Gestionnaire Prestations Oamal

Rejoindre Assura, c'est évoluer dans un environnement dynamique où chacun joue un rôle essentiel et contribue à une mission qui fait sens. Chaque jour, nous mettons notre énergie et notre expertise au service de nos clients, pour les accompagner dans leurs décisions de santé.

En tant que spécialiste des prestations selon l'art. 71 a-d OAMal, tu intègres une équipe dont la mission est d'assurer une gestion rigoureuse, équitable et conforme à la base légale des prestations médicales particulières. Grâce à ton expertise, tu joues un rôle clé dans l'analyse de dossiers médicaux complexes et contribues à des décisions fondées, cohérentes et transparentes. Tu mets ton savoir-faire au service des médecins et des équipes internes et garantis un traitement efficace et documenté des demandes, dans une approche orientée client que tu fais vivre au quotidien.

Ce que tu fais :

• Tu examines et traites avec compétence et rigueur les demandes relatives aux médicaments, adressées au médecin-conseil.
• En étroite collaboration avec le médecin-conseil, tu mets à profit tes connaissances spécialisées et contribues à des décisions médicales fondées et cohérentes.
• Tu assures la communication par téléphone et par écrit avec les assurés, les fournisseurs de prestations et les autorités, en garantissant en tout temps un traitement conforme à la loi.
• Tu conduis de manière autonome les échanges avec les entreprises pharmaceutiques, en veillant au respect de l'ensemble des dispositions prévues par l'art. 71a-d OAMal.

Ce que tu apportes à l'équipe :

• Tu disposes d'une formation paramédicale ou médicale (p. ex. assistant en pharmacie, droguiste, assistant médical, assistant en soins et santé communautaire ou infirmier) ou d'une formation commerciale assortie de connaissances en médecine.
• Grâce à ta bonne connaissance du système de l'assurance-maladie et au fait que le français est ta langue maternelle, tu es à même de traiter les demandes de manière fiable et claire.
• Idéalement, tu maîtrises l'allemand à l'oral et à l'écrit.
• Tu travailles de manière autonome, analytique et précise, tout en adoptant une communication ouverte, et orientée solutions.
• Tu sais définir tes priorités en tenant compte de la satisfaction des clients et de la qualité du travail.
• Tu te distingues par d'excellentes capacités rédactionnelles et par une très bonne maîtrise de MS Office, que tu mets à profit dans ton travail.

Tes avantages :

• Semaine de travail de 40 heures (à 100%)
• Minimum 5 semaines de vacances
• Possibilité de participation mensuelle aux frais de déplacement si abonnement de transports publics
• Assurances sociales et importante réduction sur l'assurance-maladie
• Welcome Day interne

Date d'entrée : De suite ou à convenir

Taux d'activité : 100%