Clinical Documentation Auditor – Educator

Verantwortlichkeiten:

• Förderung der systemweiten Verbesserung der Gesamtqualität, Vollständigkeit und Genauigkeit der medizinischen Dokumentation durch umfassende Audituntersuchungen, Schulungen und Datenanalysen.
• Verantwortlich für die Identifizierung von Mustern, Trends und Möglichkeiten für das gesamte CDI-Team in allen Akutpflegeeinrichtungen zur Verbesserung der Genauigkeit und Ergebnisse.
• Unterstützung bei großen retrospektiven Audits auf Anfrage von Krankenhauskunden systemweit und Schulung von Ärzten, falls erforderlich.
• Überprüfung von Fällen und Anfragen von Clinical Documentation Specialists (CDIS), um Qualität und Compliance sicherzustellen, unter Verwendung entwickelter Audit-Tools.
• Verfolgung, Analyse und Berichterstattung von Audit-Ergebnissen für jeden Clinical Documentation Specialist (CDIS), Krankenhausregion und systemweit an die Direktion/Management-Team.
• Identifizierung von Wissenslücken und Bereitstellung klarer Erklärungen und Interpretationen zu fehlenden, unklaren, widersprüchlichen oder nicht konformen Informationen, die von den CDIS erfasst wurden.
• Recherche, Untersuchung und Aktualisierung über klinische und Kodierungsrichtlinien in vierteljährlichen Coding Clinics in Bezug auf erforderliche Verbesserungen der ärztlichen Dokumentation in einer ICD-10-Kodierungsumgebung.
• Unterstützung der Gesamtqualität, Pünktlichkeit und Vollständigkeit der Gesundheitsdokumentation, um angemessene Daten, Kommunikation mit Anbietern und qualitativ hochwertige Ergebnisse sicherzustellen.
• Ressource für angemessene klinische Dokumentation.
• Entwicklung von Präsentationsmaterialien und Bereitstellung von Schulungen und Bildungsangeboten für Ärzte und CDIS-Mitarbeiter nach Bedarf, um die Dokumentationspraktiken zu stärken und eine genaue Kodierung zu gewährleisten, die die Schwere der Erkrankung (SOI) und das Sterberisiko (ROM) der betreuten Patienten widerspiegelt.
• Verantwortlich für die Durchführung klinischer Qualitätsaudits unter Verwendung von Audit-Tools.
• Entwicklung und Aktualisierung von Richtlinien und Verfahren rund um die CDIS-Auditfunktion; Verfeinerung von Audit-Tools nach Bedarf in Zusammenarbeit mit der Direktion/Management-Team.
• Zusammenarbeit mit der Führungsebene zur Durchführung gezielter Dokumentations- und Kodierungsprüfungen nach der Entlassung, wie von Krankenhauskunden systemweit angefordert.
• Sicherstellung einer sicheren Versorgung für Patienten, Mitarbeiter und Besucher; Einhaltung aller Richtlinien, Verfahren und Standards von Memorial Hermann innerhalb der budgetären Vorgaben, einschließlich Zeitmanagement, Materialverwaltung, Produktivität und Servicequalität.
• Förderung des individuellen beruflichen Wachstums und der Entwicklung durch Erfüllung der Anforderungen an obligatorische/fortlaufende Bildung und Kompetenz; Unterstützung der abteilungsbezogenen Ziele, die zum Erfolg der Organisation beitragen; fungiert als Ausbilder, Mentor und Ressource für weniger erfahrene Mitarbeiter.
• Engagement für die Betreuung jedes Mitglieds unserer Gemeinschaft durch die Schaffung von einfühlsamen und personalisierten Erfahrungen.
• Vorbild für die Servicestandards von Memorial Hermann, indem sichere, fürsorgliche, personalisierte und effiziente Erfahrungen für Patienten und Kollegen bereitgestellt werden.

Anforderungen:

• Abschluss als Bachelor of Nursing erforderlich.
• Master-Abschluss in Pflege oder Management bevorzugt.
• Aktuelle Lizenz des Bundesstaates Texas oder vorübergehende/kompakte Lizenz zur Ausübung der professionellen Pflege.
• Eines der folgenden Zertifikate ist erforderlich: Certified Clinical Documentation Specialist (CCDS) von der Association of Clinical Documentation Improvement Specialists, Certified Clinical Documentation Integrity Professional (CDIP) von der American Health Information Management Association (AHIMA), Certified Coding Specialist (CCS) von der American Health Information Management Association (AHIMA).
• Drei (3) Jahre Erfahrung in der Clinical Documentation Integrity (CDI) erforderlich.
• Zugelassener AHIMA ICD-10-CM/PCS-Trainer bevorzugt.
• Frühere Erfahrung in der CDIS-Audits und Schulung und/oder Hintergrund in der CDIS-Überwachung/Management bevorzugt.
• Starke Computerkenntnisse, einschließlich fundierter Kenntnisse von MS Office - Word, Excel und Outlook sowie 3M Kodierungs- und Abrechnungssoftware; Erfahrung mit Epic EMR bevorzugt.
• Ausgezeichnete Kommunikations-, Analyse- und Problemlösungsfähigkeiten sind unerlässlich.
• Starke organisatorische Fähigkeiten und Detailorientierung.
• Hochgradig analytisch mit starken Risikoabschätzungs-, Auswirkungen-Analyse- und Problemlösungsfähigkeiten.
• Hochmotiviert, aber auch teamfähig und fähig, Anweisungen zu befolgen.
• Flexibel und in der Lage, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen und die Arbeitslast täglich zu priorisieren, einschließlich gleichzeitiger Überprüfungen von Aufzeichnungen nach Bedarf.