Medical Director -Spine

Wir bauen eine Welt der Gesundheit um jede Einzelperson – und gestalten ein vernetztes, bequemes und mitfühlendes Gesundheitserlebnis. Bei CVS Health® sind Sie von leidenschaftlichen Kollegen umgeben, die sich tief kümmern, mit einem Ziel innovieren, Verantwortung übernehmen und Sicherheit sowie Qualität in allem, was wir tun, priorisieren. Schließen Sie sich uns an und werden Sie Teil von etwas Größerem – helfen Sie dabei, die Gesundheitsversorgung für eine Person, eine Familie und eine Gemeinschaft gleichzeitig zu vereinfachen.

Eine Board-Zertifizierung in Orthopädischer Wirbelsäule oder Neurochirurgie ist für diese Rolle erforderlich.

Position Zusammenfassung: Aetna, ein Unternehmen von CVS Health, ist eines der ältesten und größten nationalen Versicherungsunternehmen. Diese Erfahrung gibt uns eine einzigartige Gelegenheit, das Gesundheitswesen zu transformieren. Wir glauben, dass ein besseres Versorgungssystem transparenter und verbraucherorientierter ist und Ärzte für ihre klinische Qualität und den effektiven Einsatz von Gesundheitsressourcen anerkennt.

Dies ist eine remote-basierte Position (Arbeiten von zu Hause aus), die überall in den USA angesiedelt ist. Der Medical Director (Spine) wird ein Fachexperte (SME) mit einem Hintergrund in Orthopädischer Wirbelsäule oder Neurochirurgie sein, einschließlich postgradualer direkter Patientenversorgungserfahrung. Erweitert die medizinischen Managementprogramme von Aetna, um die Bedürfnisse der Mitglieder über den gesamten Versorgungsprozess hinweg zu adressieren. Unterstützt das medizinische Managementpersonal und sorgt für zeitnahe und konsistente Antworten für Mitglieder und Anbieter. Leitet alle Aspekte der Utilisationsprüfung/Qualitätssicherung und leitet das Fallmanagement. Bietet klinische Expertise und geschäftliche Richtung zur Unterstützung der medizinischen Managementprogramme durch Teilnahme an klinischen Teamaktivitäten. Agiert als führender geschäftlicher und klinischer Ansprechpartner für Netzwerkanbieter und -einrichtungen, um die effektive Durchführung von medizinischen Dienstleistungsprogrammen durch die klinischen Teams zu unterstützen. Verantwortlich für Vorabprüfungen und Überprüfungen von Leistungsentscheidungen, bietet klinische, kodierungs- und erstattungsbezogene Expertise unter Verwendung mehrerer computerbasierter Anwendungen.

Erforderliche Qualifikationen:

• 2 oder mehr Jahre Erfahrung im Gesundheitsversorgungssystem (z.B. klinische Praxis und Gesundheitsindustrie).
• Aktive und aktuelle staatliche Arzthelferlizenz ohne Einschränkungen.
• M.D. oder D.O., Board-Zertifizierung in Orthopädischer Wirbelsäule oder Neurochirurgie, einschließlich postgradualer direkter Patientenversorgungserfahrung.

Bevorzugte Qualifikationen:

• Frühere Erfahrung in der Krankenversicherungsbranche.

Bildung:

• 2 oder mehr Jahre Erfahrung im Gesundheitsversorgungssystem (z.B. klinische Praxis und Gesundheitsindustrie).
• Aktive und aktuelle staatliche Arzthelferlizenz ohne Einschränkungen.
• M.D. oder D.O., Board-Zertifizierung in Orthopädischer Wirbelsäule oder Neurochirurgie, einschließlich postgradualer direkter Patientenversorgungserfahrung.

Vergütungsbereich: Der typische Vergütungsbereich für diese Rolle liegt zwischen 174.070,00 $ und 374.920,00 $. Dieser Vergütungsbereich stellt den Basisstundenlohn oder das Basisjahresgehalt für alle Positionen in der Gehaltsstufe dar, in die diese Position fällt. Das tatsächliche Grundgehalt hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich Erfahrung, Ausbildung, Geografie und anderen relevanten Faktoren. Diese Position ist berechtigt für einen Bonus, eine Provision oder ein kurzfristiges Anreizprogramm von CVS Health zusätzlich zum oben genannten Grundvergütungsbereich. Diese Position umfasst auch ein Ziel in dem Aktienoptionsprogramm des Unternehmens.

Große Vorteile für großartige Menschen: Wir sind stolz darauf, ein umfassendes und wettbewerbsfähiges Angebot an Vergütung und Leistungen anzubieten, das unser Engagement für unsere Kollegen und deren Familien widerspiegelt. Diese Vollzeitstelle ist berechtigt für ein umfassendes Leistungspaket, das darauf ausgelegt ist, das körperliche, emotionale und finanzielle Wohlbefinden von Kollegen und deren Familien zu unterstützen. Die Vorteile für diese Position umfassen medizinische, zahnärztliche und visuelle Abdeckung, bezahlte Freizeit, Altersvorsorgeoptionen, Wellness-Programme und andere Ressourcen, basierend auf der Berechtigung. Weitere Einzelheiten zu den verfügbaren Vorteilen werden während des Bewerbungsprozesses und auf Benefits Moments bereitgestellt.

Wir erwarten, dass das Bewerbungsfenster für diese Stelle am 30.06.2026 geschlossen wird. Qualifizierte Bewerber mit Vorstrafen oder Verurteilungen werden gemäß allen bundesstaatlichen, staatlichen und lokalen Gesetzen bei der Einstellung berücksichtigt.