Senior Revenue Cycle Business Partner

Unter der allgemeinen Leitung des Senior Director, Revenue Cycle Operations, Hospital Billing und Professional Billing sowie des Senior Manager of Vendor Management ist der Senior Revenue Cycle Business Partner (SBO) verantwortlich für die Unterstützung bei Krankenhaus- und professionellen Versicherungsablehnungen in Zusammenarbeit mit dem Revenue Cycle, Compliance, klinischen Teammitgliedern, Finanzen und anderen, wie angemessen. Unterstützt bei der Überprüfung und Analyse von Systemproblemen und löst Probleme mit verschiedenen Anbietern, um die Effektivität zu verbessern. Der SRCA hilft bei der Entwicklung von Abteilungspolitiken und koordiniert Teamressourcen und Aktivitäten, um sicherzustellen, dass sowohl HB als auch PB Revenue Cycle die Abteilungsziele und KPI’s erreichen.

Der Senior Revenue Cycle Business Partner prüft und erstellt Berichte, um Trends und Prozesslücken zu identifizieren; identifiziert und löst Probleme für maximalen Umsatz und Rückerstattung an das Boston Medical Center. Unterstützt bei der Implementierung und dem Test neuer EPIC WQ’s sowie Systemverbesserungen zur Optimierung von Prozessen. Innerhalb des angemessenen Verantwortungsbereichs und der Kontrolle arbeitet diese Position auch mit verschiedenen Abteilungen, BMC-Anbieterpartnern und Zahlenden zusammen, um die entsprechenden Prozesse, Überwachungsmaßnahmen und Berichterstattung zur Optimierung der Abläufe zu entwickeln. Der SRCBP verankert alle Abteilungsaktivitäten, um BMC dabei zu helfen, seinen Kernzweck zu erfüllen: Außergewöhnliche Pflege, ohne Ausnahme. Darüber hinaus unterstützt und zeigt der SRCBP die drei Kernwerte von BMC: basiert auf Respekt und gestärkt durch Empathie; bewegt Berge; und viele Gesichter schaffen unsere Größe.

WESENTLICHE VERANTWORTUNGEN / AUFGABEN:

• Hilft bei der Koordination der Aktivitäten der HB- und PB-Anbieterverbindungsteams, um die Abteilungsziele zur Erhöhung der Barzahlung durch Senkung der Versicherungsablehnungen und der Forderungen von Patienten zu erreichen.
• Interagiert mit BMC-Abteilungen und externen Anbietern sowie Vertretern von Zahlenden, um Hindernisse bei der Kontenklärung zu beseitigen.
• Dokumentiert Prozesse unter wichtigen internen Kunden (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Fallmanagement, Patientenaufnahme, Registrierung, Kodierung, externe Anbieter), identifiziert Lücken und empfiehlt Änderungen in Richtlinien, Prozessen und Verfahren, um betriebliche Bedürfnisse zu adressieren und kontinuierliche Qualitätsverbesserung sicherzustellen.
• Überprüft, überwacht und berichtet über in Epic-Dashboards identifizierte Probleme, wobei der Fokus auf Anspruchsänderungen und offenen Forderungssalden liegt.
• Führt eine Überprüfung der Arbeitswarteschlange durch, um sicherzustellen, dass Konten zeitnah und genau innerhalb der Service-Level-Vereinbarungen bearbeitet werden.
• Überwacht kontinuierlich die Vorschriften und Richtlinien von Bund, Ländern und Dritten und informiert alle Abteilungskunden über Aktualisierungen.
• Pflegt, erhält und verbessert Beziehungen zu Drittanbietern.
• Demonstriert Problemlösungsansätze und initiiert erforderliche Änderungen.
• Entwickelt, überwacht und nutzt Berichtswerzeuge, monatliche Berichte und Ursachenanalysen für das Management von Ablehnungen und ausstehenden Forderungen.
• Kommuniziert alle Ablehnungstrends und -steigerungen an den Senior Director und Director, um das Volumen der Ablehnungen positiv zu beeinflussen.
• Arbeitet mit Mitarbeitern anderer Abteilungen und Vertretern von Drittanbietern zusammen, um die Ursachen von Ablehnungen zu identifizieren und Prozesse zu entwickeln, um diese zu beseitigen und/oder zu minimieren und den Cashflow zu verbessern.
• Hält klare Kommunikationskanäle für effektive Problemlösungen im Zusammenhang mit Ablehnungen und Abschreibungen aufrecht.
• Je nach Bedarf der Abteilung kann sich die Arbeit verschieben, und die Position muss in der Lage sein, Prioritäten zu setzen und an mehreren Aufgaben gleichzeitig zu arbeiten.
• Hilft bei der Schulung von Mitarbeitern innerhalb der Abteilung für Einnahmenintegrität bei Ablehnungen.
• Der Senior Revenue Cycle Business Partner führt all diese Funktionen in Übereinstimmung mit den Standards aus, die von der Krankenhausverwaltung, dem medizinischen Personal und externen Regulierungs- und Akkreditierungsbehörden festgelegt wurden.
• Teilnahme an kontinuierlichem Lernen und die Bereitschaft und Fähigkeit, neue Technologien und Verfahren zu erlernen und zu nutzen, die sich in ihrer Rolle und in der gesamten Organisation weiterentwickeln.
• Führt andere Aufgaben nach Bedarf aus.

ANFORDERUNGEN:

EDUKATION: Bachelor-Abschluss in einem verwandten Bereich der Wirtschaft/Gesundheitswesen bevorzugt oder gleichwertige Kombination aus formaler Ausbildung und Berufserfahrung.

ERFAHRUNG: Mindestens fünf Jahre Erfahrung im Bereich Gesundheitsfinanzen und Revenue Cycle Management erforderlich, vorzugsweise in einer akademischen medizinischen Einrichtung. Umfassende Kenntnisse der Richtlinien, Verfahren, Systeme und Ausrüstungen im Zusammenhang mit den Abläufen des Revenue Cycle; von Vorschriften und Richtlinien, die Drittanbieter und Selbstzahler betreffen.

KENNTNISSE UND FÄHIGKEITEN: Interpersonelle Fähigkeiten, die für Teamaufbau erforderlich sind; Zusammenarbeit mit anderen Abteilungen zur Unterstützung der Ziele und Vorgaben des Krankenhauses; Aufbau und Pflege effektiver, kooperativer Arbeitsbeziehungen zu allen BMC-Mitarbeitern, um als Verbindungsperson zu Drittanbietern zu fungieren und die Interessen des Krankenhauses bei Verhandlungen und Vertragsabschlüssen zu vertreten; und Schulung von Mitarbeitern. Fähigkeit, unabhängig zu arbeiten und effektive Zeitmanagementfähigkeiten zu besitzen, um mehrere Projekte und/oder Aufgaben zu bewältigen. Nachgewiesene fortgeschrittene Fähigkeiten im Problemmanagement, der Prozessanalyse und der Ursachenanalyse. Interview- und Zuhörfähigkeiten, die es ermöglichen, mit Einzelpersonen und Gruppen über aktuelle Prozesse und Probleme zu sprechen, um die richtigen Fragen zu stellen, um wesentliche Informationen zu erhalten, die zur Bewertung von Prozessen und zur Bestimmung potenzieller Lösungen verwendet werden. Fähigkeit, Analysen einschließlich Trends und Chancen sowohl mündlich als auch schriftlich an Interessengruppen zu kommunizieren. Mindestens mittlere Kenntnisse in softwarebasierten Anwendungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Microsoft Word, Outlook, Excel und PowerPoint. Ausgezeichnete Präsentationsfähigkeiten und Interaktion mit Führungskräften des Krankenhauses und Ärzten. Ausgezeichnete organisatorische und Projektmanagementfähigkeiten. Hohe Reaktionsfähigkeit, um die Zeit effektiv zu verwalten, Aufmerksamkeit für Details und Nachverfolgung. Strategisches Denken mit Geschäftssinn. Überlegene analytische Fähigkeiten zur Bewertung von Informationen, die aus mehreren Quellen gesammelt wurden, und zur Synthese in umsetzbare Informationen. Ausgezeichnete Schreib-, zwischenmenschliche und organisatorische Fähigkeiten. Kenntnisse von Gesundheitsanwendungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Epic und nThrive.

VERGÜTUNG: $78,000.00- $113,000.00. Diese Spanne bietet eine Schätzung basierend auf den minimalen Jobqualifikationen. Unser Ansatz zur Bestimmung des Grundgehalts ist jedoch umfassend, und eine Vielzahl von Faktoren wird bei der Abgabe eines Angebots berücksichtigt. Dazu gehören Bildung, Erfahrung, Fähigkeiten und Zertifizierungen/Lizenzen, die direkt mit den Anforderungen der Position zusammenhängen; sowie geschäftliche/organisatorische Bedürfnisse, interne Gleichheit und Marktwettbewerbsfähigkeit. Darüber hinaus bietet BMCHS eine großzügige Gesamtvergütung, die unter anderem Leistungen (medizinisch, zahnärztlich, visuell, Apotheke), diskretionäre jährliche Boni und Leistungssteigerungen, flexible Ausgabenabrechnungen, 403(b)-Sparmatches, bezahlte Freizeit, Karriereentwicklungsmöglichkeiten und Ressourcen zur Unterstützung des Wohlbefindens von Mitarbeitern und Familien umfasst.

HINWEIS: Diese Spanne basiert auf Daten aus der Boston-Region und kann je nach geografischem Standort geändert werden. Chancengleichheit Arbeitgeber/Behinderten/Veteranen. Laut der FTC gab es einen Anstieg von Betrügereien bei Stellenangeboten. Unsere aktuellen Stellenangebote sind auf unserer Website aufgeführt, und Bewerbungen werden nur über unsere Website entgegengenommen. Wir verlangen oder benötigen keine Downloads von Anwendungen oder „Apps“, Stellenangebote werden nicht über Textnachrichten oder soziale Medien angeboten. Wir bitten Personen nicht, Ausrüstung für oder vor der Beschäftigung zu kaufen.