Ihre Aufgaben:
• Sie prüfen und beanstanden die Rezepte zu Produkten nach §§ 31ff. SGB V oder § 2 AMG.
• Sie prüfen die Verordnungen von Apotheken oder von sonstigen Leistungserbringenden nach rechtlichen und unternehmensinternen Kriterien und ggf. nach selbstgesetzten Schwerpunkten unter formalen, pharmafachlichen, versicherungs- und leistungsrechtlichen Aspekten.
• Sie erteilen telefonische und/oder schriftliche Auskünfte zu Abrechnungsfragen, und Beschwerden von Leistungserbringenden etc.
• Sie führen die abschließende Bearbeitung von Ein- oder Widersprüchen zu diesen Anträgen inkl. interner und externer Standardkommunikation durch.
• Sie machen Arzneimittelabrechnungen und Forderungen der IKK classic zahlbar.
Das bringen Sie mit:
• Idealerweise haben Sie eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur pharmazeutisch-technische/r Assistent/in; eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten Krankenversicherung oder eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur pharmazeutisch-kaufmännische/r Assistent/in oder sonstige Ausbildung mit Erfahrung im Aufgabengebiet.
• Sie können Ihre vielseitigen Fachkenntnisse zu vertraglichen und arzneimittelrechtlichen Regelungen sowie pharmafachliche und medizinische Kenntnisse anwenden.
• Sowohl interne als auch externe Partner beraten Sie bedarfsgerecht, insbesondere zu abrechnungsrechtlichen Sachverhalten können Sie adressatengerecht vermitteln.
• Retaxierungen/Regressansprüche erläutern Sie im telefonischen oder schriftlichen Kontakt überzeugend und konsequent.
Sachbearbeiter Abrechnungs- und Verordnungsprüfung (Sanitätshäuser und Co.) (w/m/d) in Lippstadt Arbeitgeber: IKK classic
Als Leiter Controlling (w/m/d) in unserem Unternehmen profitieren Sie von einer dynamischen und unterstützenden Arbeitskultur, die auf Teamarbeit und Innovation setzt. Wir bieten Ihnen nicht nur attraktive Entwicklungsmöglichkeiten, sondern auch ein flexibles Arbeitsumfeld, das Ihre persönliche und berufliche Entfaltung fördert. Unsere Lage ermöglicht es Ihnen, in einem inspirierenden Umfeld zu arbeiten, das sowohl die Zusammenarbeit als auch den Austausch mit anderen Fachbereichen erleichtert.
