Vor 2 Wochen Spezialist Betrugsbekämpfung Personenversicherungen (m/w/d), 60-100% Arbeitsort: Bern Pensum: 60 – 100% Vertragsart: Health Insurance Solutions AG Einfach bewerben

ppDie Health Insurance Solutions AG ist ein im Jahr 2024 gegründetes Leistungs-Support Center für Kranken-, Sozialund Privat-Versicherer. Mit qualitativ hochwertigen und effizienten Dienstleistungen aus einer Hand unterstützen wir unsere Kunden und Partner dabei, ihre Leistungsprozesse optimal zu gestalten und sich imVersicherungsmarkt erfolgreich weiterzuentwickeln.Zur Verstärkung unseres Teams bBekämpfung Versicherungsmissbrauch /b suchen wirb per sofort oder nach Vereinbarung /b eine:n /p h3bSpezialist Betrugsbekämpfung Personenversicherungen (m/w/d), 60-100% /b /h3 h3bDeine Rolle /b /h3 pIn der Betrugsbekämpfung Personenversicherungen übernimmst du eine verantwortungsvolle und anspruchsvolle Funktion an der Schnittstelle von Versicherungsleistungen, Recht und Ermittlungen. Mit deinem analytischen Denken und deinem Gespür für komplexe Sachverhalte trägst du dazu bei, Missbrauch frühzeitig zu erkennen und fundierte Entscheidungen zu treffen. Du führst Abklärungen selbstständig, koordinierst Ermittlungsmassnahmen und stehst in engem Austausch mit internen und externen Anspruchsgruppen. So leistest du einen wichtigen Beitrag zu einer fairen und nachhaltigen Leistungsprüfung. /p pbFür diese Position suchen wir entweder eine erfahrene Fachperson 100 % mit Expertise in der Kranken- und Personenversicherung (KVG, UVG und KTG) oder zwei Fachpersonen mit je 60 %, davon eine mit Spezialisierung auf die Krankenversicherung (KVG) und eine mit Spezialisierung auf die Personenversicherung (UVG/KTG). /b /p h3bDeine Aufgaben /b /h3 ul liDu bearbeitest selbstständig Schadenfälle mit Missbrauchsverdacht in den Kranken- und Personenversicherungen (Krankenversicherung und/oder Unfall- und Krankentaggeldversicherung) und führst die notwendigen Abklärungen durch. /li liDu analysierst komplexe Sachverhalte, wertest relevante Informationen aus und nutzt Datenanalysen, um Unregelmässigkeiten aufzudecken. /li liDu planst, koordinierst und begleitest geeignete Ermittlungs- und Abklärungsmassnahmen und beurteilst die Ergebnisse von Personenüberwachungen. /li liDu führst Gespräche und Verhandlungen mit Anspruchstellern, Leistungserbringern, Rechtsvertretern und weiteren Anspruchsgruppen und vertrittst dabei die Interessen der Versicherung professionell und souverän. /li liDu bereitest Sanktionsentscheide und Strafanzeigen fachlich fundiert vor und begleitest Straf- sowie Schiedsverfahren. /li liDu berätst und unterstützt interne sowie externe Stakeholder in fachlichen und rechtlichen Fragestellungen rund um Betrugsbekämpfung und Missbrauchsprävention. /li liDu vermittelst dein Fachwissen in Präsentationen und Schulungen und trägst zur Sensibilisierung für Betrugsrisiken bei. /li /ul h3bDein Profil /b /h3 ul liMindestens 3 Jahre Berufserfahrung im Schadenmanagement Kranken- und/oder Personenversicherungen (KVG und/oder UVG und KTG) oder in der Betrugsbekämpfung. /li liWeiterbildung im Privat- und/oder Krankenversicherungsbereich, beispielsweise als Versicherungsfachperson mit eidgenössischem Fachausweis, Versicherungswirtschafter:in HF oder Krankenversicherungsfachperson mit eidgenössischem Fachausweis von Vorteil. /li liAusgeprägte analytische Fähigkeiten sowie Erfahrung in der Auswertung und Interpretation komplexer Daten und Zusammenhänge. /li liHohe Entscheidungs- und Durchsetzungsfähigkeit sowie die Fähigkeit, auch in anspruchsvollen Gesprächs- und Verhandlungssituationen souverän aufzutreten. /li liSehr gute schriftliche und mündliche Ausdrucksfähigkeit in Deutsch. /li liGute Französischkenntnisse sind von Vorteil und erleichtern den Austausch mit Kunden, Leistungserbringern und weiteren Anspruchsgruppen in der Westschweiz. /li liSelbstständige, strukturierte und verantwortungsbewusste Arbeitsweise mit hoher Eigeninitiative. /li liHohe Integrität, Diskretion und ein ausgeprägtes Gespür für komplexe Sachverhalte sowie risikorelevante Zusammenhänge. /li /ul h3bDas bieten wir dir /b /h3 ul liEine vielseitige und verantwortungsvolle Tätigkeit mit viel Eigenverantwortung. /li liEin motiviertes und engagiertes Team mit flachen Hierarchien und kurzen Entscheidungswegen. /li liEin modernes Arbeitsumfeld in neusten Büroräumlichkeiten im Herzen der Stadt Bern. /li liAttraktive Entwicklungsmöglichkeiten, zahlreiche Benefits und die Homeoffice-Möglichkeit. /li /ul /p #J-18808-Ljbffr