Revenue Integrity & CDM Operations Manager

Wir suchen derzeit einen Revenue Integrity & CDM Operations Manager in Deutschland. Diese Rolle befindet sich an der Schnittstelle von Umsatzzyklusstrategie, klinischen Operationen und Gesundheitsfinanzierung und konzentriert sich auf die Optimierung der Integrität des Charge Description Master (CDM) in einer komplexen Krankenhausumgebung. Sie werden Initiativen leiten, die eine genaue Erfassung von Gebühren, die Einhaltung von Vorschriften und die Optimierung von Rückerstattungen sicherstellen, während Sie mit klinischen, IT-, Compliance- und Finanzbeteiligten zusammenarbeiten. Die Position erfordert sowohl strategische Aufsicht als auch praktische analytische Tiefe, insbesondere bei der Identifizierung von Umsatzverlusten und der Verbesserung von Betriebsabläufen. Sie spielen eine Schlüsselrolle bei der Gestaltung von Governance-Standards, der Verbesserung der Abrechnungsgenauigkeit und der Unterstützung unternehmensweiter Systemverbesserungen wie EMR-Integrationen.

Accountabilities:

• Leitung der End-to-End-Strategie, Governance, Wartung und Optimierung des Charge Description Master (CDM), um Genauigkeit, Compliance und Übereinstimmung mit den Zielen der Umsatzintegrität sicherzustellen.
• Partnerschaft mit funktionsübergreifenden Teams, einschließlich Finanzen, klinischen Operationen, IT und Compliance, zur Verbesserung der Arbeitsabläufe zur Erfassung von Gebühren und zur Reduzierung von Umsatzverlusten.
• Durchführung von CDM-Audits, Identifizierung von Abweichungen und Umsetzung von Korrekturmaßnahmen zur Verbesserung der Abrechnungsgenauigkeit und der Ergebnisse bei Rückerstattungen.
• Verwaltung von Aktualisierungen von Codesätzen, Preisstrukturen und regulatorischen Anforderungen, einschließlich CPT, HCPCS, ICD-10 und CMS-Richtlinien.
• Analyse von Rückerstattungstrends, Ablehnungsmustern und Betriebsdaten zur Empfehlung von Leistungs- und Preisverbesserungen.
• Unterstützung bei Systemimplementierungen, -upgrades und -integrationen, die die CDM-Arbeitsabläufe betreffen, einschließlich EMR-Plattformen wie Epic.
• Entwicklung von Governance-Rahmenwerken, Best Practices und Dokumentationen zur Standardisierung der CDM-Operationen in den Abteilungen.

Requirements:

• Abschluss in Gesundheitsverwaltung, Gesundheitsinformationsmanagement, Finanzen oder einem verwandten Bereich.
• 5+ Jahre Erfahrung in Revenue Integrity, CDM-Management, Krankenhausabrechnung oder Gesundheitsrückerstattungsoperationen.
• Starkes Wissen über CPT, HCPCS, ICD-10, CMS-Vorschriften und Rückerstattungsmethoden von Kostenträgern.
• Praktische Erfahrung mit Krankenhausabrechnungssystemen und EMR-Plattformen, vorzugsweise Epic.
• Starke analytische, problemlösende und organisatorische Fähigkeiten mit der Fähigkeit, mehrere Prioritäten in schnelllebigen Umgebungen zu managen.
• Erfahrung im Umgang mit Gesundheitsdaten, Reporting-Tools und Excel-basierter Analyse.
• Bevorzugte Zertifizierungen wie RHIA, RHIT, CPC oder CCS.
• Starke Kommunikationsfähigkeiten mit der Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit technischen, klinischen und finanziellen Beteiligten.

Benefits:

• Remote-first Arbeitsmodell mit Flexibilität.
• 6+ Monate Vertragsengagement (W2-Anstellung).
• Wettbewerbsfähiger Stundensatz (ca. 80 $/Stunde).
• Gelegenheit, mit großangelegten Gesundheitssystemen und hochwirksamen Umsatzzyklusinitiativen zu arbeiten.
• Einblick in komplexe Unternehmensumgebungen und fortschrittliche Gesundheitstechnologien.
• Kollaborative Beratungsumgebung mit erfahrenen Branchenprofis.
• Bedeutsame Arbeit, die sich auf die Verbesserung der finanziellen Leistung und der Abrechnungsgenauigkeit für Patienten konzentriert.