Manager, Enrollment

Über OpenLoop

OpenLoop wurde von CEO Dr. Jon Lensing und COO Christian Williams mit der Vision gegründet, Pflege überall hinzubringen. Unsere Telehealth-Supportlösungen sind sorgfältig gestaltet, um die Markteinführung der Pflege für Unternehmen zu optimieren und zu vereinfachen, die bedeutende virtuelle Unterstützung für Patienten in einer Vielzahl von Fachrichtungen in allen 50 Bundesstaaten anbieten.

Über die Rolle

Die Mission von OpenLoop ist es, Pflege überall hinzubringen, indem wir Telehealth-Lösungen in großem Maßstab bereitstellen. Das Enrollment-Team sorgt dafür, dass unsere Kliniker bei Medicare, Medicaid und kommerziellen Zahlungen in allen 50 Bundesstaaten eingeschrieben und in gutem Stand sind - die Grundlage, die es Patienten ermöglicht, einen abgedeckten Kliniker zu sehen und erstattete Pflege zu erhalten.

Als Manager, Enrollment, leiten Sie ein Team von Enrollment-Spezialisten, die Anträge zur Anbieteranmeldung einreichen, verfolgen und Probleme lösen. Sie sind verantwortlich für die schwierigeren Probleme hinter dem Volumen: herauszufinden, warum Anträge abgelehnt werden, und den Prozess zu entwickeln, um dies zu beheben.

Was Sie tun werden:

• Leiten und entwickeln Sie ein Team von 51 Enrollment-Spezialisten, einschließlich US-amerikanischer Mitarbeiter, die sich auf die Anmeldung bei staatlichen Zahlungen (Medicare und Medicaid) konzentrieren, sowie ein größeres Offshore-Team, das die hochvolumige Anmeldung bei kommerziellen Zahlungen in mehreren Bundesstaaten bearbeitet.
• Aufbau einer Managementebene unter Ihnen (Leiter/Supervisor), um Qualität und Coaching in diesem Umfang aufrechtzuerhalten und Eskalationswege im Team zu klären.
• Struktur und Priorisierung in den täglichen Arbeitsablauf des Teams einbringen - Warteschlangen, Fristen und Verantwortlichkeitsstandards festlegen, damit Anträge genau und rechtzeitig eingereicht werden.
• Eigenverantwortliche Ursachenanalyse bei abgelehnten Anträgen; Untersuchung von Ablehnungsmustern, Identifizierung von Korrekturen und Anreizen zur Reduzierung der Ablehnungsquote.
• Halten Sie die Zahlenden an die erwarteten Bearbeitungszeiten und Nachverfolgungsrhythmen; heben Sie stagnierende oder gefährdete Anträge hervor und lösen Sie diese.
• Dienen Sie als primärer Ansprechpartner zwischen dem Enrollment-Team und internen kundenorientierten Programmen, indem Sie den Anmeldestatus und Blockaden in klare Updates für die Stakeholder übersetzen.
• Partnerschaft über Abteilungen hinweg mit Revenue Cycle Management (Abrechnung und Kodierung), Vertrieb, dem Manager für Zahlungsvereinbarungen, dem Team für medizinische Personalqualifizierung und Compliance/Recht, um die Anmeldung mit neuen Verträgen, der Einarbeitung von Anbietern und regulatorischen Anforderungen in Einklang zu bringen.
• Helfen Sie beim Aufbau und der Verwaltung eines Ticket-Workflows (Jira) für die Anmeldeschlange.
• Verfolgen und berichten Sie über die Durchsatzrate des Teams, das Antragsvolumen und Trends bei Ablehnungen/Genehmigungen.
• Coachen und entwickeln Sie das Team, setzen Sie Ziele, verwalten Sie die Leistung und unterstützen Sie das berufliche Wachstum.
• Weitere Aufgaben nach Bedarf.

Wer Sie sind:

• 5+ Jahre Erfahrung in der Anbieter-/Zahlungseinschreibung, Qualifizierung oder Zahlungsbeziehungen, mit direkter Erfahrung sowohl bei staatlichen (Medicare/Medicaid) als auch kommerziellen Zahlungen.
• 2+ Jahre Erfahrung in der Leitung oder Aufsicht eines großen, hochvolumigen operativen Teams (idealerweise 25+ Mitarbeiter), einschließlich Erfahrung in der Verwaltung über Unterführer/Supervisor und nicht nur über direkte 1:1-Gespräche.
• Direkte Telehealth-Erfahrung wird stark bevorzugt; komfortabel mit der Anmeldung von Privatpraxen in mehreren Bundesstaaten oder Regionen.
• Versteht die praktischen Unterschiede zwischen kommerzieller, Medicaid- und Medicaid Advantage-Anmeldung und wie jede behandelt wird.
• Komfortabel darin, in Ablehnungs- und Prozessdaten zu graben, um Ursachen zu finden, nicht nur den Antragsstatus zu verfolgen.
• Praktisches Wissen über Anmelde- und Qualifizierungssysteme (z.B. MDStaff, CAQH, PECOS) und offen für die Annahme neuer Workflow-Tools wie Jira.
• Ausgezeichnete schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten; in der Lage, als verbindendes Element zwischen dem Enrollment-Team, Kundenprogrammen und anderen Abteilungen zu agieren.
• Organisiert und detailorientiert, mit einer Erfolgsbilanz beim Aufbau von Prozessen und Strukturen innerhalb eines schnelllebigen Teams.

Erforderliche Qualifikationen

• 5+ Jahre in der Anbieteranmeldung, Qualifizierung oder Zahlungsbeziehungen, mit direkter Erfahrung sowohl bei staatlichen als auch kommerziellen Zahlungen.
• Nachgewiesene Führungserfahrung, einschließlich Leistungsmanagement und Teamentwicklung.
• Erfahrung mit CAQH, PECOS und/oder ähnlichen Datenbanken für Qualifizierung und Anmeldung.

Bevorzugte Qualifikationen

• Erfahrung in der Telehealth-Branche.
• Erfahrung in der Verwaltung oder Partnerschaft mit einem global verteilten (z.B. Offshore) Team.
• Erfahrung in der Implementierung oder Verwaltung von Ticket-/Workflow-Tools wie Jira.

Was wir bieten

• Wettbewerbsfähige Vergütung
• Medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Versorgung
• Flexible Ausgaben-/Gesundheitssparkonten
• Großzügiger PTO und hybride Arbeitsflexibilität
• 401(k) mit Unternehmensbeitrag
• Lebenversicherung, Tierversicherung und mehr

Unser Unternehmen

Wir haben eine relativ flache Organisationsstruktur hier bei OpenLoop. Jeder wird ermutigt, Ideen einzubringen und Dinge voranzutreiben. Dies passt gut zu unseren Kernwerten von Autonomie, Kompetenz und Zugehörigkeit, da wir möchten, dass sich jeder befähigt und unterstützt fühlt, um seine beste Arbeit zu leisten. Klingt das nach einer guten Passung? Wir würden uns freuen, Sie kennenzulernen.