Expertin / Experte (m/w/d) im Bereich Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen

Wir, der GKV-Spitzenverband, vertreten die Kranken- und Pflegekassen und damit auch die Interessen der rund 75 Millionen Versicherten und Beitragszahlenden auf Bundesebene gegenüber der Politik und den Leistungserbringenden wie der Ärzte- und Apothekerschaft oder den Krankenhäusern. Als GKV-Spitzenverband übernehmen wir alle nicht-wettbewerblichen Aufgaben in der Kranken- und Pflegeversicherung auf Bundesebene. Sind Sie bereit für Neues und wollen im deutschen Gesundheitswesen mitwirken? Dann unterstützen Sie uns als Expertin / Experte (m/w/d) im Bereich Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.

Der Stab „Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen“ in unserem Verband hat die Aufgabe, daran mitzuwirken, Hinweisen nachzugehen, die auf „Unregelmäßigkeiten“ oder „rechtswidrige Nutzung von Finanzmitteln“ im Zusammenhang mit den Aufgaben der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung hindeuten, insbesondere Abrechnungsbetrug und Korruption im Gesundheitswesen. Dies geschieht in engem Austausch mit unseren Mitgliedskassen.

• Sie verantworten die inhaltliche Vor- und Nachbereitung regelmäßiger Sitzungen der fachlich zuständigen Arbeitsgemeinschaft, an denen die Kranken- und Pflegekassen und deren Verbände auf Bundesebene teilnehmen.
• Sie unterstützen bei der Organisation des regelmäßigen Erfahrungsaustausches mit den Fehlverhaltensbekämpfungsstellen unserer Mitgliedskassen.
• Sie führen Informationen aus Berichten der Mitgliedskassen eigenverantwortlich zusammen und werten relevante Kennzahlen aus.
• Sie begleiten die Erstellung des Berichts über Arbeit und Ergebnisse der Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen.
• Sie wirken bei der Konzeption und Pilotierung neuer Verfahren der Fehlverhaltensbekämpfung durch Einsatz von künstlicher Intelligenz und perspektivisch am Aufbau einer Betrugspräventionsdatenbank mit.

Sie haben Ihr fundiertes Wissen durch ein abgeschlossenes Hochschulstudium, vorzugsweise im Bereich der Wirtschafts- oder Sozialwissenschaften, alternativ der Rechtswissenschaften, erworben. Neben Kenntnissen im Bereich der Fehlverhaltensbekämpfung verfügen Sie idealerweise über berufliche Erfahrungen in einer Kranken- und Pflegekasse. Umfassende Kenntnisse im Sozial- und Strafrecht setzen wir voraus. Sie arbeiten serviceorientiert und haben ausgeprägte organisatorische Fähigkeiten. Es fällt Ihnen leicht, komplexe Sachverhalte zu analysieren und konzeptionell zu arbeiten. Sie können fundierte IT-Kenntnisse und Anwendungserfahrung in den gängigen MS-Office-Produkten vorweisen. Ein sehr gutes Kommunikationsvermögen in Wort und Schrift, Teamgeist, selbstständiges Arbeiten, Eigeninitiative und Zuverlässigkeit runden Ihr Profil ab.

Sie erwartet ab sofort ein auf zwei Jahre befristetes Arbeitsverhältnis in Teilzeit (19,5 Stunden wöchentlich). Ihr Arbeitsplatz befindet sich in der Mitte Berlins mit hervorragender Anbindung an den öffentlichen Personennahverkehr in einem modern aufgestellten und tarifgebundenen Verband. Wir bieten flexible Arbeitszeiten und die Möglichkeit des anteiligen mobilen Arbeitens, eine sehr attraktive Vergütung nach unserem Haustarifvertrag mit 13 Monatsgehältern, 30 Urlaubstage im Kalenderjahr, einen Zuschuss zu einem Abonnement im öffentlichen Personennahverkehr, Teilnahme an individuellen Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten sowie weitere Vorteile, etwa im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung. Bewerbungen von schwerbehinderten und gleichgestellten Menschen sind in besonderer Weise willkommen.