Director of Quality and Continuous Improvement, Member Care

Sidecar Health ist dabei, die Krankenversicherung neu zu definieren. Unsere Mission ist es, exzellente Gesundheitsversorgung für alle erschwinglich und zugänglich zu machen. Wir wissen, dass wir für die Erreichung dieser ehrgeizigen Mission engagierte Menschen benötigen, die Dinge vorantreiben. Die leidenschaftlichen Menschen, die das Team von Sidecar Health ausmachen, kommen aus den unterschiedlichsten Bereichen, darunter Technologie, Politik, Gesundheitswesen und mehr. Und sie haben alle eines gemeinsam – den Wunsch, ein kaputtes System zu reparieren und es persönlicher, erschwinglicher und transparenter zu gestalten. Wenn Sie Ihre Talente nutzen möchten, um das Gesundheitswesen in den Vereinigten Staaten zu transformieren, kommen Sie zu uns!

Über die Rolle

Wir suchen einen Director of Quality and Continuous Improvement, der sowohl strategisch als auch operativ führen kann. Die Rolle ist in zwei verschiedene Funktionen unterteilt: (1) die Überarbeitung unseres Ansatzes zur Qualitätssicherung, indem wir KI und Sprachanalytik nutzen, um von manuellen, stichprobenbasierten Bewertungen zu kontinuierlichen, intelligenten Einblicken überzugehen; und (2) diese Signale in Maßnahmen innerhalb der Organisation umzusetzen – sei es durch Schulungen, Dokumentationen und SOPs oder umfassendere funktionsübergreifende Prozessverbesserungen.

Die richtige Person für diese Rolle gedeiht sowohl im strategischen als auch im taktischen Bereich – sie präsentiert Qualitätstrends und Risiken der Geschäftsführung, während sie gleichzeitig Verbesserungsinitiativen von der Einsicht bis zur Umsetzung vorantreibt und versteht, wie „gut“ aussieht und wie man die Systeme, Werkzeuge und das Team aufbaut, um dorthin zu gelangen.

Hauptverantwortlichkeiten

• Qualitätsstrategie & KI-Entwicklung (40%)
  • Verantwortung für die Qualitätsentwicklungs-Roadmap, einschließlich des Übergangs von manuellen, stichprobenbasierten Bewertungen zu KI-gestütztem Scoring, automatisierter Abdeckung und kontinuierlichen Qualitätsinformationen.
  • Nutzung von KI, Sprachanalytik und Interaktionsdaten, um umsetzbare Coaching- und Prozessverbesserungsmöglichkeiten zu identifizieren.
  • Entwurf und Pflege von Qualitäts-Scorecards, Bewertungskriterien und Kalibrierungsstandards – Leitung von Kalibrierungssitzungen zur Sicherstellung der Konsistenz über die Bewerter und die Zeit.
  • Tiefenanalyse von Qualitätstrends, Beschwerden und Ausreißern durchführen und executive-level Berichte mit umsetzbaren Erkenntnissen erstellen.
• Umsetzung von Erkenntnissen in Maßnahmen (30%)
  • Gestaltung von Feedbackschleifen, die Qualitätsinformationen mit Maßnahmen verbinden – sei es Coaching, Schulungsaktualisierungen, Dokumentationsänderungen, Workflow-Aktualisierungen oder Technologiebedarfe.
  • Durchführung strukturierter Ursachenanalysen bei kritischen Fehlern, Eskalationen und Mitgliedsbeschwerdetrends.
  • Erstellung von Business Cases für Verbesserungsinitiativen mit klaren ROI-Prognosen und messbarem Einfluss.
  • Pilotierung und Test neuer Prozesse, Workflows und Mitgliederinteraktionsskripte, bevor sie skaliert werden; Erstellung und Pflege von SOPs und Dokumentationsstandards.
• Team- und Stakeholder-Führung (30%)
  • Partnerschaft mit dem Führungsteam der Mitgliederdienste zur Definition und Umsetzung einer mehrjährigen Strategie für Qualitätssicherung und kontinuierliche Verbesserung, die an den Wachstumszielen des Unternehmens ausgerichtet ist.
  • Aufbau, Leitung und Entwicklung eines Teams von QA-Analysten und Praktikern der kontinuierlichen Verbesserung, einschließlich Zertifizierungspfaden, Entwicklungstracks für Analysten und Mentoring für Green/Black Belt.
  • Vertretung der operativen Exzellenz in funktionsübergreifenden Foren, Präsentation von Ergebnissen, Risiken und Empfehlungen an die Geschäftsführung.
  • Förderung einer Kultur der kontinuierlichen Verbesserung in den Mitgliederdiensten, Partnerschaft mit Operations, Technologie, Produkt, Training und Compliance bei integrierten Initiativen.
  • Sicherstellung der Einhaltung von Gesundheitsvorschriften (HIPAA, CMS, staatliche Anforderungen), Partnerschaft mit Rechts- und Compliance-Teams zur Auditbereitschaft und Leitung von Korrekturmaßnahmen.

Erforderliche Qualifikationen

• 8–10 Jahre progressive Erfahrung in Prozessoptimierung, Qualitätsmanagement oder operativer Verbesserung, davon 3–5 Jahre in Führungspositionen.
• Abschluss in Betriebswirtschaft, Operations Management, Gesundheitsverwaltung oder einem verwandten Bereich.
• Nachgewiesene Anwendung von Methoden in einem Kontaktzentrum oder im Gesundheitsdienstleistungsbereich.
• Direkte Erfahrung mit Qualitätsüberwachung, Scorecards, Analytik von Kontaktzentren und Coaching von Führungskräften mit dokumentierten Leistungsergebnissen.
• Praktische Erfahrung in der Leitung oder Implementierung von KI-gestützten Qualitätstools, Sprachanalytik-Plattformen oder automatisierten Bewertungssystemen.
• Nachgewiesene Fähigkeit, Qualitätsanalysen in Geschäftsempfehlungen für Führungskräfte zu übersetzen.
• Verständnis der Gesundheitsvorschriften: HIPAA, ACA, CMS und staatliche Versicherungsanforderungen.
• Starke Präsenz auf Führungsebene mit hervorragenden Moderations-, Coaching- und Kommunikationsfähigkeiten auf allen organisatorischen Ebenen.
• Analytische Denkweise mit Erfahrung in statistischer Analyse und der Umwandlung von Daten in umsetzbare betriebliche Entscheidungen.
• Handlungsorientierung, schnelle Iteration und einen unternehmerischen Ansatz zur Problemlösung.

Bevorzugte Qualifikationen

• Lean Six Sigma Green Belt oder Black Belt stark bevorzugt.
• Zusätzliche Zertifizierungen in COPC, Projektmanagement (PMP) oder Change Management.
• Erfahrung in schnell wachsenden Gesundheitstechnologie- oder Insurtech-Unternehmen mit Hintergrund in Kontaktzentren.
• Vertrautheit mit Genesys Cloud oder CRM-integrierten Qualitätstools.

Was Sie erhalten

• Wettbewerbsfähiges Gehalt, Bonusmöglichkeiten und Aktienpaket.
• Umfassende medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Leistungen.
• Ein 401(k)-Rentenplan.
• Bezahlter Urlaub und Unternehmensfeiertage.
• Die Möglichkeit, einen Einfluss in einem schnell wachsenden, mission-driven Unternehmen zu haben, das das Gesundheitswesen in den USA transformiert.

Sidecar Health verfolgt einen marktbasierten Ansatz zur Vergütung, bei dem das Grundgehalt je nach Standort variiert und zusätzlich von berufsbezogenen Fähigkeiten und Erfahrungen beeinflusst wird. Sidecar Health ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und sich verpflichtet hat, ein diverses Team aufzubauen. Wir diskriminieren nicht aufgrund von Rasse, Religion, Hautfarbe, nationaler Herkunft, Geschlecht, sexueller Orientierung, Alter, Familienstand, Veteranenstatus oder Behinderungsstatus.