Auf einen Blick
- Aufgaben: Untersuche und dokumentiere Mitgliederbeschwerden und -anträge im Gesundheitswesen.
- Unternehmen: Sentara Health Plans, ein führendes Unternehmen im Gesundheitswesen.
- Vorteile: Umfassende Gesundheitsleistungen, bezahlte Auszeiten und Unterstützung bei der Ausbildung.
- Weitere Informationen: Remote-Arbeitsmöglichkeiten in mehreren Bundesstaaten und hervorragende Karrierechancen.
- Warum dieser Job: Werde Teil eines Teams, das täglich die Gesundheit der Gemeinschaft verbessert.
- Qualifikationen: Erfahrung im Managed Care und Kenntnisse in Mitgliederbeschwerden erforderlich.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 45000 - 65000 € pro Jahr.
City/State: Norfolk, VA
Work Shift: First (Days)
Status: Vollzeit, unbefristete Stelle (40 Stunden)
Standardarbeitszeiten: 8 Uhr bis 17 Uhr EST, Montag bis Freitag.
Standort: Remote-Möglichkeiten in den folgenden Bundesstaaten verfügbar: Virginia, North Carolina, Alabama, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Indiana, Kansas, Louisiana, Maine, Maryland, Minnesota, Nebraska, Nevada, New Hampshire, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Pennsylvania, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Washington (Bundesstaat), West Virginia, Wisconsin, Wyoming.
Jobverantwortlichkeiten:
- Verantwortlich für die Untersuchung und Dokumentation von Mitgliedereinsprüchen und Beschwerden in Übereinstimmung mit den staatlichen Gesetzen, geltenden Regeln und Vorschriften sowie den Vereinbarungen mit Anbietern und Gruppen.
- Arbeitet eng mit den medizinischen Direktoren des Plans zusammen, die für alle Entscheidungen bezüglich klinischer Einsprüche/Beschwerden verantwortlich sind, sowie mit dem Appeals Manager, der für nicht-klinische Einsprüche und Beschwerden zuständig ist.
Bildung:
- HS - High School-Abschluss oder gleichwertig erforderlich
Zertifizierung/Lizenzierung:
- Keine erforderlich
Erfahrung:
- Managed Care - 3 Jahre erforderlich
- Frühere Erfahrung mit Mitgliedereinsprüchen und Beschwerden bevorzugt
- Erfahrung in JIVA und Medicaid bevorzugt
Sentara Health Plans bietet Gesundheitsplanabdeckung für fast eine Million Mitglieder in Virginia. Wir bieten ein vollständiges Sortiment an kommerziellen Produkten, einschließlich von Mitarbeitern geförderten und arbeitgeberfinanzierten Plänen sowie individuellen und Familiengesundheitsplänen, Programmen zur Unterstützung von Mitarbeitern und Plänen für Medicare- und Medicaid-Einschreibungen.
Unsere qualitativ hochwertige Anbieternetzwerk umfasst ein robustes Netzwerk von Anbietern, einschließlich Spezialisten, Hausärzten und Krankenhäusern. Wir bieten Programme zur Unterstützung von Mitgliedern mit chronischen Krankheiten, maßgeschneiderte Wellness-Programme und integrierte klinische und verhaltensbezogene Gesundheitsdienste - alles, um unseren Mitgliedern zu helfen, ihre Gesundheit zu verbessern.
Seien Sie Teil einer hervorragenden Gesundheitsorganisation, die sich um unsere Menschen, Qualität, Patientensicherheit, Service und Integrität kümmert. Treten Sie einem Team bei, das die Mission hat, die Gesundheit jeden Tag zu verbessern, und eine Vision hat, die Gesundheitswahl der Gemeinschaften zu sein, die wir bedienen!
Vorteile:
- Medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Pläne
- Adoptions-, Fruchtbarkeits- und Leihmutterschaftsvergütung bis zu 10.000 USD
- Bezahlte Freizeit und Krankheitsurlaub
- Bezahlte Eltern- und Familienpflegezeit
- Notfall-Backup-Betreuung
- Langzeit-, Kurzzeit-Behinderung und kritische Erkrankungspläne
- Lebenversicherung
- 401k/403B mit Arbeitgeberbeitrag
- Studienhilfe – 5.250 USD/Jahr und ermäßigte Bildungsangebote über Guild Education
- Schuldenabbau – 10.000 USD
- Erstattung für Zertifizierungen und kostenloser Zugang zu CEUs und beruflicher Weiterbildung
- Haustierversicherung
- Rechtsressourcenplan
- Kollegen haben die Möglichkeit, einen jährlichen Ermessensbonus zu verdienen, wenn die festgelegten System- und Mitarbeiterberechtigungsanforderungen erfüllt sind.
Sentara Health ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet, und legt großen Wert auf die Vielfalt und Inklusivität seiner fast 30.000 Mitglieder umfassenden Belegschaft. Vielfalt, Inklusion und Zugehörigkeit sind ein Leitprinzip der Organisation, um sicherzustellen, dass ihre Belegschaft die Gemeinschaften widerspiegelt, die sie bedient. Im Einklang mit unserer Mission „die Gesundheit jeden Tag zu verbessern“ ist dies eine rauchfreie Umgebung.
Member Appeals and Grievances Coordinator for Medicaid- Remote in Virginia! Arbeitgeber: Sentara Healthcare
Sentara Health ist ein hervorragender Arbeitgeber, der Ihnen die Möglichkeit bietet, einen direkten Einfluss auf die Patientenversorgung zu haben, indem Sie außergewöhnliche Gesundheitsfachkräfte mit bedeutungsvollen Karrieren verbinden. In einem unterstützenden und innovativen Team von Talent Acquisition-Experten profitieren Sie von umfangreichen Weiterbildungsmöglichkeiten, attraktiven Sozialleistungen und einer inklusiven Unternehmenskultur, die Vielfalt und Zugehörigkeit fördert. Arbeiten Sie in der schönen Region Hampton Roads, Virginia, wo Sie sowohl remote als auch bei gelegentlichen Vor-Ort-Veranstaltungen aktiv sein können.
StudySmarter Expertenrat🤫
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✨Netzwerke in Gesundheitsorganisationen nutzen
Schau dir lokale Gesundheits-Events oder Konferenzen an und nimm an Workshops teil. Hier hast du die Möglichkeit, direkt mit Fachleuten aus dem Gesundheitsmanagement in Kontakt zu treten und dich vielleicht sogar für die nächste große Stelle zu empfehlen!
✨Engagier dich in Fachcommunitys
Werd aktiv in Foren oder Online-Communities für Gesundheitsmanagement. Diese Plattformen können dir helfen, Insider-Infos über offene Stellen zu bekommen und dir Ratschläge von erfahrenen Profis zu holen. Auch Praktika und interessante Projekte werden oft dort geteilt!
✨Die Stärken deines Lebenslaufs betonen
Egal ob Praktika, Projekte oder Studienarbeiten – heb deinen praktischen Bezug zum Gesundheitsmanagement hervor. Recruiter schauen auf fundierte Erfahrungen, also sei bereit, darüber im Detail zu sprechen, und zeig, wie du dein Wissen in der Praxis anwenden kannst.
✨Bewirb dich direkt über unsere Website
Wenn du eine Stelle bei Sentara Healthcare siehst, die dich anspricht, bewirb dich direkt über unsere Website. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung direkt an die richtigen Personen geht und du vielleicht sogar schnell ein Interview ergatterst!
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Member Appeals and Grievances Coordinator for Medicaid- Remote in Virginia! mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Verstehe die Relevanz deines Studiums:Im Bereich Gesundheitsmanagement-Wissenschaften ist es wichtig, dass du die spezifischen Inhalte deines Studiums und deren praktische Anwendungen hervorhebst. Zeige, wie du theoretisches Wissen in die Praxis umsetzen kannst und bringe relevante Projekte oder Praktika in deinem Lebenslauf zur Sprache.
Zertifikate und Weiterbildungen einfügen:Falls du über zusätzliche Zertifikate, wie etwa im Bereich Gesundheitsförderung oder Projektmanagement, verfügst, solltest du diese unbedingt in deine Bewerbung aufnehmen. Diese Qualifikationen zeigen dein Engagement und deine Fachkenntnisse in einem stark umkämpften Bereich wie dem Gesundheitsmanagement.
Motivation und zukünftige Ziele erläutern:Da wir bei Sentara Healthcare nach motivierten Talenten suchen, ist es wichtig, dass du in deinem Anschreiben deutlich machst, warum du in diesem Bereich arbeiten möchtest. Teile uns mit, welche spezifischen Aspekte des Gesundheitsmanagements dich besonders reizen und wie du dir deine berufliche Zukunft vorstellst.
Präsentiere deine Soft Skills:Im Gesundheitsmanagement sind Soft Skills wie Kommunikationsfähigkeit und Empathie entscheidend. Nutze deinen Lebenslauf oder dein Anschreiben, um konkrete Beispiele zu nennen, die deine Fähigkeit zur Teamarbeit und zum Umgang mit Menschen unter Beweis stellen. Das zeigt, dass du nicht nur fachlich, sondern auch interpersonal fit für die Stelle bist.
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Sentara Healthcare vorbereitet
✨Verstehe die Grundlagen des Gesundheitsmanagements
Mach dich mit den neuesten Trends und Theorien im Gesundheitsmanagement vertraut. Denk dran, dass du nicht nur deinen Abschluss präsentieren musst, sondern auch dein Verständnis für aktuelle Herausforderungen und Lösungen im Bereich Gesundheitswissenschaften.
✨Bereite praktische Beispiele vor
Denke an spezifische Situationen oder Projekte, in denen du deine Fähigkeiten im Gesundheitsmanagement unter Beweis gestellt hast. Während des Interviews möchte das Unternehmen sehen, wie du Herausforderungen angegangen bist – also sei bereit, darüber zu sprechen und konkrete Beispiele zu geben!
✨Verstehe die Anforderungen an die Vollzeitstelle
Als Vollzeitkraft wird von dir eine langfristige Engagementbereitschaft erwartet. Überlege dir, wie du dich in das Team von Sentara Healthcare einbringen kannst und was deine Ziele für die nächsten Jahre in dieser Position sind. Sei bereit zu zeigen, dass du nicht nur aktuell interessiert bist, sondern auch eine spannende Zukunftsvision für deine Rolle hast.
✨Sei bereit für wichtige Fachfragen
In diesem Bereich könnten spezifische technische Fragen zum Thema Prävention, Gesundheitsförderung oder das Management von Gesundheitssystemen auf dich zukommen. Bereite dich auf solche Fragen vor und denke darüber nach, wie du dein Wissen anwenden würdest, um relevante Probleme zu lösen oder Prozesse zu optimieren.
