Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite komplexe BlueCard-Anträge und verbessere die Abläufe im Team.
- Unternehmen: HMA, ein führender Gesundheitsplan-Administrator mit einer großartigen Unternehmenskultur.
- Vorteile: Attraktives Gehalt, umfassende Leistungen und flexible Arbeitszeiten.
- Weitere Informationen: Spaßige Unternehmensevents und zahlreiche Entwicklungsmöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und arbeite in einem unterstützenden Team.
- Qualifikationen: Erfahrung in der Schadensbearbeitung und Führungsfähigkeiten erforderlich.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 47.89 - 47.89 € pro Stunde.
HMA is the premier third-party health plan administrator across the PNW and beyond.
We relentlessly deliver on our promise to provide medium to large-size employers with customized health plans.
We offer various high-quality, affordable healthcare plan options supported with best-in-class customer service.
We are proud to say that for three years, HMA has been chosen as a ‘Washington’s Best Workplaces’ by our Staff and PSBJ™.
Our vision, ‘Proving What’s Possible in Healthcare™,’ and our values, People First!, Be Extraordinary, Work Courageously, Own It, and Win Together, shape our culture, influence our decisions, and drive our results.
What we are looking for: We are always searching for unique people to add to our team.
We only hire people that care deeply about others, thrive in evolving environments, gain satisfaction from being part of a team, are motivated by tackling complex challenges, are courageous enough to share ideas, action-oriented, resilient, and results-driven.
What you can expect: You can expect an inclusive, flexible, and fun culture, comprehensive salary, pay transparency, benefits, and time off package with plenty of personal development and growth opportunities.
If you are looking for meaningful work, a clear purpose, high standards, work/life balance, and the ability to contribute to something important, find out more about us at https://www. accesshma. com/
How YOU will make a Difference
As a Blue Card/ITS claims Specialist, this role ensures accurate, compliant adjudication across complex Blue Card claims, translates Blue Web and Association changes into operational action, partners closely with Regence and Inter Plan stakeholders, and monitors and improves IPP (Inter Plan Program) performance.
The Claims Specialist/Blue Card Hybrid serves as an enterprise escalation point, leads cross-functional initiatives, and drives training, quality, and process improvements that safeguard claim outcomes and member experience.
What YOU will do
- Blue Web Review
- Monitor Blue Web for Association updates and analyze release notes to determine claim, pricing, and training impacts.
- Track provider terminations and communicate impacts; coordinate continuity-of-care and disruption analysis.
- Serve as SME on Blue Card/ITS claims processing rules and operational program requirements. Coach team members accordingly on guidelines and changes.
- Collaboration with Regence
- Coordinate Association projects and rule interpretation with Regence and Inter Plan Executives.
- Act as key escalation point for Plan-to-Plan issues.
- Cascade Inter Plan communications to internal teams.
- Operational Change Leadership
- Oversee complex ITS/Blue Card workflows; lead system and pricing enhancement projects.
- Test and validate system updates; refine ITS/Blue Card policies and procedures.
- Conduct root-cause analysis on recurring issues and implement improvements.
- IPP Score Monitoring
- Monitor and communicate Inter Plan performance metrics (IPP).
- Track quality and productivity metrics; lead improvement initiatives.
- Claims Adjudication
- Oversee daily ITS claims workflows and ensure timely, accurate adjudication across all claim types.
- Serve as the primary escalation point for the most complex, sensitive, or high‐impact ITS/Blue Card claim issues.
- Partner with leadership to refine ITS policies, update procedures, and support operational strategy
- Act as a liaison with BCBS host/home plans and external partners for escalated claim issues.
Requirements
Knowledge, Experience and Attributes
- High school diploma required, Associate’s Degree preferred
- 5‐7+ years of claims processing experience within the insurance industry
- 3‐5 years of BCBS claims processing experience
- 1+ years of proven leadership experience
- Expert Excel skills with the ability to manipulate data independently
- Expert‐level understanding of ITS/Blue Card processing, pricing methodologies, and BCBS national programs.
- Strong leadership, communication, and coaching abilities.
- Ability to manage competing priorities and support team performance.
- High‐level analytical skills with the ability to interpret data and drive improvements.
Benefits
Compensation
The base salary range for this position in the greater Seattle area is $47.89/hr - $55.76/hr for a level IV and varies dependent on geography, skills, experience, education, and other job or market-related factors.
While we are looking for level I, we may consider level II for highly qualified candidates.
Disclaimer: The salary, other compensation, and benefits information are accurate as of this posting date.
HMA reserves the right to modify this information at any time, subject to applicable law.
In addition, HMA provides a generous total rewards package for full-time employees that includes:
- Seventeen (IC) days paid time off (individual contributors)
- Eleven paid holidays
- Two paid personal and one paid volunteer day
- Company‐subsidized medical, dental, vision, and prescription insurance
- Company‐paid disability, life, and AD&D insurances
- Voluntary insurances
- HSA and FSA pre‐tax programs
- 401(k)‐retirement plan with company match
- Annual $500 wellness incentive and a $600 wellness reimbursement
- Remote work and continuing education reimbursements
- Discount program
- Parental leave
- Up to $1,000 annual charitable giving match
- How we Support your Work, Life, and Wellness Goals
At HMA, we believe in recognizing and celebrating the achievements of our dedicated staff.
We offer flexibility to work schedules that support people in all time zones across the US, ensuring a healthy work‐life balance.
Employees have the option to work remotely or enjoy the amenities of our renovated office located just outside Seattle with free parking, gym, and a multitude of refreshments.
Our performance management program is designed to elevate career growth opportunities, fostering a collaborative work culture where every team member can thrive.
We also prioritize having fun together by hosting in person events throughout the year including an annual all hands, summer picnic, trivia night, and a holiday party.
Protected Health Information (PHI) Access Healthcare Management Administrators (HMA); employeesmay encounter protected health information (PHI) in the regular course of their work.
All PHI shall be used and disclosed on a need\u2dto\u2dknowⶺsis and according to HMA’s standard policies and procedures.
HMA requires a background screen prior to employment.
HMA is an Equal Opportunity Employer.
- For more information about HMA, visit: https://www. accesshma. com/
- #J-18808-Ljbffr
Claims Bluecard Analyst IV, Lead Arbeitgeber: Healthcare Management Administrators
HMA ist ein hervorragender Arbeitgeber, der eine inklusive und flexible Arbeitskultur bietet, die auf Teamarbeit und persönlichem Wachstum basiert. Mit einem umfassenden Vergütungspaket, einschließlich großzügiger Urlaubsregelungen und Gesundheitsleistungen, sowie der Möglichkeit, remote zu arbeiten, fördert HMA das Wohlbefinden seiner Mitarbeiter und unterstützt deren berufliche Entwicklung. Die Auszeichnung als 'Washington’s Best Workplaces' unterstreicht unser Engagement für eine positive Arbeitsumgebung, in der jeder die Möglichkeit hat, bedeutende Beiträge zu leisten.
Kontaktdaten:
Healthcare Management Administrators Recruiting-Team
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Claims Bluecard Analyst IV, Lead erhalten könntest
✨Netzwerk für Versicherungsprofis nutzen
Du solltest unbedingt Branchenevents und Messen besuchen, um Kontakte in der Versicherungsbranche zu knüpfen. Netzwerke wie die IHK oder lokale Versicherungsforen sind perfekt, um dein Wissen zu erweitern und vielleicht sogar hidden gems an Stellenanzeigen zu finden.
✨Direktbewerbungen bei Versicherungsunternehmen
Die großen Versicherungen haben oft eigene Karriereportale, auf denen du direkt nach offenen Vollzeitstellen suchen kannst. Schau dir die Karriereseiten von Healthcare Management Administrators an und bewirb dich direkt online – das zeigt Initiative und Interesse!
✨Learning by Doing: Praktika im Versicherungsgeschäft
Auch wenn du nach einer Vollzeitstelle suchst, sind Praktika in der Versicherungsbranche ein guter Weg, um Fuß zu fassen. Viele Firmen bieten über Praktika die Möglichkeit, sich für Vollzeitpositionen zu empfehlen, also zögere nicht, auch solche Angebote in Betracht zu ziehen.
✨Sich in Fachforen engagieren
Aktiv in Fachforen oder Gruppen auf LinkedIn oder Facebook zu sein, kann dir helfen, sichtbar zu werden. Teile deine Gedanken zu aktuellen Versicherungsthemen und beteilige dich an Diskussionen – so baust du dir eine Reputation auf und kannst von möglichen Arbeitgebern wahrgenommen werden.
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Claims Bluecard Analyst IV, Lead mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Zeige deine Versichungskenntnisse:Stell sicher, dass du in deinem Lebenslauf alle relevanten Qualifikationen und Erfahrungen im Bereich Versicherung klar und deutlich aufführst. Besondere Kenntnisse in Risikoanalyse und Schadensmanagement sind hier extrem wertvoll. Vergiss nicht, auch eventuelle Zertifikate oder spezielle Schulungen zu erwähnen!
Betone deine Soft Skills:In der Versicherungsbranche sind kommunikationsstarke und lösungsorientierte Menschen gefragt. In deinem Bewerbungsschreiben solltest du konkrete Beispiele anführen, wo du deine Problemlösungsfähigkeit unter Beweis gestellt hast, oder wie du erfolgreich mit Kunden kommuniziert hast. Das zeigt, dass du in der Lage bist, den Bedürfnissen der Kunden gerecht zu werden.
Das passende Anschreiben - Warum gerade bei Healthcare Management Administrators?:Nutze dein Anschreiben, um zu erklären, warum du genau bei Healthcare Management Administrators arbeiten möchtest. Sprich darüber, was dich an deren Produkten oder der Unternehmenskultur besonders interessiert. Außerdem könntest du erwähnen, wie deine Werte und Ziele mit denen von Healthcare Management Administrators übereinstimmen. Das gibt deinem Schreiben eine persönliche Note!
Präsentation deiner Erfolge:In der Versicherung zählt nicht nur, was du kannst, sondern auch, was du erreicht hast. Verwende konkrete Zahlen und Beispiele, um deine Erfolge zu untermauern. Zum Beispiel, wie viel du in der Vergangenheit zur Schadensreduzierung beitragen konntest oder wie du Kundenbeziehungen erfolgreich aufgebaut hast. Das hilft dir, im Gedächtnis zu bleiben!
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Healthcare Management Administrators vorbereitet
✨Versicherungswissen beweisen
Mach dich bereit, dein Wissen über verschiedene Versicherungsarten und -produkte unter Beweis zu stellen. Oft kommen in Vorstellungsgesprächen bei Healthcare Management Administrators spezifische Fragen zu Sachversicherungen oder Haftpflicht auf. Überlege dir auch, wie du Relevantes aus deinem Studium oder Praktika einbringen kannst!
✨Analytische Fähigkeiten im Fokus
Analytische Fähigkeiten sind in der Versicherungsbranche essenziell. Bereite dich auf Fragen vor, die deine Fähigkeiten im Umgang mit Daten oder Risikoanalysen testen. Vielleicht gibt es sogar Fallstudien bei Healthcare Management Administrators, wo du deine Herangehensweise demonstrieren kannst!
✨Selbstbewusstsein zeigen
In einem Vollzeitjob wird oft auch erwartet, dass du proaktiv bist und Verantwortung übernimmst. Während des Interviews bei Healthcare Management Administrators solltest du Lebensläufe und Erfahrungen betonen, die zeigen, dass du bereit bist, dich in dein neues Team einzubringen und selbstständig Lösungen zu finden.
✨Kennzeichen deiner Motivation
Schau dir die Unternehmenswerte von Healthcare Management Administrators genau an und überlege, wie deine eigenen Werte damit in Einklang stehen. Erkläre im Interview, warum du dich für die Versicherungsbranche und insbesondere für dieses Unternehmen interessierst. Das zeigt, dass du bereit bist, dich langfristig zu engagieren.
