Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung
Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

Kirn Vollzeit 36000 - 60000 € / Jahr (geschätzt) Kein Home Office möglich
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Auf einen Blick

  • Aufgaben: Verantwortung für die Pflegeabrechnung und Leistungsprüfung in einem wachsenden Unternehmen.
  • Arbeitgeber: LebensNahe GmbH, ein innovatives Unternehmen im Bereich Pflege und Dienstleistungen.
  • Mitarbeitervorteile: Flexible Arbeitszeiten, hohe Eigenverantwortung und Entwicklungsmöglichkeiten zur Verwaltungsleitung.
  • Andere Informationen: Werde Teil eines dynamischen Teams und entwickle dich in einer Schlüsselposition weiter.
  • Warum dieser Job: Gestalte Prozesse mit und trage zur finanziellen Stabilität unseres Unternehmens bei.
  • Gewünschte Qualifikationen: Erfahrung in der Pflegeabrechnung und strukturierte, sorgfältige Arbeitsweise.

Das voraussichtliche Gehalt liegt zwischen 36000 - 60000 € pro Jahr.

Die LebensNahe GmbH ist ein wachsendes Unternehmen im Bereich Alltagsbegleitung, haushaltsnahe Dienstleistungen und beratungsnahe Pflegeleistungen nach SGB XI, SGB V und SGB XII. Wir betreuen mehrere Landkreise in Rheinland-Pfalz und verbinden soziale Verantwortung mit unternehmerischer Struktur. Unser Anspruch: Professionelle, transparente und wirtschaftlich saubere Leistungsabrechnung, damit Pflegebedürftige alle Ansprüche ausschöpfen können und unser Unternehmen nachhaltig wächst.

Deine Mission: Du bist die zentrale Fachkraft für die korrekte Abrechnung und Prüfung aller erbrachten Leistungsnachweise. Du sorgst dafür, dass alle Ansprüche unserer Klientinnen und Klienten vollständig, korrekt, wirtschaftlich sinnvoll und fristgerecht abgerechnet werden. Wir arbeiten aktuell mit einem Factoring-Partner zusammen, sodass nach korrekter und vollständiger Abrechnung eine schnelle Liquiditätsauszahlung erfolgt. Deine sorgfältige Prüfung und strukturierte Vorbereitung der Abrechnung sind daher direkt entscheidend für die finanzielle Stabilität unseres Unternehmens. Perspektivisch übernimmst du – neben deinem Schwerpunkt in der Abrechnung – unterstützende Verantwortung in der Disposition und entwickelst gemeinsam mit der operativen Leitung wirtschaftliche Planungsstrukturen weiter. Du arbeitest eng mit Disposition, Beratung und Geschäftsführung zusammen und sicherst unsere Liquidität durch strukturierte und fachlich saubere Abrechnungsprozesse.

Aufgaben:

  • Leistungsprüfung & Budgetkontrolle
  • Prüfung von Entlastungsbeträgen (§45b SGB XI)
  • Überwachung von Umwandlungsansprüchen (§45a SGB XI 40 % Sachleistung)
  • Kontrolle von Kombinationsleistungen
  • Prüfung und Verwaltung von Verhinderungspflege-Budgets
  • Kontrolle von Restbudgets und Überträgen
  • Prüfung von Sozialhilfe-Ansprüchen (§70 SGB XII)
  • Abrechnung Pflege- & Krankenkassen
    • Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung über MEDIFOX DAN
    • Fachlich korrekte Leistungszuordnung vor Übergabe an unseren Factoring-Partner
    • Sicherstellung vollständiger und unterschriebener Leistungsnachweise (inkl. digitaler Nachforderung bei Unstimmigkeiten)
    • Prüfung von Leistungsnachweisen auf Plausibilität und Wirtschaftlichkeit
    • Verordnungsprüfung im Bereich §38 SGB V
    • Kommunikation mit Kranken- und Pflegekassen
    • Kommunikation mit Sozialämtern und Leistungsträgern
    • Nachbearbeitung von Rückläufern, Kürzungen und Beanstandungen
    • Aufbau einer langfristig eigenständigen Abrechnungsstruktur (perspektivisch ohne Factoring)
  • Dokumentations- & Prozesskontrolle
    • Sicherstellung korrekter Leistungsdokumentation
    • Abstimmung mit Disposition bei Unstimmigkeiten
    • Abstimmung mit Beratung bei Leistungsanpassungen
    • Pflege abrechnungsrelevanter Stammdaten
  • Liquiditätssicherung & Reporting
    • Monatliche Abrechnungsübersicht für die Geschäftsführung
    • Offene-Posten-Kontrolle
    • Übersicht über Forderungen und Zahlungseingänge
    • Identifikation von Optimierungspotenzialen

    Qualifikation:

    • Erfahrung in der Pflegeabrechnung (SGB V / SGB XI / idealerweise SGB XII)
    • Sicherer Umgang mit Entlastungsbetrag, Kombinationsleistung und Verhinderungspflege
    • Erfahrung im Umgang mit Kranken- und Pflegekassen
    • Idealerweise Erfahrung mit MEDIFOX DAN (nicht zwingend)
    • Strukturierte, sorgfältige Arbeitsweise
    • Verantwortungsbewusstsein und wirtschaftliches Denken
    • Diskretion und Zuverlässigkeit

    Benefits:

    • Eine Schlüsselposition in einem wachsenden Unternehmen
    • Direkte Zusammenarbeit mit der Geschäftsführung
    • Hohe Eigenverantwortung
    • Gestaltungsspielraum beim Aufbau und der Optimierung von Prozessen
    • Flexible Arbeitszeiten
    • Perspektivische Entwicklungsmöglichkeit zur Verwaltungsleitung

    Wichtig für uns:

    Diese Position ist keine klassische Bürokraftstelle. Du übernimmst Verantwortung für die wirtschaftliche Stabilität unseres Unternehmens. Wir suchen jemanden, der mitdenkt, Strukturen schafft und langfristig Teil unseres Führungsteams werden möchte. Wir freuen uns auf deine Bewerbung.

    Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung Arbeitgeber: Lebensnahe GmbH

    Die LebensNahe GmbH bietet eine herausragende Arbeitsumgebung für Sachbearbeiter in der Pflegeabrechnung, indem sie soziale Verantwortung mit unternehmerischem Wachstum verbindet. Mit flexiblen Arbeitszeiten, einer Schlüsselposition in einem dynamischen Team und der Möglichkeit zur persönlichen und beruflichen Weiterentwicklung, ist dies der ideale Ort für engagierte Fachkräfte, die aktiv zur finanziellen Stabilität und Optimierung von Prozessen beitragen möchten.
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    Kontaktperson:

    Lebensnahe GmbH HR Team

    StudySmarter Bewerbungstipps 🤫

    So bekommst du den Job: Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

    Tipp Nummer 1

    Mach dir eine Liste von Fragen, die du im Vorstellungsgespräch stellen möchtest. Das zeigt dein Interesse und hilft dir, mehr über das Unternehmen und die Position zu erfahren.

    Tipp Nummer 2

    Bereite dich auf typische Fragen vor, die in deinem Bereich gestellt werden könnten. Überlege dir Beispiele aus deiner bisherigen Erfahrung, die deine Fähigkeiten in der Pflegeabrechnung unter Beweis stellen.

    Tipp Nummer 3

    Nutze dein Netzwerk! Sprich mit Leuten, die in der Branche arbeiten oder bei LebensNahe GmbH sind. Empfehlungen können oft den entscheidenden Unterschied machen.

    Tipp Nummer 4

    Bewirb dich direkt über unsere Website! So zeigst du, dass du wirklich an der Stelle interessiert bist und es ist oft der schnellste Weg, um in den Auswahlprozess zu kommen.

    Diese Fähigkeiten machen dich zur top Bewerber*in für die Stelle: Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

    Erfahrung in der Pflegeabrechnung
    Kenntnisse in SGB V, SGB XI und SGB XII
    Prüfung von Leistungsnachweisen
    Budgetkontrolle
    Kommunikation mit Kranken- und Pflegekassen
    Erfahrung mit MEDIFOX DAN
    Strukturierte Arbeitsweise
    Verantwortungsbewusstsein
    Wirtschaftliches Denken
    Diskretion
    Zuverlässigkeit
    Optimierungspotenziale identifizieren
    Sorgfältige Dokumentation
    Zusammenarbeit mit Disposition und Beratung

    Tipps für deine Bewerbung 🫡

    Sei authentisch!: Zeig uns, wer du wirklich bist! Deine Persönlichkeit und deine Motivation sind uns wichtig. Lass uns wissen, warum du dich für die Stelle als Sachbearbeiter in der Pflegeabrechnung interessierst und was dich antreibt.

    Mach es strukturiert!: Eine klare Struktur in deiner Bewerbung hilft uns, dich besser kennenzulernen. Gliedere deinen Lebenslauf und dein Anschreiben übersichtlich und achte darauf, relevante Erfahrungen und Qualifikationen hervorzuheben.

    Beziehe dich auf die Anforderungen!: Schau dir die Jobbeschreibung genau an und geh auf die geforderten Qualifikationen ein. Erkläre, wie deine bisherigen Erfahrungen und Fähigkeiten zu den Aufgaben passen, die du bei uns übernehmen würdest.

    Bewirb dich über unsere Website!: Der einfachste Weg zu uns ist über unsere Website. Dort kannst du deine Unterlagen direkt hochladen und sicherstellen, dass sie schnell bei uns ankommen. Wir freuen uns auf deine Bewerbung!

    Wie du dich auf ein Vorstellungsgespräch bei Lebensnahe GmbH vorbereitest

    Verstehe die Anforderungen

    Mach dich mit den spezifischen Anforderungen der LebensNahe GmbH vertraut. Lies die Stellenbeschreibung gründlich durch und überlege, wie deine Erfahrungen in der Pflegeabrechnung und dein Wissen über SGB V, SGB XI und SGB XII dazu passen.

    Bereite konkrete Beispiele vor

    Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung, die zeigen, wie du erfolgreich Leistungsprüfungen durchgeführt oder Abrechnungen erstellt hast. Diese Beispiele helfen dir, deine Fähigkeiten während des Interviews zu untermauern.

    Fragen stellen

    Bereite einige Fragen vor, die du dem Interviewer stellen kannst. Das zeigt dein Interesse an der Position und dem Unternehmen. Frage zum Beispiel nach den Herausforderungen, die das Team aktuell hat, oder wie die Zusammenarbeit mit der Geschäftsführung aussieht.

    Präsentiere deine Strukturierte Arbeitsweise

    Da die Stelle eine sorgfältige und strukturierte Arbeitsweise erfordert, solltest du im Interview betonen, wie du deine Aufgaben organisierst und Prioritäten setzt. Vielleicht kannst du ein Beispiel nennen, wo deine Strukturierung zu einer Verbesserung der Prozesse geführt hat.

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