Auf einen Blick
- Aufgaben: Löse Provider-Probleme und arbeite an spannenden Projekten im Gesundheitswesen.
- Unternehmen: Fortune 25 Unternehmen, das sich für die Verbesserung von Leben und Gemeinschaften einsetzt.
- Vorteile: Flexibles Arbeiten, wettbewerbsfähige Vergütung, Gesundheitsleistungen und berufliche Entwicklung.
- Weitere Informationen: Dynamisches Arbeitsumfeld mit hervorragenden Aufstiegsmöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und mache einen echten Unterschied.
- Qualifikationen: Erfahrung in der Anspruchsforschung und Problemlösung im Gesundheitswesen.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 41850 - 51150 € pro Jahr.
Diese Rolle ermöglicht es den Mitarbeitern, virtuell in Vollzeit zu arbeiten, mit Ausnahme von erforderlichen persönlichen Schulungssitzungen, was maximale Flexibilität und Autonomie bietet. Dieser Ansatz fördert die Produktivität, unterstützt die Integration von Berufs- und Privatleben und gewährleistet eine wesentliche persönliche Einarbeitung und Fähigkeitenentwicklung. Alternativstandorte können in Betracht gezogen werden, wenn die Kandidaten in einem Pendelbereich von einem Büro wohnen.
Der Provider Escalations Analyst ist verantwortlich für die Lösung von Provider-Problemen (PIR) über alle Geschäftsbereiche hinweg und ist zuständig für die Lösung von Eskalationsanfragen zur Provider-Zahlung sowie die Kommunikation von Verträgen zusammen mit medizinischen und klinischen Richtlinien.
Wie Sie einen Einfluss ausüben werden:
- Beheben von betroffenen hochpreisigen Mehrfachansprüchen (Anforderung und Analyse von Anspruchsauswirkungsberichten & Einleitung von Sweeps), Untersuchung des Ergebnisses von Zahlungen oder Ablehnungen von Ansprüchen für Provider-Eskalationen durch den PIR-Supportprozess.
- Kann Ansprüche für eine spezifische Geschäftslinie und Markt innerhalb der Richtlinien anpassen, um eine ordnungsgemäße Beurteilung sicherzustellen, Vorteile, Richtlinien und Verfahren, Providerverträge und die Beurteilung von Ansprüchen interpretieren, Systeme und Prozesse analysieren, die sich über mehrere operative Bereiche und Anspruchssysteme erstrecken.
- Empfehlung von Lösungen für Vertragsstreitigkeiten, nicht routinemäßige Anspruchsprobleme, Abrechnungsfragen und andere Praktiken.
- Identifizierung von Barrieren und Teilnahme an Projekten zur Prozessverbesserung sowie Koordination von Kommunikationsprozessen zu medizinischen Richtlinien, Rückerstattungen und Nutzungsmustern von Anbietern.
- Kann als Verbindungsperson mit internen und externen Geschäftspartnern fungieren.
- Zusammenarbeit mit internen und externen Geschäftspartnern zur Bestimmung der Ursachen und zur Lösung für die angemessene Lösung.
Minimale Anforderungen:
- Abschluss der High School oder GED und mindestens 6 Jahre Erfahrung in der Forschung zu Ansprüchen und/oder Problemlösung oder Analyse von Rückerstattungsmethoden im Gesundheitswesen, einschließlich interner und externer Kundendienst-Erfahrung; oder jede Kombination aus Ausbildung und Erfahrung, die einen gleichwertigen Hintergrund bietet.
Bevorzugte Fähigkeiten, Fähigkeiten und Erfahrungen:
- Erfahrung im Bereich Ansprüche bevorzugt.
- WGS / CIW-Erfahrung bevorzugt.
- Kenntnisse in Excel und Berichterstattung bevorzugt.
Die Gesundheit unserer Mitarbeiter und Gemeinschaften hat für Elevance Health oberste Priorität. Wir verlangen von allen neuen Kandidaten in bestimmten patienten-/mitgliedsorientierten Rollen, dass sie gegen COVID-19 und Influenza geimpft werden. Wenn Sie nicht geimpft sind, wird Ihr Angebot zurückgezogen, es sei denn, Sie geben eine akzeptable Erklärung ab.
Elevance Health ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet, und alle qualifizierten Bewerber werden ohne Rücksicht auf Alter, Staatsbürgerschaft, Farbe, Glauben, Behinderung, ethnische Zugehörigkeit, genetische Informationen, Geschlecht (einschließlich Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck), Familienstand, Herkunft, Rasse, Religion, Geschlecht, sexuelle Orientierung, Veteranenstatus oder einen anderen Status oder Zustand, der durch geltende Bundes-, Landes- oder lokale Gesetze geschützt ist, berücksichtigt.
Provider Escalations Analyst Arbeitgeber: Elevance Health
Elevance Health ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern die Möglichkeit bietet, in einem flexiblen virtuellen Arbeitsumfeld zu arbeiten, insbesondere in den lebhaften Städten Tampa und Miami, FL. Mit einem starken Fokus auf Mitarbeiterentwicklung und einem unterstützenden Teamklima fördert das Unternehmen kontinuierliches Lernen und Wachstum, während es gleichzeitig eine bedeutende Rolle bei der Verbesserung der Gesundheitsversorgung spielt. Die Zusammenarbeit mit Führungskräften und anderen Fachleuten ermöglicht es den Mitarbeitern, aktiv an Prozessverbesserungen teilzunehmen und ihre Fähigkeiten in einem dynamischen Umfeld weiterzuentwickeln.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Provider Escalations Analyst erhalten könntest
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Elevance Health siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Provider Escalations Analyst mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Elevance Health nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Elevance Health vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Elevance Health einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
