Member Financial Services Analyst

Die Herausforderung: Schwere psychische Erkrankungen betreffen über 15 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten. Schizophrenie, schizoaffektive Störung, bipolare Störung I und behandlungsresistente Depression sind einige der Bedingungen, für die das Gesundheitswesen systematisch versagt hat. Die Werkzeuge zur Lösung dieses Problems existieren nicht. Die klinischen Protokolle, die Messwissenschaft, die Präzisionsmedizin und die Technologie zur Bereitstellung koordinierter, langfristiger ambulanter Versorgung für diese Bevölkerung wurden noch nicht entwickelt. Dies ist ein Grenzproblem, das Grenzwissenschaft und Pflegeerbringung erfordert, um es zu lösen. Wir entwickeln all dies: die Pflege, die Wissenschaft, die Technologie.

Wer wir sind: Amae Health ist eine Series B, risikokapitalfinanzierte Public Benefit Corporation, die spezialisierte ambulante Versorgung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen anbietet. Wir entwerfen und betreiben hochakute, persönliche Kliniken in den gesamten Vereinigten Staaten. Unser Modell integriert Psychiatrie, Therapie, Primärversorgung, Ernährungsberater und Community Health Workers unter einem Dach, um koordinierte, langfristige Versorgung für eine Bevölkerung zu bieten, die historisch gesehen über verschiedene Systeme fragmentiert war. Führende Gesundheitssysteme arbeiten mit Amae zusammen, um dieses Modell in ihre Gemeinschaften zu bringen.

Das Team: Wir sind Kliniker, Betreiber, Technologen und Wissenschaftler, die sich für Amae entschieden haben, weil das Problem schwierig ist und die Einsätze hoch sind. Unsere Teams arbeiten funktionsübergreifend, weil die Arbeit es erfordert. Der Psychiater informiert den Produktfahrplan. Ingenieure verstehen die klinische Komplexität, die ihre Technologie lösen muss. Forscher arbeiten neben den Betreibern, die die Kliniken leiten, deren Arbeit sie messen. Jede Funktion – Finanzen, Produkt, Personal, Wachstum, Technologie – dient einem Ziel: bessere Ergebnisse für die Menschen, um die wir uns kümmern.

Die Gelegenheit: Amae Health sucht einen Member Financial Services Analyst, um unsere Mission zu unterstützen, erstklassige, ganzheitliche Versorgung für Erwachsene mit schweren psychischen Erkrankungen bereitzustellen. Während wir weiterhin unsere Fähigkeit ausbauen, Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen zu versorgen, erweitern sich auch die Teams, die unsere Arbeit unterstützen. Wir freuen uns darauf, einen patientenorientierten Member Financial Services Analyst einzustellen, der im Mittelpunkt steht, wie wir sicherstellen, dass Mitglieder Zugang zur Versorgung haben, während wir die Anbieter unterstützen, die diese Versorgung leisten.

Was Sie tun werden:

• Verwaltung der telefonischen und E-Mail-Kommunikation mit Mitgliedern, um mitfühlende, zeitnahe und lösungsorientierte Unterstützung zu bieten.
• Überprüfung und Aufklärung der Mitglieder über Verifizierungen von Leistungen (VOBs), damit sie ohne Verzögerung auf die Versorgung zugreifen können.
• Finanzielle Interessenvertretung und Bildung: Hauptansprechpartner für Mitglieder und Familien in Bezug auf Leistungen, Genehmigungsstatus, finanzielle Verantwortung, Zahlungsoptionen und finanzielle Unterstützung.
• Verwaltung von Genehmigungen: Nachverfolgung von Genehmigungen und proaktive Kommunikation der Ergebnisse.
• Unterstützung des Finanzhilfsprogramms von Anfang bis Ende.
• Verwaltung von nicht versicherten Mitgliedern und Abdeckung.
• Koordination von Versicherungs-, Abrechnungs- und Kontinuitätsfällen über Abteilungen hinweg.
• Überprüfung monatlicher Patientenabrechnungen und Behebung von Abrechnungsunterschieden.
• Dokumentation und Verwaltung von MFS-Workflows in CRM.
• Identifizierung wiederkehrender Probleme und Verbesserung der Arbeitsabläufe.

Was Sie mitbringen:

• 2–3+ Jahre Erfahrung im Bereich Versicherungsleistungen, Abrechnungsverfahren und Genehmigungsprozesse.
• Erfahrung in einer externen Rolle, idealerweise im direkten Kontakt mit Patienten.
• Starke Kommunikationsfähigkeiten.
• Hohe emotionale Intelligenz und Serviceorientierung.
• Organisiert und detailorientiert.
• Vertrautheit mit CRM-Systemen und EMR-Plattformen.

Was wir aufbauen: Ein nationales Versorgungsmodell, das für die Patienten mit der höchsten Akutversorgung in der Verhaltensgesundheit konzipiert ist. Präzisionsmedizin für schwere psychische Erkrankungen. Ein klinisches Betriebssystem, das longitudinale Daten, Echtzeitpatientensignale und speziell entwickelte Tools integriert. Ein Partnerschaftsmodell mit Gesundheitssystemen, das koordinierte SMI-Versorgung in großem Maßstab ermöglicht.

Vergütung und Vorteile: Die Vergütung umfasst ein Grundgehalt von 52.000 bis 85.000 USD (je nach Niveau und Erfahrung) sowie Eigenkapitalbeteiligung. Umfassende medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Versorgung, unbegrenzter PTO, Elternzeit und Programme zur Förderung des Wohlbefindens der Mitarbeiter.

Was wir schätzen: Wir stellen die Pflege in den Mittelpunkt unseres Handelns. Wir hinterfragen Konventionen. Wir nehmen die Arbeit ernst, aber nicht uns selbst. Wir schließen Lücken, folgen durch und verstecken uns nicht hinter Titeln oder Organisationsdiagrammen. Wir lernen schnell und übernehmen Verantwortung als Team.