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Für Unternehmen Auf einen Blick
- Aufgaben: Führe Plausibilitätsprüfungen durch und analysiere Abrechnungen im Gesundheitswesen.
- Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin – ein wichtiger Akteur im Gesundheitswesen.
- Mitarbeitervorteile: Attraktive Vergütung, flexible Arbeitszeiten und 30 Tage Urlaub.
- Warum dieser Job: Gestalte die medizinische Versorgung in Berlin mit und arbeite an bedeutenden Projekten.
- Gewünschte Qualifikationen: Abgeschlossenes Studium in Rechtswissenschaften oder verwandten Bereichen.
- Andere Informationen: Dynamisches Team mit vielen Entwicklungsmöglichkeiten und einem modernen Arbeitsumfeld.
Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 52000 - 65000 € pro Jahr.
Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr.
Die Kassenärztliche Vereinigung Berlin sucht für ihre Abteilung Plausibilitätsprüfung zum nächstmöglichen Zeitpunkt auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) unbefristet eine:n Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung.
Die Grundlage für die Plausibilitätsprüfung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen liefert der § 106 d Abs. 6 SGB V. Plausibilitätsprüfungen werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) von Amts wegen durchgeführt. Als juristische:r Sachbearbeiter:in im Fachbereich Plausibilitätsprüfung unterstützen Sie uns darin, unseren gesetzlichen Prüfauftrag durchzuführen und prüfen die Abrechnungen von Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen.
Ihr Aufgabengebiet:
- Durchführung von Plausibilitätsprüfungen unter Einhaltung der Verfahrensgrundsätze und Verfahrensordnung
- Prüfung, Analyse und Bewertung des Abrechnungsverhaltens der Vertragsärzte- und Vertragspsychotherapeutenschaft, insbesondere von Abrechnungsauffälligkeiten
- Recherche und Prüfung medizinischer Hintergrundinformationen zum jeweiligen Prüfvorgang und Anwendung der Erkenntnisse im Rahmen der Entscheidungsbegründung
- Bewertung und Beweiswürdigung der medizinischen Dokumentationen
- Anwendung und Auslegung der einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Vorschriften sowie Prüfung und Verwertung der dazu ergangenen Rechtsprechung nebst Kommentierung
- Dokumentation der Prüfergebnisse (Prüfungsinhalte, Pflichtverstöße, rechtliche Würdigung etc.) und Entwicklung eines Entscheidungsvorschlags für den Prüfungsausschuss
- Erstellung von Vorstands- und Gremienvorlagen wie auch Honoraraufhebungs- sowie Rückforderungsbescheiden
- Umsetzung etwaiger Sanktionen, wie Beantragung von Disziplinarverfahren, Strafanzeigen nebst Termin- bzw. Fristenüberwachung
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwält:innen, Fachexpert:innen und weiteren Dritten
- Bereitschaft zur gelegentlichen Teilnahme an Abendsitzungen
Ihr Profil:
- Erfolgreich abgeschlossenes Bachelorstudium, insbesondere im Bereich Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL, oder eine abgeschlossene einschlägige Ausbildung (Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen) mit einschlägiger Berufserfahrung mit entsprechender Expertise im relevanten Bereich
- Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts
- Erfahrungen auf dem Gebiet des sozialrechtlichen Verwaltungshandelns (Anwendung des SGB X) wünschenswert
- Wünschenswert sind spezielle Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V)
- Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)
- Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen
- Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln verbunden mit Freude an vielseitigen Aufgaben
- Anwendungsbereite Kenntnisse in den Microsoft-Office-Anwendungen
- Ausgeprägte Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit runden Ihr Profil ab
Wir bieten Ihnen:
- Vergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub
- 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/Teilzeitmodelle
- Bis zu 11 Tage mobiles Arbeiten monatlich (nach Ende der Probezeit)
- KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der Region
- Zahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung und unternehmenseigene Fitnessräume
- Sehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche Parkplätze
- Weitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie auf unserer Karriereseite
Wir stehen für Chancengleichheit und fördern die berufliche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht.
Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum 28.02.2026 unter Angabe der Kennziffer 2025_73. Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich.
Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Kontaktperson:
Kassenärztliche Vereinigung Berlin HR Team
StudySmarter Bewerbungstipps 🤫
So bekommst du den Job: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
✨Tipp Nummer 1
Sei proaktiv! Warte nicht darauf, dass die Arbeitgeber auf dich zukommen. Nutze Netzwerke und Plattformen, um direkt mit Leuten aus der Branche in Kontakt zu treten. Das zeigt dein Interesse und kann dir einen Vorteil verschaffen.
✨Tipp Nummer 2
Bereite dich gut auf Vorstellungsgespräche vor! Informiere dich über die Kassenärztliche Vereinigung Berlin und ihre Rolle im Gesundheitswesen. Zeige, dass du die Anforderungen der Stelle verstehst und wie du dazu beitragen kannst, die Qualität der medizinischen Versorgung zu sichern.
✨Tipp Nummer 3
Nutze deine Soft Skills! In der Position als juristische:r Sachbearbeiter:in ist Kommunikation entscheidend. Übe, deine Gedanken klar und strukturiert zu präsentieren, sowohl schriftlich als auch mündlich. Das wird dir helfen, im Gespräch zu überzeugen.
✨Tipp Nummer 4
Bewirb dich direkt über unsere Website! So stellst du sicher, dass deine Bewerbung schnell und unkompliziert ankommt. Und vergiss nicht, deine Unterlagen sorgfältig zu prüfen, bevor du sie abschickst – ein kleiner Fehler kann einen großen Eindruck hinterlassen!
Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
Tipps für deine Bewerbung 🫡
Sei du selbst!: Wir wollen dich kennenlernen, also sei authentisch in deinem Anschreiben. Zeig uns, wer du bist und was dich motiviert, bei uns zu arbeiten. Vermeide Floskeln und bring deine Persönlichkeit ein!
Pass dein Anschreiben an!: Schau dir die Stellenanzeige genau an und passe dein Anschreiben an die Anforderungen an. Hebe hervor, wie deine Erfahrungen und Fähigkeiten zu den Aufgaben der Plausibilitätsprüfung passen. Das zeigt uns, dass du wirklich interessiert bist!
Struktur ist alles!: Achte darauf, dass dein Lebenslauf und dein Anschreiben klar strukturiert sind. Verwende Absätze und Aufzählungen, um wichtige Informationen hervorzuheben. So wird es uns leichter fallen, deine Qualifikationen schnell zu erfassen.
Bewirb dich online!: Nutze unsere Karriereseite für deine Bewerbung. Das macht es für uns einfacher, deine Unterlagen zu verwalten und sicherzustellen, dass nichts verloren geht. Wir freuen uns auf deine Online-Bewerbung!
Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei Kassenärztliche Vereinigung Berlin vorbereitest
✨Verstehe die Anforderungen der Stelle
Mach dich mit den spezifischen Aufgaben und Anforderungen der Position als juristische:r Sachbearbeiter:in in der Plausibilitätsprüfung vertraut. Lies dir die Stellenbeschreibung genau durch und überlege, wie deine Erfahrungen und Fähigkeiten dazu passen.
✨Bereite dich auf rechtliche Fragen vor
Da die Stelle viel mit rechtlichen Aspekten zu tun hat, solltest du dich auf Fragen zu Verwaltungsrecht und sozialrechtlichem Verwaltungshandeln vorbereiten. Überlege dir Beispiele aus deiner bisherigen Erfahrung, die deine Kenntnisse in diesen Bereichen zeigen.
✨Präsentiere deine analytischen Fähigkeiten
Die Position erfordert eine strukturierte und analytische Arbeitsweise. Bereite dich darauf vor, konkrete Situationen zu beschreiben, in denen du deine analytischen Fähigkeiten erfolgreich eingesetzt hast, um Probleme zu lösen oder Entscheidungen zu treffen.
✨Zeige Teamfähigkeit und Kommunikationsstärke
In dieser Rolle wirst du viel mit verschiedenen Stakeholdern kommunizieren müssen. Sei bereit, Beispiele zu nennen, die deine Teamarbeit und Kommunikationsfähigkeiten unter Beweis stellen. Zeige, dass du in der Lage bist, komplexe Informationen klar und verständlich zu vermitteln.
