Account Manager, PBA

Judi Health ist ein Unternehmen für Gesundheitstechnologie, das eine umfassende Suite von Lösungen für Arbeitgeber und Gesundheitspläne anbietet, einschließlich Capital Rx, einer öffentlichen Wohltätigkeitsgesellschaft, die umfassende Dienstleistungen im Bereich der Arzneimittelverwaltung (PBM) für selbstversicherte Arbeitgeber bereitstellt. Judi Health bietet umfassende Lösungen für das Management von Gesundheitsleistungen für Arbeitgeber, TPAs und Gesundheitspläne an. Gemeinsam mit unseren Kunden arbeiten wir daran, das Vertrauen in das Gesundheitswesen in den USA wiederherzustellen und die Infrastruktur bereitzustellen, die wir für die Pflege benötigen, die wir verdienen.

Standort: Remote oder Hybrid (lokal im Raum NYC oder Denver)

Als Account Manager, der sich auf PBA und Medicare konzentriert, sind Sie an vorderster Front tätig, um nahtlose Kundenerlebnisse zu liefern, indem Sie Leistungsänderungen verwalten, neue Pläne implementieren und die Preisgenauigkeit sicherstellen – und dabei wirkungsvolle Lösungen vorantreiben, die den Geschäftserfolg direkt beeinflussen. Sie werden wichtige Initiativen zur Qualitätssicherung leiten, proaktiv Anspruchsabweichungen identifizieren und teamübergreifend zusammenarbeiten, um Prozesse zu optimieren, was einen spürbaren Einfluss auf die Kundenzufriedenheit und die betriebliche Effizienz hat.

Position Verantwortlichkeiten:

• Partnerschaft mit dem klinischen Account Manager (CAM) und dem Account Executive (AE), um Kunden während des gesamten Lebenszyklus von der Implementierung bis zum Go-Live und der Erneuerung zu betreuen.
• Unterstützung der Implementierung als kritisches Mitglied der Kundenmanagement-Teams bei allen täglichen Kundenanforderungen.
• Verantwortlich für das zeitgerechte und genaue Management und die Ausführung aller Kundenleistungsanfragen, einschließlich Leistungsänderungen, Berechtigungsänderungen, Übersteuerungsanfragen, Demos und neuen Implementierungen.
• Analyse eingehender Kundenanfragen und Zusammenarbeit mit internen und externen Teams zur Fertigstellung der erforderlichen Planunterlagen.
• Unterstützung der Implementierung neuer Pläne, Preise und Netzwerke, die mit strategischen oder administrativen Zielen übereinstimmen.
• Leitung von Qualitätssicherungs- und Testmaßnahmen vor und nach der Implementierung zur Validierung der Codierungsgenauigkeit.
• Leitung von Anspruchsprüfungen zur proaktiven Identifizierung von Abweichungen oder Ungenauigkeiten und Entwicklung von Lösungen zur Behebung.
• Reiseanforderungen dürfen 25 % nicht überschreiten.
• Bearbeitung und Lösung von Sponsor- und Mitgliederproblemen, Eskalation nach Bedarf.
• Recherche und Beantwortung von Anfragen zur Anspruchsverarbeitung und Systemkonfiguration.
• Koordination der Integration anderer Datenquellen in die Kundenmanagementprozesse.
• Zusammenarbeit über Funktionen hinweg zur Unterstützung der allgemeinen Kundenoperationen, wie erforderlich.
• Verantwortlich für das Beziehungsmanagement und den Beitrag zu erfolgreichen NPS- und Umfrageergebnissen im Account Management sowie zur Unterstützung der Kundenbindung.
• Verantwortlich für die Einhaltung des Verhaltenskodex von Capital Rx, einschließlich der Meldung von Nichteinhaltungen.

Qualifikationen / Profil:

• Abschluss eines Bachelor-Studiums mit nachweislich starker akademischer Leistung.
• Mindestens 5 Jahre nachgewiesene Erfahrung im Bereich PBM / Gesundheitsplan, Leistungsberatung, Gesundheitswesen.
• Nachweisliche Fähigkeit, vertrauensvolle interne und externe Beziehungen aufzubauen.
• Nachweisliche Erfahrung in der Leitung funktionsübergreifender Initiativen, die hohe Leistung fördern, Fristen einhalten und Ergebnisse liefern.
• Erfahrung im Umgang mit strukturierten und unstrukturierten Daten.
• Versiert in Microsoft Office, SQL von Vorteil.
• Fähigkeit, mehrere komplexe Projekte gleichzeitig zu balancieren.
• Außergewöhnliche schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten.
• Extrem flexibel, hoch organisiert und in der Lage, Prioritäten leicht zu ändern.
• Aufmerksamkeit für Details und Engagement für die Lieferung hochwertiger Arbeitsergebnisse.

Diese Position beschreibt eine flexible Rolle, die es dem Management ermöglicht, Aufgaben und Verantwortlichkeiten nach Bedarf zuzuweisen oder neu zuzuweisen, um die organisatorischen Ziele bestmöglich zu erreichen. Judi Health schätzt einen vielfältigen Arbeitsplatz und feiert die Vielfalt, die jeder Mitarbeiter mitbringt. Wir sind stolz darauf, allen Mitarbeitern und Bewerbern gleiche Beschäftigungsmöglichkeiten zu bieten und Diskriminierung und Belästigung jeglicher Art ohne Rücksicht auf Rasse, Farbe, Religion, Alter, Geschlecht, nationale Herkunft, Behinderungsstatus, medizinische Bedingungen, genetische Informationen, geschützten Veteranenstatus, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität oder -ausdruck oder jede andere durch Bundes-, Landes- oder lokale Gesetze geschützte Eigenschaft zu verbieten.