Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite die Entwicklung und Verbesserung von Zahlungsintegritätsprogrammen für CareOregon.
- Unternehmen: CareOregon, ein innovativer Anbieter im Gesundheitswesen mit einem Fokus auf Teamarbeit.
- Vorteile: Attraktives Gehalt, Boni, umfassende Sozialleistungen und flexible Arbeitsmöglichkeiten.
- Weitere Informationen: Dynamisches Arbeitsumfeld mit großartigen Aufstiegschancen und einem starken Fokus auf Vielfalt.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft der Gesundheitsabrechnung und mache einen echten Unterschied.
- Qualifikationen: Mindestens 5 Jahre Erfahrung in der Gesundheitsbranche und als zertifizierter Kodierer.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 92070 - 112530 € pro Jahr.
Der Payment Integrity Coding Manager ist verantwortlich für die Entwicklung, Implementierung und kontinuierliche Verbesserung von unternehmensweiten Programmen und Strategien zur Zahlungsintegrität und Schadensregulierung, um sicherzustellen, dass die Bearbeitung von Ansprüchen, die Einhaltung der Kodierungsrichtlinien, die Schulung der Anbieter, die Prüfung und Rückforderung sowie die Qualitätssicherung mit den Zielen der Organisation und den Anforderungen der American Medical Association (AMA), der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) und den staatlichen Vorschriften übereinstimmen.
Die Position erfordert eine effektive Abstimmung und Integration mit mehreren internen und externen Teams und Interessengruppen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Koordination zwischen Anbietern, Recht, Prüfung, Compliance, Finanzen, Datenanalyse und Netzwerkbetriebsfunktionen. Der Manager arbeitet eng mit internen und externen Interessengruppen zusammen, um genaue Zahlungen zu fördern, Risiken zu mindern und Rückforderungen zu optimieren.
Die Rolle umfasst auch die Überwachung von Benutzerakzeptanztests (UAT) für Systemänderungen, die Auswirkungen auf Ansprüche und Kodierung haben, sowie die Entwicklung von Geschäftsfällen zur Skalierung von Initiativen zur Zahlungsintegrität.
Wesentliche Verantwortlichkeiten
- Zahlungsintegritätsoperationen: Überwachung, Analyse und Berichterstattung über die Aktivitäten von Ansprüchen; Verwaltung der Entwicklung und Pflege von Verfolgungsmechanismen, Dashboards und Dokumentationen im Zusammenhang mit Prüfungen, Ergebnissen und Rückforderungen.
- Kodierungsprüfung & Bildung: Leitung eines Portfolios von Kodierungsprüfungen, Sicherstellung der genauen Erfassung von Diagnose- und Verfahrenscodes in Ansprüchen und Daten aus der Chartüberprüfung.
- Qualität und Benutzerakzeptanztests: Verwaltung eines Teams von Qualitätsprüfern, die für die Prüfung der Genauigkeit der Transaktionsverarbeitung verantwortlich sind.
- Prozessverbesserung & Analytik: Zusammenarbeit mit CareOregon-Abteilungen zur Entwicklung und Überwachung von Standardarbeitsanweisungen.
- Mitarbeiterüberwachung: Verwaltung des Teams und Empfehlung von Teamrichtungen und -zielen in Übereinstimmung mit der Mission, Vision und den Werten der Organisation.
- Organisatorische Verantwortung: Durchführung der Arbeit in Übereinstimmung mit der Mission, Vision und den Werten der Organisation.
Erforderliche Erfahrung und/oder Ausbildung
- Mindestens 5 Jahre Managementerfahrung in der Schadensregulierung von Gesundheitsplänen, Prüfung und/oder Zahlungsintegrität.
- Mindestens 5 Jahre Erfahrung als zertifizierter Kodierer und/oder zertifizierter Kodierungsprüfer mit aktiver Zertifizierung (z.B. AHIMA oder AAPC).
Kenntnisse, Fähigkeiten und Fähigkeiten
- Starkes Verständnis der staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften, die die Abläufe beeinflussen.
- Fähigkeit zur Entwicklung von Zahlungsprozessen und Lösungen für einkommensschwache, Medicaid- und Medicare-Bevölkerungsgruppen.
- Ausgezeichnete mündliche, schriftliche und Präsentationskommunikationsfähigkeiten.
Die Arbeitsumgebung umfasst Innen-/Büro-, Gemeinschafts- und Außeneinsätze. Die Stelle erfordert möglicherweise gelegentliche Reisen außerhalb des Arbeitsplatzes. Wir bieten ein starkes Gesamtvergütungsprogramm, einschließlich wettbewerbsfähiger Vergütung, Bonusmöglichkeiten und umfassender Sozialleistungen.
CareOregon ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet.
Payment Integrity Coding Manager Arbeitgeber: Dormont Manufacturing Co
CareOregon ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Portland, Oregon, eine dynamische und unterstützende Arbeitsumgebung bietet. Mit einem starken Fokus auf Vielfalt, Gleichheit und Inklusion fördert das Unternehmen eine Kultur des Respekts und der Zusammenarbeit, während es gleichzeitig umfassende Weiterbildungsmöglichkeiten und ein attraktives Vergütungspaket mit wettbewerbsfähigen Gehältern, Boni und umfangreichen Sozialleistungen bietet. Die Mitarbeiter haben die Möglichkeit, an bedeutenden Initiativen zur Zahlungsintegrität zu arbeiten und ihre Karriere in einem innovativen Gesundheitsumfeld voranzutreiben.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Payment Integrity Coding Manager erhalten könnten
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Dormont Manufacturing Co siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Payment Integrity Coding Manager mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Dormont Manufacturing Co nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Dormont Manufacturing Co vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Dormont Manufacturing Co einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
