen zu sichern. Wir arbeiten auch daran, unsere Zahlungsmethodik weiterzuentwickeln, um die bestmögliche Qualität der Gesundheitsversorgung bei gleichzeitiger Kostenreduzierung zu erreichen.

DER IDEALE KANDIDAT
Technisch stark, mit nachgewiesener Erfahrung in der finanziellen Modellierung von Payer, Methoden der Anbietervergütung, Entwurf von Zahlungsstrukturen und Entwicklung von Erstattungsstrategien. Analytisch und detailorientiert, versiert in der Dateninterpretation, Trendanalyse und Szenariomodellierung zur Unterstützung von Entscheidungsfindungen und Optimierung der Zahlungsgenauigkeit. Kooperativ und lösungsorientiert, arbeitet effektiv über Abteilungen hinweg – einschließlich Finanzen, Anbieter-Netzwerkmanagement, Betrieb und klinische Teams – um Analytik mit Geschäftszielen in Einklang zu bringen. Ein klarer und professioneller Kommunikator, der in der Lage ist, komplexe finanzielle und analytische Konzepte sowohl technischen als auch nicht-technischen Zielgruppen zu erklären. Beziehungsorientiert, fördert produktive Partnerschaften mit internen Interessengruppen und externen Partnern zur Unterstützung gemeinsamer Prioritäten und zur Sicherstellung der Ausrichtung. Neugierig und verbesserungsorientiert, sucht kontinuierlich nach Möglichkeiten zur Verbesserung der Datenqualität, zur Straffung von Prozessen und zur Unterstützung innovativer Zahlungsstrategien.

WAS SIE BRAUCHEN, UM ERFOLGREICH ZU SEIN
Kenntnisse von:

• Windows-basierten PC-Systemen und Microsoft Word, Outlook, PowerPoint, Access, Visual Basic und Excel (einschließlich Pivot-Tabellen) sowie Datenbanksystemen.
• Methoden und Techniken der finanziellen Modellierung und Analyse.
• Prinzipien und Praktiken der Anbietervergütungsmethoden, Preisgestaltung und Gebührenordnungen für alle Anbietertypen, einschließlich Krankenhaus, Arzt und ergänzende Anbieter.
• Branchenspezifischen Begriffen und gesundheitsbezogenen Datentypen und -strukturen, einschließlich Mitglieder-, Anspruchs-, klinischer und Anbietertypen.
• Nationalen Standards für die Vergütung von Dienstleistern auf Gebühr-basis und wertbasierten Vergütungsmethoden, einschließlich Risikoteilungsmodellen.
• Datenmodellierungstechniken und geschäftsanalysetools sowie Datenvisualisierungstools wie SQL und Tableau.

Fähigkeiten zur:

• Datensammlung, -interpretation und -bewertung, Mustererkennung, Brainstorming von Lösungen, Berücksichtigung mehrerer Faktoren bei Entscheidungen und Projektion der Konsequenzen von Empfehlungen.
• Demonstration starker analytischer, kritischer Denk- und Forschungsfähigkeiten, Identifizierung und Behebung von Problemen, Identifizierung alternativer Lösungen und Abgabe von Handlungsempfehlungen.
• Übersetzung von Daten in verständliche Informationen und Bereitstellung von Lösungen, die Geschäftsprozesse verbessern.
• Technische Ressourcen zu sein, Anleitung in Bezug auf den Aufgabenbereich zu geben und verwandte Vorschriften, Prozesse und Programme zu erklären.
• Interpretation und Anwendung von Regeln, Vorschriften, Richtlinien, Verfahren und Leitfäden.
• Zusammenarbeit mit Personen auf allen Ebenen der Organisation, während mehrere Interessengruppen unterstützt werden.

Bildung und Erfahrung:
Bachelor-Abschluss in Betriebswirtschaft, Rechnungswesen, Finanzen, Gesundheitswesen oder einem verwandten Bereich. Mindestens drei Jahre Erfahrung in der Durchführung von finanziellen Analysen zur Gesundheitsvergütung (ein Master-Abschluss kann zwei Jahre der erforderlichen Erfahrung ersetzen); oder eine gleichwertige Kombination aus Bildung und Erfahrung kann qualifizieren.

WEITERE INFORMATIONEN
Wir befinden uns in einer hybriden Arbeitsumgebung, und wir erwarten, dass der Einstellungsprozess remote über Microsoft Teams stattfindet. Während einige Mitarbeiter Vollzeit-Telearbeitspläne haben können, wird die Teilnahme an vierteljährlichen unternehmensweiten Veranstaltungen oder Abteilungsbesprechungen erwartet. Präsenz im Büro oder in der Gemeinde kann für einige Positionen erforderlich sein und hängt von den geschäftlichen Bedürfnissen ab. Einzelheiten dazu können während des Einstellungsprozesses besprochen werden. Dies ist eine vorübergehende Position und bietet nicht die unten aufgeführten Vorteile (dies ist Standardtext aus unseren regulären Stellenanzeigen und kann nicht geändert oder entfernt werden). Temporäre Mitarbeiter, die beim Alliance beschäftigt sind, werden mit einer Personalagentur verbunden, die separate Leistungsoptionen hat.

VERGÜTUNGSINFORMATIONEN
Zone 1 Gehaltsbereich: 125.000 - 140.000 USD
Typische Bereiche in Zone 1: Santa Cruz, San Benito und Monterey Counties, Bay Area, Sacramento, Los Angeles und San Diego.
Zone 2 Gehaltsbereich: 118.000 - 132.000 USD
Typische Bereiche in Zone 2: Mariposa und Merced Counties, Fresno-Gebiet, Bakersfield, Ostkalifornien, San Luis Obispo-Gebiet und das Central Valley (außer Sacramento).
Die geltenden Gehaltsspannen basieren auf dem Arbeitsort und sind einem Bereich entsprechend den Arbeitskosten in Ihrer Region zugeordnet. Alle Spannen können in Zukunft Änderungen unterliegen. Wir freuen uns, Ihnen die vollständige Gehaltsspanne für die Rolle zur Verfügung zu stellen, Ihre Fragen zu beantworten oder die geltende Gehaltszone für Ihren Standort mitzuteilen, wenn es sich nicht um einen der typischen Bereiche handelt. Sie können sich an careers@thealliance.health wenden, und ein Mitglied unseres Talent Acquisition-Teams wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen. Die Einstellungsbereiche stellen eine gute Schätzung dessen dar, was wir für diese Rolle bei der Einstellung zu zahlen erwarten, und sind nicht die vollständigen Gehaltsspannen. Mitarbeiter haben in der Regel die Möglichkeit, im Laufe der Zeit innerhalb der vollständigen Gehaltsspanne basierend auf Leistung und Verdienst zu wachsen. Die endgültige Vergütung wird durch unsere Vergütungspolitik, die Analyse der Qualifikationen des ausgewählten Kandidaten (direkte oder übertragbare Erfahrungen in Bezug auf die Position, Ausbildung oder Schulung) sowie andere Faktoren (interne Gleichheit, Marktbedingungen und geografische Lage) bestimmt.

UNSERE VORTEILE
Verfügbar für alle regulären Alliance-Mitarbeiter, die mehr als 30 Stunden pro Woche arbeiten. Einige Vorteile sind auf anteiliger Basis für Teilzeitmitarbeiter verfügbar. Diese Vorteile stehen temporären Mitarbeitern während eines Einsatzes beim Alliance nicht zur Verfügung.
Medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Pläne
Umfangreiche bezahlte Freizeit
12 bezahlte Feiertage pro Jahr
401(a) Altersvorsorgeplan
457 aufgeschobener Vergütungsplan
Robustes Gesundheits- und Wellnessprogramm
Vor-Ort-EV-Ladestationen

ÜBER UNS
Wir sind eine Gruppe von über 500 engagierten Mitarbeitern, die sich unserer Mission verpflichtet haben, zugängliche, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu bieten, die durch lokale Innovationen geleitet wird. Wir fühlen, dass unsere Arbeit größer ist als wir selbst. Wir verlassen jeden Tag die Arbeit in dem Wissen, dass wir einen Unterschied in der Gemeinschaft um uns herum gemacht haben. Schließen Sie sich uns bei der Central California Alliance for Health (dem Alliance) an, wo Sie Teil einer Kultur sind, die respektvoll, vielfältig, professionell und unterhaltsam ist und in der Sie befugt sind, Ihre beste Arbeit zu leisten. Als regionaler gemeinnütziger Gesundheitsplan bedienen wir Mitglieder in den Landkreisen Mariposa, Merced, Monterey, San Benito und Santa Cruz. Um mehr über uns zu erfahren, werfen Sie einen Blick auf das Fact Sheet. Der Alliance ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet. Qualifizierte Bewerber erhalten ohne Rücksicht auf Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht (einschließlich Schwangerschaft), sexuelle Orientierung, Geschlechtswahrnehmung oder -identität, nationale Herkunft, Alter, Familienstand, geschützten Veteranenstatus oder Behinderungsstatus Berücksichtigung für eine Anstellung. Wir sind ein E-Verify-Teilnehmer. Der Alliance bietet derzeit keine Art von Sponsoring an. Bewerber müssen derzeit autorisiert sein, in den Vereinigten Staaten auf Vollzeitbasis ohne aktuelle oder zukünftige Bedürfnisse nach einer Art von arbeitgebergestütztem oder bereitgestelltem Sponsoring zu arbeiten.