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Für Unternehmen Auf einen Blick
- Aufgaben: Führe Plausibilitätsprüfungen durch und analysiere Abrechnungen im Gesundheitswesen.
- Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin – Schlüsselrolle im Gesundheitswesen.
- Mitarbeitervorteile: Attraktive Vergütung, flexible Arbeitszeiten und 30 Tage Urlaub.
- Warum dieser Job: Gestalte die medizinische Versorgung in Berlin und arbeite in einem dynamischen Team.
- Gewünschte Qualifikationen: Abgeschlossenes Studium in Rechtswissenschaften oder relevante Ausbildung.
- Andere Informationen: Chancengleichheit und Förderung der beruflichen Gleichstellung sind uns wichtig.
Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 52000 - 65000 € pro Jahr.
Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr. Unser Hauptsitz befindet sich in einem modernen Bürogebäude in zentraler Lage mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.
Die Kassenärztliche Vereinigung Berlin sucht für ihre Abteilung Plausibilitätsprüfung zum nächstmöglichen Zeitpunkt auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) unbefristet eine:n Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung.
Die Grundlage für die Plausibilitätsprüfung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durch die Kassenärztlichen Vereinigungen liefert der § 106 d Abs. 6 SGB V. Plausibilitätsprüfungen werden von den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) von Amts wegen durchgeführt. Als juristische:r Sachbearbeiter:in im Fachbereich Plausibilitätsprüfung unterstützen Sie uns darin, unseren gesetzlichen Prüfauftrag durchzuführen und prüfen die Abrechnungen von Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen.
Ihr Aufgabengebiet:
- Durchführung von Plausibilitätsprüfungen unter Einhaltung der Verfahrensgrundsätze und Verfahrensordnung
- Prüfung, Analyse und Bewertung des Abrechnungsverhaltens der Vertragsärzte- und Vertragspsychotherapeutenschaft, insbesondere von Abrechnungsauffälligkeiten
- Recherche und Prüfung medizinischer Hintergrundinformationen zum jeweiligen Prüfprozess und Anwendung der Erkenntnisse im Rahmen der Entscheidungsbegründung
- Bewertung und Beweiswürdigung der medizinischen Dokumentationen
- Anwendung und Auslegung der einschlägigen gesetzlichen und vertraglichen Vorschriften sowie Prüfung und Verwertung der dazu ergangenen Rechtsprechung nebst Kommentierung
- Dokumentation der Prüfergebnisse (Prüfungsinhalte, Pflichtverstöße, rechtliche Würdigung etc.) und Entwicklung eines Entscheidungsvorschlags für den Prüfungsausschuss
- Erstellung von Vorstands- und Gremienvorlagen wie auch Honoraraufhebungs- sowie Rückforderungsbescheiden
- Umsetzung etwaiger Sanktionen, wie Beantragung von Disziplinarverfahren, Strafanzeigen nebst Termin- bzw. Fristenüberwachung
- Korrespondenz mit Mitgliedern, Rechtsanwält:innen, Fachexpert:innen und weiteren Dritten
- Bereitschaft zur gelegentlichen Teilnahme an Abendsitzungen
Ihr Profil:
- Erfolgreich abgeschlossenes Bachelorstudium, insbesondere im Bereich Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL, oder eine abgeschlossene einschlägige Ausbildung (Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen) mit einschlägiger Berufserfahrung mit entsprechender Expertise im relevanten Bereich
- Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts
- Erfahrungen auf dem Gebiet des sozialrechtlichen Verwaltungshandelns (Anwendung des SGB X) wünschenswert
- Wünschenswert sind spezielle Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V)
- Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)
- Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen
- Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln verbunden mit Freude an vielseitigen Aufgaben
- Anwendungsbereite Kenntnisse in den Microsoft-Office-Anwendungen
- Ausgeprägte Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit runden Ihr Profil ab
Wir bieten Ihnen:
- Vergütung nach TV-L Berlin, inklusive einer Jahressonderzahlung und 30 Tage Urlaub
- 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit) und flexible Arbeitszeiten/Teilzeitmodelle
- Bis zu 11 Tage mobiles Arbeiten monatlich (nach Ende der Probezeit)
- KV-Card (50 € monatlicher Sachbezug) zum Einkaufen in der Region
- Zahlreiche Angebote zur Gesundheitsförderung und unternehmenseigene Fitnessräume
- Sehr gute ÖPNV-Verkehrsanbindung, gesicherte Fahrradabstellplätze und kostenlose öffentliche Parkplätze
- Weitere attraktive Benefits und Informationen über die KV Berlin finden Sie auf unserer Karriereseite
Eingruppierung: E11 TV-L 52.000 EUR - 65.000 EUR
Wir stehen für Chancengleichheit und fördern die berufliche Gleichstellung der Geschlechter. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht.
Wir freuen uns auf Ihre vollständige Online-Bewerbung bis zum 28.02.2026 unter Angabe der Kennziffer 2025_73. Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.
Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung Arbeitgeber: Kassenärztliche Vereinigung Berlin
Kontaktperson:
Kassenärztliche Vereinigung Berlin HR Team
StudySmarter Bewerbungstipps 🤫
So bekommst du den Job: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
✨Tipp Nummer 1
Mach dir ein starkes Netzwerk! Nutze LinkedIn oder Xing, um mit Leuten aus der Branche in Kontakt zu treten. Oft sind es persönliche Empfehlungen, die den Unterschied machen.
✨Tipp Nummer 2
Bereite dich auf das Vorstellungsgespräch vor! Informiere dich über die Kassenärztliche Vereinigung Berlin und ihre Aufgaben. Zeig, dass du nicht nur die Anforderungen kennst, sondern auch, wie du einen Mehrwert bieten kannst.
✨Tipp Nummer 3
Sei authentisch! Zeig deine Persönlichkeit im Gespräch. Die KV Berlin sucht nicht nur nach Qualifikationen, sondern auch nach Menschen, die ins Team passen.
✨Tipp Nummer 4
Bewirb dich direkt über unsere Website! So hast du die besten Chancen, gesehen zu werden. Und vergiss nicht, deine Unterlagen gut vorzubereiten – das macht einen guten Eindruck!
Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung
Tipps für deine Bewerbung 🫡
Mach es persönlich!: Zeig uns, wer du bist! Verwende in deinem Anschreiben eine persönliche Ansprache und erzähle uns, warum du dich für die Stelle als juristische:r Sachbearbeiter:in interessierst. Das macht deine Bewerbung einzigartig.
Sei präzise und strukturiert: Halte deine Unterlagen klar und übersichtlich. Gliedere dein Anschreiben und deinen Lebenslauf so, dass wir schnell die wichtigsten Informationen finden können. Das zeigt uns, dass du organisiert bist!
Beziehe dich auf die Stellenbeschreibung: Nutze die Begriffe und Anforderungen aus der Stellenanzeige in deiner Bewerbung. So zeigst du uns, dass du die Anforderungen genau gelesen hast und weißt, was wir suchen.
Bewirb dich über unsere Website: Wir freuen uns, wenn du deine Bewerbung direkt über unsere Karriereseite einreichst. So kannst du sicherstellen, dass alles an die richtige Stelle gelangt und wir deine Unterlagen schnell bearbeiten können.
Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei Kassenärztliche Vereinigung Berlin vorbereitest
✨Verstehe die Anforderungen
Mach dich mit den spezifischen Anforderungen der Stelle als juristische:r Sachbearbeiter:in in der Plausibilitätsprüfung vertraut. Lies die Stellenbeschreibung gründlich durch und notiere dir, welche Fähigkeiten und Erfahrungen besonders betont werden.
✨Bereite Beispiele vor
Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung, die zeigen, wie du die geforderten Kompetenzen in der Praxis angewendet hast. Das können Situationen sein, in denen du rechtliche Probleme gelöst oder Abrechnungen analysiert hast.
✨Informiere dich über die Kassenärztliche Vereinigung
Recherchiere die Kassenärztliche Vereinigung Berlin und ihre Rolle im Gesundheitswesen. Verstehe, wie sie arbeitet und welche Herausforderungen sie hat. So kannst du im Interview gezielt Fragen stellen und dein Interesse an der Organisation zeigen.
✨Präsentiere deine Kommunikationsfähigkeiten
Da die Stelle auch Korrespondenz mit verschiedenen Stakeholdern umfasst, solltest du deine Kommunikationsfähigkeiten unter Beweis stellen. Übe, klar und präzise zu sprechen, und sei bereit, deine Argumente logisch und strukturiert darzulegen.