Provider Contract Analyst

Verantwortlich für die Bewertung, Entwicklung, Artikulation, Verhandlung, Implementierung und Verwaltung von innovativen Vergütungsinitiativen für Anbieter, die mit den Kernnetz-Anbietern umgesetzt werden sollen. Unterstützung der Teamaktivitäten, um sicherzustellen, dass Blue Cross NC eine führende Position im Bereich der Anbieter-Netzwerkfähigkeiten einnimmt.

Was Sie tun werden:

• Verantwortlich für Forschung, Analyse, Entwicklung, Implementierung und Verhandlung innovativer Strategien für Anbieter-Netzwerke, einschließlich:
• Wertbasierte, gemeinsame Risikovereinbarungen
• Langfristige strategische Vertragsinitiativen
• Kostensenkung im Gesundheitswesen
• Verbesserung der Versorgungsqualität
• Anreizprogramme für Anbieter
• Verbesserungen in der Vertragsverwaltung
• Kommunikation mit internen Stakeholdern bezüglich der Zuweisung von Ressourcen (FTEs, Technologie usw.), die notwendig sind, um die strategischen Netzwerkinitiativen erfolgreich umzusetzen.
• Teilnahme an ausgewählten internen und externen Diskussionen (BCBSA, Anbieter usw.) zu Netzwerkstrategien, um sicherzustellen, dass das Netzwerkmanagement direkten Einfluss auf diese Initiativen hat und Konsistenz innerhalb von Blue Cross NC und (wo möglich) unter anderen Blues-Plänen etabliert wird.
• Unterstützung bei der Entwicklung von innovativen globalen Möglichkeiten für Anbieter-Netzwerke durch Beiträge zu Strategieempfehlungen und die Förderung einer effektiven Nutzung der Ressourcen des Plans zur Verwaltung genehmigter Strategien.
• Bereitstellung von Analysen und Beiträgen zu Machbarkeitsmodellen und Prognosen der Leistungswirkung innovativer Vertragsstrategien.
• Kann in einer unterstützenden Rolle an Anbieter-Verhandlungen teilnehmen.
• Zusammenarbeit mit internen Stakeholdern, um sicherzustellen, dass operationale und administrative Fähigkeiten etabliert werden, um Vertrags- und Dienstleistungsstrategien umzusetzen.

Was Sie mitbringen:

• Abschluss eines Bachelor- oder höheren Studiengangs (wo erforderlich)
• 3+ Jahre Erfahrung im verwandten Bereich.
• Im Falle eines fehlenden Abschlusses 5+ Jahre Erfahrung im verwandten Bereich.

Wo Sie arbeiten werden:

Unser Hybrid-Flex-Ansatz basiert auf Präsenz mit einem Zweck – er bietet Flexibilität, um remote zu arbeiten, mit gezieltem persönlichen Kontakt – und unterstützt einen Arbeitsplatz, der flexibel, verbunden und zukunftsorientiert ist. In einer Hybrid-Flex-Rolle arbeiten Sie mindestens zwei Tage pro Woche im Büro zur Zusammenarbeit und Verbindung. In einer Remote-Flex-Rolle arbeiten Sie virtuell, mit einigen Besuchen im Büro jedes Jahr für bedeutende Momente, die wichtig sind. Ob Ihre Rolle Hybrid Flex oder Remote Flex ist, hängt von der Art der Arbeit und der Entfernung von unserem Hauptsitz in Durham ab. Wir begrüßen Bewerber aus dem Ausland und aus allen in dieser Stellenanzeige aufgeführten Bundesstaaten. Die Erwartungen vor Ort werden während des Vorstellungsgesprächs besprochen.

Gehaltsbereich:

Bei Blue Cross NC legen wir großen Wert auf ein faires und gerechtes Vergütungspaket, das den Marktpreisen entspricht, und unsere Einstiegsgehälter sind in der Regel nahe der Mitte des angegebenen Bereichs geplant. Die Entscheidungen über die Vergütung werden von Faktoren wie Erfahrung und Ausbildung, spezialisierten Fähigkeiten, Lizenzen und Zertifizierungen sowie anderen geschäftlichen und organisatorischen Bedürfnissen beeinflusst. Unser Grundgehalt ist Teil eines umfassenden Total Rewards-Pakets, das einen jährlichen Anreizbonus*, 401(k) mit Arbeitgeberbeitrag, bezahlte Freizeit (PTO) und wettbewerbsfähige Gesundheitsleistungen und Wellness-Programme umfasst. *Basierend auf der Erreichung der jährlichen Unternehmensziele und der individuellen Leistung. $66,998.00 - $107,197.00

Fähigkeiten:

Der Abschnitt Fähigkeiten wurde absichtlich weggelassen, da keine zusätzlichen Details bereitgestellt wurden.