Member Care Advocate (MCA) - August 2026 Cohort

Included Health hat die Mission, den Standard der Gesundheitsversorgung für alle zu erhöhen. Wir vereinfachen die Gesundheitsversorgung, indem wir virtuelle und persönliche Betreuung mit fachkundiger Navigation, umfassender Unterstützung und Technologie kombinieren, die es den Mitgliedern erleichtert, die richtige Versorgung zur richtigen Zeit zu erhalten. Unsere Member Care Advocates (MCAs) sind einige der sichtbarsten Vertreter dieser Mission, die den Mitgliedern helfen, sich gesehen, unterstützt und sicher zu fühlen, während sie ihre Vorteile und Versorgungsoptionen navigieren. MCAs sind vertrauenswürdige Begleiter, die den Mitgliedern helfen, die Grundlagen ihrer Gesundheitsversicherungsleistungen zu verstehen, während sie qualitativ hochwertige, einfühlsame Unterstützung in einem hochvolumigen Umfeld bieten.

Diese Rolle erfordert starkes kritisches Denken und Eigenverantwortung, um die Bedürfnisse der Mitglieder effektiv zu navigieren. Neue MCA-Mitarbeiter beginnen ihre Rolle in einer 3-wöchigen bezahlten Schulungsphase mit einem strengen Zeitplan von 10:00 bis 19:00 Uhr EST, Montag bis Freitag. Nach Abschluss der 3-wöchigen Schulungsphase wechseln die Mitarbeiter zu ihrem regulären Zeitplan, wie im Rahmen des Angebots- und Einarbeitungsprozesses dargelegt. Fehlzeiten, vorzeitiges Verlassen oder verspätetes Erscheinen ohne angemessene Mitteilung werden als ungeplante Abwesenheit betrachtet. Bitte beachten Sie: Während der Schulungsphase ist kein geplanter Urlaub erlaubt. Diese Position ist remote und erfordert ein sicheres, ablenkungsfreies Homeoffice.

Verantwortlichkeiten

• Mitgliederzentrierte Unterstützung in einem hochvolumigen Umfeld bieten: Beantwortung eingehender Anrufe und Chats respektvoll und einfühlsam, unter Verwendung klarer, einfacher Sprache, um den Mitgliedern zu helfen, sich sicher und informiert zu fühlen.
• Kernprobleme der Mitglieder lösen: Erklärung der Leistungsabdeckung, Kostenbeteiligungskonzepte (Selbstbehalte, Zuzahlungen, Mitversicherung und maximale Eigenkosten) sowie grundlegende Berechtigungsdetails. Finden und Bestätigen von Netzwerk-Anbietern, Aktualisierung von Kontoinformationen und Bereitstellung einfacher Statusaktualisierungen zu bestehenden Anfragen.
• Mitglieder mit verfügbaren Programmen verbinden (z. B. virtuelle Betreuung), indem sie sie durch die standardmäßigen Anmelde- oder Terminierungsprozesse führen.
• Fragen von Mitgliedern eigenverantwortlich klären: Klare Fragen von Anfang bis Ende unter Verwendung etablierter Arbeitsabläufe und Skripte lösen, während die Mitglieder geschult werden, um zukünftige Verwirrung und wiederholte Kontakte zu reduzieren.
• Werkzeuge und Ressourcen nutzen: Die Systeme, Wissensdatenbanken und Anbieterportale von Included Health navigieren, um Fragen zu recherchieren und den richtigen nächsten Schritt zu identifizieren. Interaktionen und Folgemaßnahmen genau dokumentieren und klare, prägnante Notizen erstellen, die die Kontinuität der Versorgung im Team ermöglichen.
• Konsistente Qualität liefern: Erwartungen an Qualitätsprüfungen und Mitgliedszufriedenheit (MSAT) erfüllen oder übertreffen, während die Mission von Included Health und das Engagement zur Reduzierung von Reibungen im Gesundheitswesen klar artikuliert werden.

Qualifikationen

• Abschluss eines Bachelor-Studiums mit mindestens 2 Jahren Erfahrung im Kundenservice oder im Gesundheitswesen oder 5 Jahren relevanter Erfahrung im Gesundheitswesen oder in der Leistungsnavigation.
• Komfortable Handhabung eines hohen Volumens an eingehenden Anrufen während des Tages unter Verwendung von VoIP-Telefonsystemen (z. B. CXOne).
• Starke Vertrautheit mit Google Workspace, Apple-Produkten und Software für das Kundenbeziehungsmanagement (CRM) sowie die Fähigkeit, proprietäre Tools schnell zu erlernen.
• Außergewöhnliche Kundenservicefähigkeiten, mit der Fähigkeit, als Mitgliedsvertreter zu agieren, herausfordernde Situationen zu deeskalieren und ein professionelles, freundliches Auftreten zu bewahren.
• Starke verbale Kommunikationsfähigkeiten für Telefoninteraktionen, einschließlich der Fähigkeit, Vorteile, Prozesse und nächste Schritte klar und selbstbewusst zu erklären.
• Starke schriftliche Kommunikationsfähigkeiten in Englisch für eine genaue, klare Dokumentation der Interaktionen mit Mitgliedern.
• Nachgewiesene Fähigkeit, kritisch innerhalb definierter Arbeitsabläufe zu denken, zu erkennen, wenn etwas nicht richtig aussieht, und verfügbare Ressourcen zu nutzen, um gut umrissene Probleme zu lösen.
• Komfortabel beim Sammeln von Informationen, Stellen von klärenden Fragen und Strukturieren einer klaren Zusammenfassung, wenn zusätzliche Nachverfolgung durch andere Teams erforderlich ist.
• Versteht und befolgt die HIPAA-Richtlinien und wahrt jederzeit die Vertraulichkeit der Mitglieder.
• Fähigkeit, von einem sicheren, ablenkungsfreien Homeoffice mit zuverlässigem Internet zu arbeiten und die Disziplin, in einer Remote-Umgebung erfolgreich zu sein.
• Muss in der Lage sein, die 3-wöchige bezahlte Schulungsphase ohne geplanten Urlaub abzuschließen. Die Schulung findet von 10:00 bis 19:00 Uhr EST von Montag bis Freitag statt.

Included Health ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und Bewerber ohne Rücksicht auf Rasse, Farbe, Religion, Geschlecht, Orientierung, nationale Herkunft, Alter, Behinderung, Genetik oder eine andere Grundlage, die nach Bundes-, Landes- oder lokalen Gesetzen verboten ist, berücksichtigt. Included Health berücksichtigt alle qualifizierten Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen gemäß der San Francisco Fair Chance Ordinance, der Los Angeles County Fair Chance Ordinance und dem kalifornischen Recht.