Auf einen Blick
- Aufgaben: Analysiere und genehmige medizinische Stop-Loss-Ansprüche und biete exzellenten Kundenservice.
- Unternehmen: BlueCross BlueShield of South Carolina – seit über 70 Jahren in der Gemeinschaft verwurzelt.
- Vorteile: Wettbewerbsfähiges Gehalt, inklusive Gesundheitsleistungen und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Dynamisches, inklusives Arbeitsumfeld mit vielen Karrieremöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Werde Teil eines führenden Unternehmens mit echten Entwicklungsmöglichkeiten.
- Qualifikationen: Abschluss in einem relevanten Bereich und 6 Jahre Erfahrung im Bereich Managed Care.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 51107 - 97729 € pro Jahr.
Audit und autorisieren Sie die Erstattung spezifischer medizinischer Stop-Loss-Ansprüche. Effektive Minderung der medizinischen Stop-Loss-Ansprüche der Kunden und Bereitstellung exzellenten Kundenservice.
Logistik: iiSi | Schreiben von medizinischen Stop-Loss-Ansprüchen in ganz Amerika – eines der Tochterunternehmen von BlueCross BlueShield in South Carolina. Standort: Diese Position ist Vollzeit (40 Stunden/Woche) von Montag bis Freitag. Sie arbeiten in einer 8-Stunden-Schicht während unserer normalen Geschäftszeiten. Diese Rolle ist remote.
Was Sie tun werden:
- Analysieren und entscheiden Sie über Stop-Loss-Ansprüche und beantragen Sie die entsprechende Erstattung vom Anbieter.
- Erkennen von Möglichkeiten zur Kostenminderung.
- Autorisieren und Freigeben von Erstattungschecks für Stop-Loss-Ansprüche innerhalb oder unterhalb der festgelegten Autoritätsgrenzen.
- Einleiten von Ansprüchenuntersuchungen und Anbieterempfehlungen.
- Interpretieren von Planbedingungen und Identifizieren von experimentellen Dienstleistungen und Subrogationsmöglichkeiten.
- Identifizieren des Bedarfs an Nachverfolgung bei ausstehenden Ansprüchen und deren Lösung.
- Effektive Kommunikation mit Anbietern, Dienstleistern und dem Management.
- Bereitstellung eines vollständigen Anspruchsservices für telefonische und schriftliche Anfragen.
- Erstellen und Pflegen von Berichten im Anspruchssystem zur Anpassung von Rückstellungen, Identifizierung von ausstehenden und Rückstandsansprüchen sowie Bereitstellung von Verlängerungs- und Einschreibungs-/Prämienhistorie.
- Entwicklung neuer und Überprüfung alter Stop-Loss-Anspruchsformulare.
- Unterstützung bei internen Audits von Anspruchsprüfern und Schulung von Anspruchsprüfern.
Um sich für diese Position zu qualifizieren, benötigen Sie Folgendes:
- Erforderliche Ausbildung: Associate-Abschluss
- Erforderliche Berufserfahrung: 6 Jahre Erfahrung im Bereich Managed Care oder Rückversicherungsansprüche.
- Fähigkeiten und Fähigkeiten: Analysiert Gesetze, Vorschriften und Vertragsbedingungen. Bewertet Probleme und entwickelt Empfehlungen. Behandelt vertrauliche und sensible Informationen. Untersucht zugewiesene Ansprüche. Schlägt Anpassungen und Rückerstattungen vor. Bearbeitet Anspruchsbelastungen.
Wir verstehen den Wert eines vielfältigen und integrativen Arbeitsplatzes und streben danach, ein Arbeitgeber zu sein, bei dem Mitarbeiter aus allen Bereichen die Möglichkeit haben, ihre Fähigkeiten zu entwickeln, ihre Karrieren voranzutreiben und ihre einzigartigen Fähigkeiten zum Wachstum unseres Unternehmens beizutragen.
Erwartungen nach der Bewerbung: Nach Einreichung Ihrer Bewerbung wird unser Rekrutierungsteam Ihren Lebenslauf überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie die Qualifikationen erfüllen. Dies kann ein kurzes Telefoninterview oder eine E-Mail-Kommunikation mit unserem Recruiter umfassen, um die Einzelheiten des Lebenslaufs und die Gehaltsanforderungen zu überprüfen.
Gehaltstransparenz: Bitte beachten Sie, dass dieser Bereich das Gehaltsspektrum für diese und andere Positionen darstellt, die in diese Gehaltsstufe fallen. Die Vergütungsentscheidungen innerhalb des Bereichs hängen von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Erfahrung, geografischem Standort und interner Gleichheit.
Gleichstellungserklärung: BlueCross BlueShield von South Carolina und unsere Tochtergesellschaften pflegen eine fortlaufende Politik der Nichtdiskriminierung in der Beschäftigung, um Beschäftigungsmöglichkeiten für Personen unabhängig von Alter, Rasse, Hautfarbe, nationaler Herkunft, Geschlecht, Religion, Veteranenstatus, Behinderung, Gewicht, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, genetischen Informationen oder einem anderen gesetzlich geschützten Status zu fördern.
Sr Stoploss Claim Auditor-2 Arbeitgeber: Dormont Manufacturing Co
Dormont Manufacturing Co ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Genf die Möglichkeit bietet, an der Weiterentwicklung der SonarQube-Plattform zu arbeiten. Mit einer flexiblen Arbeitsweise, die sowohl Büro- als auch Remote-Tage umfasst, fördert das Unternehmen eine Kultur der Vielfalt und des kontinuierlichen Lernens, während es gleichzeitig spannende Wachstumschancen in einem dynamischen Umfeld bietet.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Sr Stoploss Claim Auditor-2 erhalten könntest
✨Netzwerk für Versicherungsprofis nutzen
Du solltest unbedingt Branchenevents und Messen besuchen, um Kontakte in der Versicherungsbranche zu knüpfen. Netzwerke wie die IHK oder lokale Versicherungsforen sind perfekt, um dein Wissen zu erweitern und vielleicht sogar hidden gems an Stellenanzeigen zu finden.
✨Direktbewerbungen bei Versicherungsunternehmen
Die großen Versicherungen haben oft eigene Karriereportale, auf denen du direkt nach offenen Vollzeitstellen suchen kannst. Schau dir die Karriereseiten von Dormont Manufacturing Co an und bewirb dich direkt online – das zeigt Initiative und Interesse!
✨Learning by Doing: Praktika im Versicherungsgeschäft
Auch wenn du nach einer Vollzeitstelle suchst, sind Praktika in der Versicherungsbranche ein guter Weg, um Fuß zu fassen. Viele Firmen bieten über Praktika die Möglichkeit, sich für Vollzeitpositionen zu empfehlen, also zögere nicht, auch solche Angebote in Betracht zu ziehen.
✨Sich in Fachforen engagieren
Aktiv in Fachforen oder Gruppen auf LinkedIn oder Facebook zu sein, kann dir helfen, sichtbar zu werden. Teile deine Gedanken zu aktuellen Versicherungsthemen und beteilige dich an Diskussionen – so baust du dir eine Reputation auf und kannst von möglichen Arbeitgebern wahrgenommen werden.
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Sr Stoploss Claim Auditor-2 mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Zeige deine Versichungskenntnisse:Stell sicher, dass du in deinem Lebenslauf alle relevanten Qualifikationen und Erfahrungen im Bereich Versicherung klar und deutlich aufführst. Besondere Kenntnisse in Risikoanalyse und Schadensmanagement sind hier extrem wertvoll. Vergiss nicht, auch eventuelle Zertifikate oder spezielle Schulungen zu erwähnen!
Betone deine Soft Skills:In der Versicherungsbranche sind kommunikationsstarke und lösungsorientierte Menschen gefragt. In deinem Bewerbungsschreiben solltest du konkrete Beispiele anführen, wo du deine Problemlösungsfähigkeit unter Beweis gestellt hast, oder wie du erfolgreich mit Kunden kommuniziert hast. Das zeigt, dass du in der Lage bist, den Bedürfnissen der Kunden gerecht zu werden.
Das passende Anschreiben - Warum gerade bei Dormont Manufacturing Co?:Nutze dein Anschreiben, um zu erklären, warum du genau bei Dormont Manufacturing Co arbeiten möchtest. Sprich darüber, was dich an deren Produkten oder der Unternehmenskultur besonders interessiert. Außerdem könntest du erwähnen, wie deine Werte und Ziele mit denen von Dormont Manufacturing Co übereinstimmen. Das gibt deinem Schreiben eine persönliche Note!
Präsentation deiner Erfolge:In der Versicherung zählt nicht nur, was du kannst, sondern auch, was du erreicht hast. Verwende konkrete Zahlen und Beispiele, um deine Erfolge zu untermauern. Zum Beispiel, wie viel du in der Vergangenheit zur Schadensreduzierung beitragen konntest oder wie du Kundenbeziehungen erfolgreich aufgebaut hast. Das hilft dir, im Gedächtnis zu bleiben!
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Dormont Manufacturing Co vorbereitet
✨Versicherungswissen beweisen
Mach dich bereit, dein Wissen über verschiedene Versicherungsarten und -produkte unter Beweis zu stellen. Oft kommen in Vorstellungsgesprächen bei Dormont Manufacturing Co spezifische Fragen zu Sachversicherungen oder Haftpflicht auf. Überlege dir auch, wie du Relevantes aus deinem Studium oder Praktika einbringen kannst!
✨Analytische Fähigkeiten im Fokus
Analytische Fähigkeiten sind in der Versicherungsbranche essenziell. Bereite dich auf Fragen vor, die deine Fähigkeiten im Umgang mit Daten oder Risikoanalysen testen. Vielleicht gibt es sogar Fallstudien bei Dormont Manufacturing Co, wo du deine Herangehensweise demonstrieren kannst!
✨Selbstbewusstsein zeigen
In einem Vollzeitjob wird oft auch erwartet, dass du proaktiv bist und Verantwortung übernimmst. Während des Interviews bei Dormont Manufacturing Co solltest du Lebensläufe und Erfahrungen betonen, die zeigen, dass du bereit bist, dich in dein neues Team einzubringen und selbstständig Lösungen zu finden.
✨Kennzeichen deiner Motivation
Schau dir die Unternehmenswerte von Dormont Manufacturing Co genau an und überlege, wie deine eigenen Werte damit in Einklang stehen. Erkläre im Interview, warum du dich für die Versicherungsbranche und insbesondere für dieses Unternehmen interessierst. Das zeigt, dass du bereit bist, dich langfristig zu engagieren.
