Claims Clinical Specialist

Claims Clinical Specialist

Vollzeit 68900 - 103000 € / Jahr (geschätzt) Homeoffice (teilweise)
Genworth

Auf einen Blick

  • Aufgaben: Hilf dabei, das Alterserlebnis für Millionen von Familien zu verbessern.
  • Unternehmen: Genworth und CareScout - ein Unternehmen mit Herz und Mission.
  • Vorteile: Wettbewerbsfähiges Gehalt, umfassende Gesundheitsversorgung und großzügige Freizeit.
  • Weitere Informationen: Dynamisches Team mit Fokus auf Vielfalt und Inklusion.
  • Warum dieser Job: Gestalte eine sinnvolle Karriere und mache einen echten Unterschied im Leben anderer.
  • Qualifikationen: Aktive Lizenz als Sozialarbeiter oder Krankenschwester, Erfahrung in der Arbeit mit älteren Menschen.

Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 68900 - 103000 € pro Jahr.

Bei Genworth und CareScout sind wir auf einer Mission, das Alterserlebnis zu vereinfachen und zu würdigen. Die Wahrheit ist, dass die meisten von uns irgendwann in unserem Leben einem Elternteil, Ehepartner, Familienmitglied, Freund oder Nachbarn helfen werden, das Altern und die Pflege zu navigieren. Wir haben das selbst erlebt. Deshalb bauen wir bessere Wege, um Menschen zu helfen, Pflege zu finden, zu finanzieren und zu verstehen, während sie in jedem Schritt unterstützt werden. Wir sind ein Team von neugierigen Problemlösern, mitfühlenden Zuhörern und Menschen, die sich dafür einsetzen, einen Unterschied zu machen. Wir schätzen unterschiedliche Perspektiven und setzen uns dafür ein, eine inklusive Kultur zu fördern, in der sich jedes Teammitglied respektiert, unterstützt und befähigt fühlt, sein authentisches Ich einzubringen.

Unsere vier Werte leiten unsere Strategie, unsere Entscheidungen und unsere Interaktionen:

  • Mach es menschlich. Wir kümmern uns um die Menschen, die unsere Kunden, Kollegen und Gemeinschaften ausmachen.
  • Mach es um andere. Wir tun, was für unsere Kunden am besten ist, und arbeiten zusammen, um Fortschritte zu erzielen.
  • Mach es möglich. Wir arbeiten mit Absicht auf ein gemeinsames Ziel hin und finden gemeinsam Wege nach vorne.
  • Mach es besser. Wir schaffen erfüllende, sinnstiftende Karrieren, indem wir von der Welt und voneinander lernen.

Wenn Sie eine sinnvolle Karriere aufbauen möchten, während Sie das Alterserlebnis für Millionen von Familien transformieren, würden wir uns freuen, von Ihnen zu hören.

Als Mitglied des Operationsteams spielen Sie eine entscheidende Rolle bei der Bereitstellung von erstklassigem Kundenservice und Fähigkeiten für unsere Versicherungsnehmer – jetzt und in Zukunft. Der Clinical Specialist ist eine hervorragende Gelegenheit für eine registrierte Krankenschwester oder einen lizenzierten Sozialarbeiter. Bringen Sie Ihr klinisches Wissen und Ihre Erfahrung mit, und Genworth wird die notwendige Schulung bereitstellen, um in dieser Rolle erfolgreich zu sein.

Sie sind verantwortlich für die Verbesserung unserer internen Zertifizierungsfunktionen, indem Sie Aktualisierungen des Pflegeplans bereitstellen, interne Zertifizierungen durchführen, telefonische Bewertungen abschließen und Anspruchsberechtigte mit mehreren Gesundheitszuständen überwachen. Diese Position fördert die Bereitstellung von evidenzbasierten, kurzfristigen Fallmanagementdiensten für Versicherungsnehmer der langfristigen Pflegeversicherung.

Was Sie tun werden:

  • Identifizieren von Möglichkeiten zur Prozessverbesserung, Feedback zu Prozessen und Fallmanagementmodellen geben sowie ein kritisches Teammitglied bei der Verbesserung der Teamleistung und -ergebnisse sein.
  • Kommunikation mit medizinischem Personal in Langzeitpflegeeinrichtungen, häuslichen Pflegeagenturen und/oder Einzelpersonen durch Durchführung telefonischer Bewertungen für Anspruchsberechtigte, um den Pflegeplan zu entwickeln und steuerlich qualifizierte Zertifizierungen bereitzustellen, wie es die Police erfordert.
  • Informationen über den medizinischen Status und die Pflegebedürfnisse des Versicherten beschaffen, um den Krankheitsverlauf, den Verlust von ADL/IADL und den kognitiven Status bestmöglich zu verstehen.
  • Entscheidungen über die Erwartungen an den Pflegebedarf und die Leistungsberechtigung des Versicherten treffen, wie sie mit den spezifischen Anforderungen der Police und den HIPAA-Vorschriften in Bezug auf die steuerliche Qualifikationszertifizierung übereinstimmen.
  • Relevante medizinische Unterlagen identifizieren, anfordern und analysieren, die erforderlich sind, um den Krankheitsverlauf, den Verlust von ADL/IADL und das Erholungspotenzial bestmöglich zu verstehen.
  • In einem strukturierten, produktivitätsorientierten Umfeld mit festgelegten Standardarbeitsanweisungen arbeiten, um die Konsistenz der Ansprüche zu gewährleisten, indem mehrere Computersysteme verwendet werden.
  • Telefonwarteschlangenmanagement und -abdeckung sicherstellen, um die Bedürfnisse der Kunden zeitnah zu erfüllen.
  • Kommunikation, Teamarbeit und Zusammenarbeit fördern sowie mit anderen Teams oder Abteilungen zusammenarbeiten, um gemeinsame Ziele zu erreichen und kontinuierliche Verbesserungsinitiativen zu unterstützen.

Was Sie mitbringen:

  • Aktive Lizenz als Sozialarbeiter oder registrierte Krankenschwester.
  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung in einer Rolle, die ein Verständnis für einzelne und kumulative medizinische Bedingungen (insbesondere solche, die im Alterungsprozess häufig vorkommen) erforderte, einschließlich ihrer Auswirkungen auf die physische/kognitive Funktion sowie ihrer Prognose und Rehabilitationspotenziale.
  • Fähigkeit, MDS, Pflegepläne, Arztunterlagen und Unterlagen von Ergotherapie/Physiotherapie zu verstehen und zu interpretieren sowie den Krankheitsverlauf und die Erwartungen an die Genesung zu verstehen.
  • Nachgewiesene Erfahrung in der Entscheidungsfindung unter Verwendung von Risikomanagement- und Qualitätsprotokollen.
  • Fähigkeit, Arbeitswarteschlangen und mehrere Aufgaben zu verwalten und zu priorisieren.
  • Erwartet wird eine konsistente, zuverlässige und vorhersehbare Anwesenheit zur Unterstützung der Geschäftsbedürfnisse.
  • Fähigkeit, Versicherungsverträge und Leistungen der Langzeitpflege zu verstehen und zu interpretieren.
  • Gute Kenntnisse in Systemanwendungen (z. B. WORD, EXCEL, PowerPoint usw.).

Genworth-Mitarbeiter machen jeden Tag einen Unterschied im Leben der Menschen. Wir setzen uns dafür ein, einen Unterschied im Leben unserer Mitarbeiter zu machen.

Wettbewerbsfähige Vergütung & Gesamtvergütungsanreize, umfassende Gesundheitsversorgung, mehrere 401(k)-Sparplanoptionen, automatische Anmeldung in einem vom Arbeitgeber geleiteten Rentenkonto (100 % arbeitgeberfinanziert!), großzügige bezahlte Freizeit – einschließlich 12 bezahlter Feiertage, Freiwilligenzeit und bezahltem Familienurlaub, Invaliditäts-, Lebens- und Langzeitpflegeversicherung, Studiengebührenrückerstattung, Unterstützung bei der Rückzahlung von Studentendarlehen und Schulungs- & Zertifizierungsunterstützung, Wellness-Unterstützung einschließlich Rückerstattung von Fitnessstudio-Mitgliedschaften und Ressourcen des Mitarbeiterhilfeprogramms (Unterstützung bei Arbeit/Leben, finanzielles & rechtliches Management), Unterstützungsdienste für Pflegekräfte und psychische Gesundheit.

Vergütung: Nationale Spanne: 68.900 - 103.000, Hochkostenbereich (einschließlich New York): 86.100 - 129.000. Hinweis: Diese Rolle ist an eine nationale marktbasierte Gehaltsspanne angeglichen. Die tatsächliche Vergütung variiert je nach geografischem Standort, Erfahrung, Fähigkeiten und anderen arbeitsbezogenen Faktoren. Neben dem Grundgehalt hat diese Rolle Anspruch auf Teilnahme an einem Bonusanreizplan. Die Anreizvergütung basiert auf individueller und Unternehmensleistung und ist nicht garantiert.

Diese Rolle ist nicht für die Beschäftigung mit Visumsponsoring geeignet.

Claims Clinical Specialist Arbeitgeber: Genworth

Genworth ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern nicht nur wettbewerbsfähige Vergütung und umfassende Gesundheitsleistungen bietet, sondern auch eine inklusive und unterstützende Arbeitskultur fördert. Mit einem starken Fokus auf persönliche und berufliche Entwicklung, einschließlich Schulungs- und Zertifizierungsunterstützung, ermöglicht Genworth seinen Mitarbeitern, ihre Karriereziele zu erreichen, während sie gleichzeitig einen positiven Einfluss auf das Leben von Familien ausüben. Die Möglichkeit, remote zu arbeiten, insbesondere für Bewerber in den östlichen und zentralen Zeitzonen, bietet zusätzliche Flexibilität und Lebensqualität.

Genworth

Kontaktdaten:

Genworth Recruiting-Team

StudySmarter Expertenrat🤫

Wir sind der Meinung, dass du so Claims Clinical Specialist erhalten könntest

Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen

Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!

Engagier dich in Fachcommunitys

Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!

Die Stärken deines Lebenslaufs betonen

Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.

Bewirb dich direkt über unsere Website

Wenn du eine Stelle bei Genworth siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!

Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Claims Clinical Specialist mit Bravour zu bestehen

Communication Skills
Problem-Solving Skills
Time Management
Adaptability
Flexibility
Compassion
Organizational Skills

Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡

Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.

Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.

Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Genworth nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.

Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.

Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Genworth vorbereitet

Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements

Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.

Bereite praktische Beispiele vor

Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!

Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle

Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Genworth einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.

Sei bereit für wichtige Fachfragen

In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.