Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung

Oberhausen Vollzeit 36000 - 60000 € / Jahr (geschätzt) Kein Homeoffice möglich
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Auf einen Blick

  • Aufgaben: Verantwortung für die korrekte Abrechnung und Prüfung von Pflegeleistungen.
  • Unternehmen: LebensNahe GmbH, ein wachsendes Unternehmen im Bereich Pflege und Dienstleistungen.
  • Vorteile: Flexible Arbeitszeiten, hohe Eigenverantwortung und Entwicklungsmöglichkeiten zur Verwaltungsleitung.
  • Weitere Informationen: Werde Teil eines dynamischen Teams mit Verantwortung und Gestaltungsspielraum.
  • Warum dieser Job: Gestalte die wirtschaftliche Stabilität eines innovativen Unternehmens und arbeite direkt mit der Geschäftsführung.
  • Qualifikationen: Erfahrung in der Pflegeabrechnung und strukturierte, sorgfältige Arbeitsweise.

Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 36000 - 60000 € pro Jahr.

Die LebensNahe GmbH ist ein wachsendes Unternehmen im Bereich Alltagsbegleitung, haushaltsnahe Dienstleistungen und beratungsnahe Pflegeleistungen nach SGB XI, SGB V und SGB XII. Wir betreuen mehrere Landkreise in Rheinland-Pfalz und verbinden soziale Verantwortung mit unternehmerischer Struktur. Unser Anspruch: Professionelle, transparente und wirtschaftlich saubere Leistungsabrechnung, damit Pflegebedürftige alle Ansprüche ausschöpfen können und unser Unternehmen nachhaltig wächst.

Deine Mission

Du bist die zentrale Fachkraft für die korrekte Abrechnung und Prüfung aller erbrachten Leistungsnachweise. Du sorgst dafür, dass alle Ansprüche unserer Klientinnen und Klienten vollständig, korrekt, wirtschaftlich sinnvoll und fristgerecht abgerechnet werden. Wir arbeiten aktuell mit einem Factoring-Partner zusammen, sodass nach korrekter und vollständiger Abrechnung eine schnelle Liquiditätsauszahlung erfolgt. Deine sorgfältige Prüfung und strukturierte Vorbereitung der Abrechnung sind daher direkt entscheidend für die finanzielle Stabilität unseres Unternehmens. Perspektivisch übernimmst du neben deinem Schwerpunkt in der Abrechnung unterstützende Verantwortung in der Disposition und entwickelst gemeinsam mit der operativen Leitung wirtschaftliche Planungsstrukturen weiter. Du arbeitest eng mit Disposition, Beratung und Geschäftsführung zusammen und sicherst unsere Liquidität durch strukturierte und fachlich saubere Abrechnungsprozesse.

Aufgaben

  • Leistungsprüfung & Budgetkontrolle
  • Prüfung von Entlastungsbeträgen (§45b SGB XI)
  • Überwachung von Umwandlungsansprüchen (§45a SGB XI 40 % Sachleistung)
  • Kontrolle von Kombinationsleistungen
  • Prüfung und Verwaltung von Verhinderungspflege‑Budgets
  • Kontrolle von Restbudgets und Überträgen
  • Prüfung von Sozialhilfe‑Ansprüchen (§70 SGB XII)

Abrechnung Pflege‑ & Krankenkassen

  • Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung über MEDIFOX DAN
  • Fachlich korrekte Leistungszuordnung vor Übergabe an unseren Factoring‑Partner
  • Sicherstellung vollständiger und unterschriebener Leistungsnachweise (inkl. digitaler Nachforderung bei Unstimmigkeiten)
  • Prüfung von Leistungsnachweisen auf Plausibilität und Wirtschaftlichkeit
  • Verordnungsprüfung im Bereich §38 SGB V
  • Kommunikation mit Kranken‑ und Pflegekassen
  • Kommunikation mit Sozialämtern und Leistungsträgern
  • Nachbearbeitung von Rückläufern, Kürzungen und Beanstandungen
  • Aufbau einer langfristig eigenständigen Abrechnungsstruktur (perspektivisch ohne Factoring)

Dokumentations‑ & Prozesskontrolle

  • Sicherstellung korrekter Leistungsdokumentation
  • Abstimmung mit Disposition bei Unstimmigkeiten
  • Abstimmung mit Beratung bei Leistungsanpassungen
  • Pflege abrechungsrelevanter Stammdaten

Liquiditätssicherung & Reporting

  • Monatliche Abrechnungsübersicht für die Geschäftsführung
  • Offene‑Posten‑Kontrolle
  • Übersicht über Forderungen und Zahlungseingänge
  • Identifikation von Optimierungspotenzialen

Qualifikation

Dein Profil

  • Erfahrung in der Pflegeabrechnung (SGB V / SGB XI / idealerweise SGB XII)
  • Sicherer Umgang mit Entlastungsbetrag, Kombinationsleistung und Verhinderungspflege
  • Erfahrung im Umgang mit Kranken- und Pflegekassen
  • Idealerweise Erfahrung mit MEDIFOX DAN (nicht zwingend)
  • Strukturierte, sorgfältige Arbeitsweise
  • Verantwortungsbewusstsein und wirtschaftliches Denken
  • Diskretion und Zuverlässigkeit

Benefits

  • Eine Schlüsselposition in einem wachsenden Unternehmen
  • Direkte Zusammenarbeit mit der Geschäftsführung
  • Hohe Eigenverantwortung
  • Gestaltungsspielraum beim Aufbau und der Optimierung von Prozessen
  • Flexible Arbeitszeiten
  • Perspektivische Entwicklungsmöglichkeit zur Verwaltungsleitung

Wichtig für uns

Diese Position ist keine klassische Bürokraftstelle. Du übernimmst Verantwortung für die wirtschaftliche Stabilität unseres Unternehmens. Wir suchen jemanden, der mitdenkt, Strukturen schafft und langfristig Teil unseres Führungsteams werden möchte. Wir freuen uns auf deine Bewerbung.

Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung Arbeitgeber: Lebensnahe GmbH

LEBENSNAHE. GmbH ist ein hervorragender Arbeitgeber, der nicht nur Wert auf eine herzliche und unterstützende Arbeitsatmosphäre legt, sondern auch die persönliche und berufliche Entwicklung seiner Mitarbeiter fördert. In unserem familiengeführten Unternehmen in Kirn bieten wir flexible Arbeitszeiten im Minijob oder Teilzeit, damit Du Deine Leidenschaft für die Unterstützung pflegebedürftiger Menschen mit einem erfüllenden Job verbinden kannst.

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Kontaktdaten:

Lebensnahe GmbH Recruiting-Team

StudySmarter Expertenrat🤫

Wir sind der Meinung, dass du so Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung erhalten könntest

Tipp Nummer 1

Mach dir ein starkes Netzwerk! Sprich mit Leuten aus der Branche, besuche Veranstaltungen oder nutze Plattformen wie LinkedIn. Je mehr Kontakte du hast, desto besser stehen deine Chancen, von offenen Stellen zu erfahren.

Tipp Nummer 2

Sei proaktiv! Warte nicht darauf, dass die Jobs zu dir kommen. Bewirb dich direkt über unsere Website und zeig, dass du wirklich interessiert bist. Ein persönlicher Kontakt kann oft den Unterschied machen!

Tipp Nummer 3

Bereite dich auf Vorstellungsgespräche vor! Informiere dich über die LebensNahe GmbH, ihre Werte und Ziele. Zeig, dass du nicht nur die Anforderungen erfüllst, sondern auch zur Unternehmenskultur passt.

Tipp Nummer 4

Zeige deine Leidenschaft für die Pflegebranche! Erkläre, warum dir die Arbeit mit Klienten am Herzen liegt und wie du zur wirtschaftlichen Stabilität des Unternehmens beitragen kannst. Authentizität kommt immer gut an!

Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Sachbearbeiter (m/w/d) Pflegeabrechnung & Leistungsprüfung mit Bravour zu bestehen

Erfahrung in der Pflegeabrechnung
Kenntnisse in SGB V, SGB XI und SGB XII
Prüfung von Leistungsnachweisen
Sicherer Umgang mit Entlastungsbeträgen
Kontrolle von Kombinationsleistungen
Verwaltung von Verhinderungspflege-Budgets
Erfahrung im Umgang mit Kranken- und Pflegekassen

Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡

Sei authentisch!:Zeig uns, wer du wirklich bist! Deine Persönlichkeit und deine Motivation sind uns wichtig. Lass deine Leidenschaft für die Pflegeabrechnung in deiner Bewerbung durchscheinen.

Mach es strukturiert!:Eine klare Struktur in deinem Anschreiben und Lebenslauf hilft uns, dich besser kennenzulernen. Gliedere deine Erfahrungen und Qualifikationen übersichtlich, damit wir schnell einen Überblick bekommen.

Beziehe dich auf die Stellenbeschreibung!:Nutze die Gelegenheit, um zu zeigen, wie deine Fähigkeiten und Erfahrungen direkt zu den Anforderungen der Stelle passen. Das zeigt uns, dass du die Aufgaben und Herausforderungen verstehst.

Bewirb dich über unsere Website!:Der einfachste Weg zu uns ist über unsere Website. Dort kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtige Stelle gelangt. Wir freuen uns darauf, von dir zu hören!

Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Lebensnahe GmbH vorbereitet

Verstehe die Anforderungen

Mach dich mit den spezifischen Anforderungen der LebensNahe GmbH vertraut. Lies die Stellenbeschreibung gründlich durch und überlege, wie deine Erfahrungen in der Pflegeabrechnung und dein Wissen über SGB V, SGB XI und SGB XII zu den Aufgaben passen.

Bereite konkrete Beispiele vor

Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Berufserfahrung, die zeigen, wie du erfolgreich Leistungsprüfungen durchgeführt oder Abrechnungen optimiert hast. Diese Beispiele helfen dir, deine Fähigkeiten während des Interviews anschaulich zu präsentieren.

Fragen stellen

Bereite einige Fragen vor, die du dem Interviewer stellen kannst. Das zeigt dein Interesse an der Position und hilft dir, mehr über die Unternehmenskultur und die Erwartungen an die Rolle zu erfahren. Fragen zur Zusammenarbeit mit der Geschäftsführung oder zur Entwicklung der Abrechnungsstruktur sind besonders relevant.

Präsentiere deine Strukturierte Arbeitsweise

Da die Stelle eine sorgfältige und strukturierte Arbeitsweise erfordert, solltest du im Interview betonen, wie du deine Aufgaben organisierst und Prioritäten setzt. Vielleicht kannst du ein Beispiel nennen, wo deine strukturierte Herangehensweise zu einem positiven Ergebnis geführt hat.