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Für Unternehmen Auf einen Blick
- Aufgaben: Führe Plausibilitätsprüfungen durch und analysiere Abrechnungen im Gesundheitswesen.
- Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin – ein wichtiger Akteur im Gesundheitswesen.
- Mitarbeitervorteile: Attraktive Vergütung, flexible Arbeitszeiten und 30 Tage Urlaub.
- Warum dieser Job: Gestalte die medizinische Versorgung in Berlin mit und arbeite an bedeutenden Projekten.
- Gewünschte Qualifikationen: Abgeschlossenes Studium in Rechtswissenschaften oder verwandten Bereichen.
- Andere Informationen: Dynamisches Team mit vielen Entwicklungsmöglichkeiten und Gesundheitsförderung.
Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 52000 - 65000 € pro Jahr.
Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr. Unser Hauptsitz befindet sich in einem modernen Bürogebäude in zentraler Lage mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.
Die Grundlage für die Plausibilitätsprüfung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen liefert der § 106 d Abs. 6 SGB V. Plausibilitätsprüfungen werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) von Amts wegen durchgeführt. Als juristische:r Sachbearbeiter:in im Fachbereich Plausibilitätprüfung unterstützen Sie uns darin, unseren gesetzlichen Prüfauftrag durchzuführen und prüfen die Abrechnungen von Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen.
Ihr Aufgabengebiet
- Durchführung von Plausibilitätsprüfungen unter Einhaltung der Verfahrensgrundsätze und Verfahrensordnung
- Prüfung, Analyse und Bewertung des Abrechnungsverhaltens der Vertragsärzte- und Vertragspsychotherapeutenschaft, insbesondere von Abrechnungsauffälligkeiten
- Recherche und Prüfung medizinischer Hintergrundinformationen zum jeweiligen Prüfvorgang und Anwendung der Erkenntnisse im Rahmen der Entscheidungsbegründung
- Bewertung und Beweiswürdigung der medizinischen Dokumentationen
- Anwendung und Auslegung der einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Vorschriften sowie Prüfung und Verwertung der dazu ergangenen Rechtsprechung nebst Kommentierung
- Dokumentation der Prüfergebnisse (Prüfungsinhalte, Pflichtverstöße, rechtliche Würdigung etc.) und Entwicklung eines Entscheidungsvorschlags für den Prüfungsausschuss
- Erstellung von Vorstands- und Gremienvorlagen wie auch Honoraraufhebungs- sowie Rückforderungsbescheiden
- Umsetzung etwaiger Sanktionen, wie Beantragung von Disziplinarverfahren, Strafanzeigen nebst Termin- bzw. Fristenüberwachung
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwält:innen, Fachexpert:innen und weiteren Dritten
- Bereitschaft zur gelegentlichen Teilnahme an Abendsitzungen
Ihr Profil
- Erfolgreich abgeschlossenes Bachelorstudium, insbesondere im Bereich Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL, oder eine abgeschlossene einschlägige Ausbildung (Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen) mit einschlägiger Berufserfahrung mit entsprechender Expertise im relevanten Bereich
- Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts
- Erfahrungen auf dem Gebiet des sozialrechtlichen Verwaltungshandelns (Anwendung des SGB X) wünschenswert
- Wünschenswert sind spezielle Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V)
- Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)
- Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen
- Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln verbunden mit Freude an vielseitigen Aufgaben
- Anwendungsbereite Kenntnisse in den Microsoft-Office-Anwendungen
- Ausgeprägte Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit runden Ihr Profil ab
Wir bieten Ihnen
- Vergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub
- 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/Teilzeitmodelle
- Bis zu 11 Tage mobiles Arbeiten monatlich (nach Ende der Probezeit)
- KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der Region
- Zahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung und unternehmenseigene Fitnessräume
- Sehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche Parkplätze
- Weitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie auf unserer Karriereseite
Eingruppierung: E11 TV-L 52.000 EUR - 65.000 EUR
Wir stehen für Chancengleichheit und fördern die berufliche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht. Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum 28.02.2026 unter Angabe der Kennziffer 2025_73. Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.
Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Kontaktperson:
Kassenärztliche Vereinigung Berlin HR Team
StudySmarter Bewerbungstipps 🤫
So bekommst du den Job: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
✨Tipp Nummer 1
Mach dir ein starkes Netzwerk! Sprich mit Leuten aus der Branche, besuche Veranstaltungen oder nutze LinkedIn, um Kontakte zu knüpfen. Oft erfährt man so von Stellenangeboten, die nicht öffentlich ausgeschrieben sind.
✨Tipp Nummer 2
Bereite dich gut auf Vorstellungsgespräche vor! Informiere dich über die Kassenärztliche Vereinigung Berlin und deren Aufgaben. Zeig, dass du die Anforderungen der Stelle verstehst und wie du dazu beitragen kannst, die Qualität der medizinischen Versorgung zu sichern.
✨Tipp Nummer 3
Sei proaktiv! Wenn du eine interessante Stelle siehst, bewirb dich direkt über unsere Website. Warte nicht darauf, dass die perfekte Gelegenheit zu dir kommt – zeig Initiative und Interesse!
✨Tipp Nummer 4
Übe deine Kommunikationsfähigkeiten! In der Rolle als juristische:r Sachbearbeiter:in ist es wichtig, klar und präzise zu kommunizieren. Übe, deine Gedanken strukturiert zu präsentieren, sei es in Gesprächen oder schriftlich.
Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
Tipps für deine Bewerbung 🫡
Mach deine Bewerbung persönlich: Zeig uns, wer du bist! Verwende eine freundliche und authentische Sprache in deinem Anschreiben. Erkläre, warum du dich für die Stelle als juristische:r Sachbearbeiter:in interessierst und was dich an der KV Berlin begeistert.
Betone deine relevanten Erfahrungen: Stell sicher, dass du deine Erfahrungen im Bereich Verwaltungsrecht und sozialrechtliches Verwaltungshandeln klar hervorhebst. Zeig uns, wie deine Kenntnisse und Fähigkeiten direkt auf die Anforderungen der Stelle passen.
Achte auf Struktur und Klarheit: Eine gut strukturierte Bewerbung ist das A und O! Gliedere dein Anschreiben und deinen Lebenslauf übersichtlich, damit wir schnell die wichtigsten Informationen finden können. Vermeide lange Schachtelsätze und bleib präzise.
Bewirb dich online über unsere Website: Wir freuen uns, wenn du deine Bewerbung direkt über unsere Karriereseite einreichst. So stellst du sicher, dass alles an die richtige Stelle gelangt und wir deine Unterlagen schnell bearbeiten können.
Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei Kassenärztliche Vereinigung Berlin vorbereitest
✨Verstehe die Anforderungen
Mach dich mit den spezifischen Anforderungen der Stelle als juristische:r Sachbearbeiter:in in der Plausibilitätsprüfung vertraut. Lies dir die relevanten Gesetze und Vorschriften durch, insbesondere § 106 d Abs. 6 SGB V, um zu zeigen, dass du die Grundlagen deiner zukünftigen Arbeit verstehst.
✨Bereite Beispiele vor
Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung, die deine Fähigkeiten in der Analyse und Bewertung von Abrechnungen zeigen. Sei bereit, diese Beispiele im Interview zu erläutern und zu diskutieren, um deine Eignung für die Position zu untermauern.
✨Zeige deine Kommunikationsfähigkeiten
Da die Korrespondenz mit verschiedenen Stakeholdern ein wichtiger Teil der Rolle ist, solltest du im Interview deine Kommunikationsfähigkeiten unter Beweis stellen. Übe, klar und präzise zu sprechen, und sei bereit, Fragen zu beantworten, die deine Team- und Kommunikationsfähigkeit betreffen.
✨Frage nach der Unternehmenskultur
Nutze die Gelegenheit, um mehr über die Kassenärztliche Vereinigung Berlin und deren Arbeitsumfeld zu erfahren. Stelle Fragen zur Unternehmenskultur und den Werten, um zu zeigen, dass du nicht nur an der Position interessiert bist, sondern auch daran, wie du ins Team passt.