Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite ein Team von Fachleuten zur Verbesserung der Mitgliederergebnisse im Gesundheitswesen.
- Unternehmen: Highmark Inc., ein führendes Unternehmen im Gesundheitswesen mit Fokus auf Qualität.
- Vorteile: Attraktives Gehalt, umfassende Gesundheitsleistungen und Möglichkeiten zur beruflichen Weiterentwicklung.
- Weitere Informationen: Dynamisches Arbeitsumfeld mit vielen Entwicklungsmöglichkeiten und einem starken Teamgeist.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und mache einen echten Unterschied für die Mitglieder.
- Qualifikationen: Erforderlich: Abgeschlossene Ausbildung, klinische Lizenz und Erfahrung im Fallmanagement.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 60000 - 80000 € pro Jahr.
JOB SUMMARY
Dieses Jobmanagement verwaltet ein Team von Klinikern in PA mit Mitarbeitern im Südwesten und im Lehigh Capital-Gebiet, das für die Förderung qualitativ hochwertiger Mitgliederergebnisse verantwortlich ist, um die Mitgliedsvorteile zu optimieren und die effektive Nutzung von Ressourcen zu fördern. Stellt sicher, dass die Pflege medizinisch angemessen, von hoher Qualität und kosteneffektiv ist. Der Stelleninhaber ist verantwortlich für die Aufsicht, Entwicklung und Wartung der Fallmanagementprozesse der Abteilung. Dies kann das Management der Nutzung, strategische Planung, Initiativen zur Kostenkontrolle, Systementwicklung und Qualitätsresultate umfassen. Verantwortlich für die Einstellung, Schulung, Coaching, Beratung und Bewertung der Leistung der direkten Berichterstatter. Gewährleistet die Einhaltung der Vorschriften von NCQA, URAC, CMS, DOH und DOL. Arbeitet eng mit anderen Abteilungen innerhalb des Unternehmens zusammen, um Probleme zu lösen und sicherzustellen, dass die Aktivitäten mit den Prozessen des Fallmanagements übereinstimmen.
ESSENTIELLE VERANTWORTUNGEN
Verwaltung und Koordination aller Abteilungsaktivitäten; Mitarbeiterschulung, Entwicklung und Überarbeitung von Richtlinien und Verfahren, individuelle Mitarbeiterprüfungen, überwacht die Gesamtoperationen, um die Einhaltung der Standards sicherzustellen. Sicherstellen, dass die Arbeitslast angemessen verteilt ist; überwacht/verfolgt den Abschluss der zugewiesenen Arbeiten durch das Personal. Entwickeln und Implementieren von erforderlichen Modifikationen des Arbeitslastplans, um den Abschluss sicherzustellen und das Personal angemessen zu coachen/beraten. Als Vorbild für das Personal fungieren und bei Bedarf bei den täglichen Aktivitäten unterstützen. Bereitstellung von Unterstützungsdiensten, Schulungen und Leistungskennzahlen/statistiken für das Team sowie Initiierung und Implementierung von Prozessverbesserungen. Rekrutieren, auswählen, orientieren, bewerten, beraten und Entwicklungspläne zur Leistungsverbesserung erstellen; gemäß Unternehmensrichtlinie fördern und entlassen; und die Karriereentwicklung und Unterstützung des Personals fördern. Identifizieren und angemessen mit Problemen umgehen. Klinisches Wissen anwenden, um mit Einrichtungen und Anbietern für die Koordination der Pflege zu arbeiten. Planen und Durchführen von Mitarbeiterversammlungen, die die Unternehmens- und Betriebskommunikation unterstützen, unterstützt durch Protokolle; und ein offenes Forum für Probleme und Problemlösungen bieten. Neue Ansätze für komplexe Probleme vorschlagen. Angemessene Ziele setzen, Ergebnisse messen und einen Plan zur Minderung von Abweichungen in Qualität, Mitarbeiterbindung, Finanzen und Kundenzufriedenheit aufstellen. Den direkten Berichterstattern Anleitung und Schulungswerkzeuge zur Verfügung stellen, um die Einhaltung von NCQA, URAC, DOH, DOL und CMS sicherzustellen. Überprüfen und Input in die Aufsicht über Richtlinien und Verfahren geben, um die regulatorischen Anforderungen im Zusammenhang mit dem Fallmanagement zu unterstützen. Entwickeln und Implementieren geeigneter Prüfanforderungen, um die Einhaltung aller Mitarbeiteraktivitäten im Zusammenhang mit dem Fallmanagement sicherzustellen. Sicherstellen, dass alle Mitarbeiter die minimalen Qualifikationen ihrer Position durch kontinuierliche Mitarbeiterschulung erreichen, Mitarbeiter beraten und motivieren, Mitarbeiter bewerten, Beschwerden oder Leistungsprobleme untersuchen; disziplinarische Maßnahmen nach Bedarf und in Absprache mit der entsprechenden Behörde und den Mitarbeiterbeziehungen umsetzen. Effektive Kommunikationsfähigkeiten zeigen. Konsistente und offene Kommunikationswege mit internen und externen Kunden aufrechterhalten. Änderungen in Prozessen und Programmen kommunizieren, um eine gemeinsame Vision und Mission zu fördern. Ergebnisse, Datenanalysen, komplexe Prozesse und Aktionspläne effektiv an das Personal der Abteilung/einheit, Unternehmenspartner und externe Kunden kommunizieren. Informations- und Schulungsveranstaltungen für interne und externe Kunden moderieren und leiten. Verantwortlich für Sonderprojekte und erweiterte Aktivitäten innerhalb der Abteilung. Teilnahme an der Entwicklung und Implementierung von Abteilungs-/Bereichsprojekten. Implementierung von Integrationsprozessen und Planungsaktivitäten. Andere Aufgaben nach Bedarf oder auf Anfrage.
QUALIFIKATIONEN
Erforderlich:
High School Diplom oder GED
Aktuelle Lizenz in einer oder mehreren der folgenden Disziplinen: LCSW, LSW, LPC oder andere verwandte klinische Lizenz (ODER) Aktuelle staatliche RN-Lizenz ODER Aktuelle Multi-State-Lizenz durch den erweiterten Nurse Licensure Compact (eNLC). 5-7 Jahre klinische Erfahrung 3-5 Jahre Erfahrung im Fallmanagement/Managed Care
Substitutionen:
Keine
Bevorzugt:
CHW (Zertifikat für Community Health Worker) muss innerhalb eines Jahres nach Einstellung erworben werden
Bachelor-Abschluss
Fähigkeiten:
Erfahrung in der Personalentwicklung und Ressourcenmanagement mit hervorragenden Fähigkeiten im Teambuilding und in der beruflichen Entwicklung. Muss hervorragende Führungsqualitäten demonstrieren und in der Lage sein, sich auf alle Ebenen des Managements und des Personals sowie auf externe Personen zu beziehen. Erfahrung im Personal-/Projektmanagement. Starke Führungs-, Kooperations- und Motivationsfähigkeiten. Fähigkeit, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen und in einem schnelllebigen und oft intensiven Umfeld zu arbeiten. Hervorragende schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten. Fähigkeit, Daten zu analysieren, Ergebnisse zu messen und Aktionspläne zu entwickeln. Begeisterungsfähig, innovativ und flexibel. Teamplayer mit starken analytischen und organisatorischen Fähigkeiten. Die Fähigkeit, Arbeitsanforderungen zu priorisieren und Fristen einzuhalten. Hervorragende Computer- und Softwarekenntnisse und -fähigkeiten.
VERANTWORTUNGSBEREICH
Überwacht diese Rolle andere Mitarbeiter? Ja
ARBEITSUMGEBUNG
Ist Reisen erforderlich? Ja
Positionsart: Büro-basiert
Haftungsausschluss:
Die Stellenbeschreibung wurde erstellt, um die allgemeine Art und die wesentlichen Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Arbeit darzustellen, die von Mitarbeitern innerhalb dieses Jobtitels ausgeführt werden. Sie enthält möglicherweise nicht eine umfassende Auflistung aller Aufgaben, Verantwortlichkeiten und Qualifikationen, die erforderlich sind, damit Mitarbeiter diesen Job ausführen können.
Einhaltungsanforderung:
Diese Position hält sich an die ethischen und rechtlichen Standards sowie an die Verhaltensstandards, die im Verhaltenskodex und in den Unternehmensrichtlinien festgelegt sind. Im Rahmen der Arbeitsaufgaben haben Mitarbeiter möglicherweise Zugang zu geschützten Informationen, Kartendaten oder anderen vertraulichen Kundeninformationen, die jederzeit geschützt werden müssen. In diesem Zusammenhang müssen alle Mitarbeiter sowohl die Health Insurance Portability Accountability Act von 1996 (HIPAA) wie in der Mitteilung über Datenschutzpraktiken und Datenschutzrichtlinien und -verfahren beschrieben als auch alle Datenschutzrichtlinien einhalten, die im Handbuch für Datenschutzrichtlinien und -praktiken des Unternehmens sowie in der Informationssicherheitspolitik festgelegt sind. Darüber hinaus ist es die Verantwortung jedes Mitarbeiters, den Verhaltenskodex des Unternehmens einzuhalten. Dies umfasst, ist aber nicht beschränkt auf die Einhaltung der geltenden Bundes- und Landesgesetze, Vorschriften und Unternehmensrichtlinien sowie Schulungsanforderungen.
Vergütungsbereich:
Minimale Vergütung: 86.400,00 USD
Maximale Vergütung: 138.600,00 USD
Das Grundgehalt wird durch eine Vielzahl von Faktoren bestimmt, einschließlich der Qualifikationen, Erfahrungen und erwarteten Beiträge eines Kandidaten sowie der internen Gleichheit, des Marktes und der geschäftlichen Überlegungen. Die angezeigte Gehaltsspanne spiegelt keine geografischen Unterschiede wider, die Highmark möglicherweise für bestimmte Standorte basierend auf vergleichbaren Märkten anwendet. Highmark Health und seine Tochtergesellschaften verbieten Diskriminierung gegen qualifizierte Personen aufgrund ihres Status als geschützte Veteranen oder Personen mit Behinderungen und verbieten Diskriminierung gegen alle Personen aufgrund einer Kategorie, die durch geltendes Bundes-, Landes- oder lokales Recht geschützt ist.
Supervisor Case Management - Pennsylvania Medicaid Arbeitgeber: Dormont Manufacturing Co
Dormont Manufacturing Co ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Genf die Möglichkeit bietet, an der Weiterentwicklung der SonarQube-Plattform zu arbeiten. Mit einer flexiblen Arbeitsweise, die sowohl Büro- als auch Remote-Tage umfasst, fördert das Unternehmen eine Kultur der Vielfalt und des kontinuierlichen Lernens, während es gleichzeitig spannende Wachstumschancen in einem dynamischen Umfeld bietet.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Supervisor Case Management - Pennsylvania Medicaid erhalten könntest
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Dormont Manufacturing Co siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
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Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Dormont Manufacturing Co nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Dormont Manufacturing Co vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Dormont Manufacturing Co einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
