Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite und optimiere unser Credentialing-Programm für ein wachsendes Netzwerk von Anbietern.
- Unternehmen: Modern Health, ein innovatives Unternehmen im Gesundheitswesen mit flexibler Arbeitskultur.
- Vorteile: Umfassende Gesundheitsleistungen, großzügige Freizeit, berufliche Entwicklung und Unterstützung für Familien.
- Weitere Informationen: Remote-Arbeit innerhalb der USA möglich, dynamisches Umfeld mit Wachstumsmöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Gestalte die Zukunft des Gesundheitswesens und verbessere Prozesse für eine bessere Anbietererfahrung.
- Qualifikationen: Mindestens 5 Jahre Erfahrung in der Leitung von Credentialing-Programmen und starke Kommunikationsfähigkeiten.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 97600 - 114400 € pro Jahr.
Modern Health sucht einen Credentialing Program Lead, um unser Credentialing-Programm für ein wachsendes Anbieter-Netzwerk zu leiten und zu optimieren. Dies ist zunächst eine Position für einen einzelnen Mitarbeiter. Sie sind der Hauptverantwortliche für die Ausführung und kontinuierliche Verbesserung des Credentialing-Programms und stärken die bereits bestehenden Richtlinien, Arbeitsabläufe, Recredentialing-Standards, Audit-Bereitschaft, Berichterstattung und Governance, um ein skalierbares, konformes Anbieter-Netzwerk zu unterstützen.
Dies ist eine hochwirksame Rolle für jemanden, der sowohl Programmleiter, Operator als auch Fachexperte ist. Sie sind damit vertraut, bestehende Prozesse zu verbessern, Lücken und Chancen zu identifizieren und regulatorische Anforderungen in praktische, skalierbare Arbeitsabläufe zu übersetzen, während Sie die funktionsübergreifende Ausführung ohne direkte Personalführung vorantreiben.
Diese Rolle ist für Remote-Arbeit innerhalb der USA geeignet, mit Ausnahme von Hawaii.
Was Sie tun werden:
- Leiten und optimieren Sie das Credentialing-Programm von Modern Health, einschließlich der ersten Credentialing, Recredentialing, laufenden Überwachung, Ausnahmebehandlung und Dokumentationsstandards.
- Leiten Sie die Verwaltung und den Betrieb des Credentialing-Ausschusses, einschließlich der Agenda-Entwicklung, Fallvorbereitung, Überprüfung der primären Quellenverifizierung, Dokumentationsmanagement, Sitzungsmoderation, Entscheidungsverfolgung und Nachverfolgungsaktivitäten.
- Stellen Sie sicher, dass Credentialing- und Recredentialing-Aktivitäten gemäß den organisatorischen Richtlinien, Akkreditierungsstandards, regulatorischen Anforderungen und der Unternehmensqualitäts-Governance-Struktur durchgeführt werden.
- Verbessern und skalieren Sie Richtlinien, SOPs, Kontrollen und Governance-Prozesse, die mit regulatorischen und Akkreditierungsanforderungen übereinstimmen.
- Definieren und verfeinern Sie Programmziele, SLAs, Metriken und Berichterstattung zur Überwachung von Pünktlichkeit, Qualität, Audit-Bereitschaft und operativer Leistung.
- Optimieren Sie Arbeitsabläufe für Lizenzierung, Sanktionen, Ausschlüsse, Fehlverhalten, Ablauffristen, Erneuerungen und Problemlösungen.
- Agieren Sie als wichtige Schnittstelle zwischen Provider Operations, Clinical Quality, Compliance, Legal und Recruiting/Onboarding, um die Aufsicht über die Anbieter-Zertifizierung zu stärken, organisatorische Risiken zu mindern, die Audit-Bereitschaft zu unterstützen und die Verantwortung für die Prioritäten des Qualitätsteams voranzutreiben.
- Identifizieren Sie Prozess-, Tool- und Anbieterchancen, die Skalierbarkeit, Sichtbarkeit und Anbietererfahrung verbessern.
- Seien Sie der Credentialing-Fachexperte für Audits, Eskalationen, Governance-Überprüfungen und entscheidungsbezogene Anbieter-Statusentscheidungen.
- Unterstützen Sie die täglichen Credentialing-Operationen, während Sie ein skalierbareres zukünftiges Modell vorantreiben.
Wer Sie sind / Anforderungen:
- 5+ Jahre Erfahrung in der Leitung und Optimierung von Credentialing-Programmen, Anbieteroperationen, Anbieteranmeldungen, Lizenzierung oder einer verwandten Funktion im Gesundheitswesen.
- Erfahrung in der Verwaltung von Aktivitäten des Credentialing-Ausschusses, Anbieter-Governance-Prozessen, Audits und regulatorischen Überprüfungen.
- Kenntnis der Standards für Credentialing und Recredentialing, einschließlich NCQA, URAC, staatlicher regulatorischer Anforderungen und delegierter Credentialing-Vereinbarungen.
- Erfahrung in der Verbesserung der Credentialing-Infrastruktur, Richtlinien, Arbeitsabläufe, Kontrollen oder Betriebsmodelle in einem wachsenden Umfeld.
- Erfahrung mit Credentialing-Software, Anbieter-Datenmanagementsystemen, Tools zur Überprüfung primärer Quellen, CAQH, NPDB, Plattformen zur Verwaltung des Anbieterlebenszyklus und Anforderungen an Credentialing-Dokumentationen.
- Erfahrung in der Unterstützung von Audits, Akkreditierungsbereitschaft, delegierter Credentialing-Überwachung oder ähnlichen Compliance-Programmen.
- Starke Programmmanagement-, Analyse- und funktionsübergreifende Kommunikationsfähigkeiten.
- Komfortabel im Ausbalancieren von strategischer Prozessverbesserung mit praktischer operativer Ausführung.
Die Bewerber müssen in der Lage sein, die Arbeitsgenehmigung während der gesamten Beschäftigung ohne Arbeitgeber-Sponsoring oder vom Arbeitgeber bereitgestellte Schulungspläne oder Bestätigungen aufrechtzuerhalten (einschließlich beispielsweise des Formulars I-983, das für STEM OPT erforderlich ist). Eine Einwanderungssponsoring ist für diese Position nicht verfügbar.
Bevorzugte Qualifikationen:
- Erfahrung im digitalen Gesundheitswesen, Telemedizin, Verhaltensgesundheit oder in einem mehrstaatlichen Anbieter-Netzwerk.
- Erfahrung mit Credentialing-Plattformen, Anbieterdaten-Systemen oder Anbieteraufsicht.
- Zertifizierter Provider Credentialing Specialist (CPCS), Certified Professional Medical Services Management (CPMSM) oder gleichwertige Zertifizierung im Credentialing bevorzugt.
Was Erfolg aussieht:
- Innerhalb der ersten 12 Monate hat diese Person:
- Wichtige Credentialing-Richtlinien, SOPs und auditbereite Dokumentation verbessert.
- SLAs, Berichterstattung und Governance-Mechanismen gestärkt.
- Regulatorisch konformes Credentialing, Recredentialing und laufende Überwachung.
- Die funktionsübergreifende Ausrichtung zwischen Provider Operations, Clinical Quality, Compliance, Legal und Recruiting/Onboarding verbessert.
- Skalierbarkeit, Konsistenz und operative Ausführung verbessert, während das Anbieter-Netzwerk wächst.
Leistungen:
- Medizinische / Zahnmedizinische / Augenheilkunde / Invaliditäts- / Lebensversicherung.
- Hochdeduktible Krankenversicherung mit der Option eines Gesundheits-Sparkontos (HSA).
- Flexibles Ausgaben-Konto (FSA).
- Zugang zu Coaches und Therapeuten über die Plattform von Modern Health.
- Generöse Freizeit.
- Unternehmensweite kollektive Pausentage.
- Familienunterstützung: Elternzeitregelung, Familienbildungsleistungen über Carrot, Familienhilfeleistungen über UrbanSitter.
- Berufliche Entwicklung: Stipendium für berufliche Entwicklung.
- Finanzielle Wellness: 401(k), Finanzplanungsleistungen über Origin.
- Jährliches Wellness-Stipendium zur Verwendung für Artikel, die Ihr allgemeines Wohlbefinden fördern.
- Stipendium für neue Mitarbeiter zur Deckung der Kosten für die Einrichtung des Homeoffice.
- ModSquad-Community: Virtuelle Veranstaltungen wie aktive ERGs, saisonale Aktivitäten, Teambuilding-Events und mehr.
- Monatliche Erstattung für Mobiltelefone.
Vergütung:
Die Gehaltsspannen variieren je nach Standort und Position. Die Vergütung für die Rolle hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Qualifikationen, Fähigkeiten, Kompetenzen und Erfahrungen eines Kandidaten und kann außerhalb des angegebenen Bereichs liegen. Die Spannen sind nicht unbedingt indikativ für den entsprechenden Einstiegsgehaltsbereich an anderen Standorten. Vollzeitmitarbeiter sind ebenfalls berechtigt, am Eigenkapitalprogramm von Modern Health und am unglaublichen Leistungspaket teilzunehmen.
Zone 1: $121,600 – $143,000 USD
Zone 2: $109,440 – $128,700 USD
Zone 3: $97,280 – $114,400 USD
Zone 4: $91,163 – $107,250 USD
Informationen zum Gesetz über gleiche Bezahlung für gleiche Arbeit:
Bitte beziehen Sie sich auf die untenstehenden Spannen, um den jährlichen Einstiegsgehaltsbereich für Personen zu finden, die aus den folgenden Standorten remote für diese Rolle arbeiten möchten:
Zone 1: San Francisco Bay Area und New York City Metro
Zone 2: Alle anderen Standorte in Kalifornien und Seattle, WA
Zone 3: Alle anderen Standorte in New York, alle anderen Standorte in Washington, Washington DC, Austin, TX, CT, IL, MA, NH, NJ, OR, RI, VT
Zone 4: Alle anderen Standorte in Texas, AL, AK, AZ, AR, CO, DE, FL, GA, HI, ID, IN, IA, KS, KY, LA, ME, MD, MI, MN, MS, MO, MT, NE, NV, NM, NC, ND, OH, OK, PA, SC, SD, TN, UT, VA, WV, WI, WY.
Credentialing Program Lead Arbeitgeber: Modern Health
Modern Health ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern die Möglichkeit bietet, in einem dynamischen und unterstützenden Umfeld zu arbeiten. Mit flexiblen Arbeitsmodellen, umfassenden Gesundheitsleistungen und einem starken Fokus auf berufliche Weiterentwicklung fördert das Unternehmen eine positive Work-Life-Balance und bietet zahlreiche Ressourcen zur persönlichen und beruflichen Entfaltung. Die Unternehmenskultur ist geprägt von Zusammenarbeit und Innovation, was es zu einem idealen Ort für Fachkräfte im Bereich Credentialing macht, die einen bedeutenden Beitrag zu einem wachsenden Anbieter-Netzwerk leisten möchten.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Credentialing Program Lead erhalten könnten
✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Modern Health siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Credentialing Program Lead mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Modern Health nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Modern Health vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Modern Health einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
