Remote Best Benefits - Social Service Specialist

Als Social Services Specialist in der Best Benefits-Service-Linie spielen Sie eine Schlüsselrolle dabei, Mitgliedern den Zugang zu Langzeitpflege über häusliche oder gemeindebasierte Ressourcen zu ermöglichen. Ihre Aufgaben umfassen die Koordination von Terminen, Überweisungen sowie die Bereitstellung fortlaufender Unterstützung und Nachverfolgung während des Antragsprozesses.

In dieser schnelllebigen Umgebung bearbeiten Sie sowohl ausgehende als auch eingehende Anrufe, verwenden Screening-Tools zur Bewertung der Berechtigung und führen qualifizierte Mitglieder Schritt für Schritt durch den Antrags- und Genehmigungsprozess.

Wer Sie sind:

• 1+ Jahre Erfahrung in einem professionellen Büro und schnelllebigen Umfeld
• 1+ Jahr Erfahrung im Kundenservice-Center
• Mindestens ein Jahr Erfahrung im Gesundheitswesen wünschenswert
• Abschluss der High School oder gleichwertiger GED
• Bevorzugte Erfahrung in einem der folgenden Bereiche: Wirtschaft, Kundenservice, Sozialdienste, Arbeit mit vielfältigen Bevölkerungsgruppen; Fallmanagement
• Grundkenntnisse über Medicaid und Langzeitpflege
• Wissen und Komfort im Umgang mit Personen unterschiedlicher kultureller und ethnischer Hintergründe
• Grundkenntnisse über Probleme und Herausforderungen, mit denen unterversorgte und gefährdete Bevölkerungsgruppen konfrontiert sind
• Fundierte Kenntnisse in MS Office und Windows-Betriebssystem
• Nutzung von Telefonsystemen
• Starke Lese- und Schreibfähigkeiten (Grammatik, Rechtschreibung, Mathematik)

Die Realität der Rolle:

• Regelmäßiger Kontakt mit Personen und Klärung aller gesammelten Berechtigungsdaten für Langzeitpflege in häuslichen oder gemeindebasierten Ressourcen
• Einholung mündlicher Genehmigungen zur Vertretung und Unterstützung bei allen erforderlichen Dokumentationen/Überprüfungen
• Versand von Formularen an Mitglieder zur ordnungsgemäßen Bearbeitung des Falls
• Beratung der Mitglieder über zeitliche Einschränkungen des Programms und Sicherstellung der Einhaltung von Fristen
• Nachverfolgung beim zuständigen Regierungsamt zum Status des Antrags
• Überwindung von Einwänden zur ordnungsgemäßen Vervollständigung des Antrags
• Nutzung von Technologie und Arbeitsabläufen zur Kontoverarbeitung; Aufrechterhaltung der Datenintegrität mit genauen und präzisen Dokumentationen in Centauri-Systemen
• Voraussehen, was mit allen Konten zu tun ist, und geeignete Maßnahmen ergreifen, um die Berechtigung bis zur Erschöpfung aller Methoden zu sichern
• Terminvereinbarungen mit externen Agenturen
• Aufrechterhaltung positiver professioneller Beziehungen zu Mitgliedern, Agenturen und Kunden
• Kontaktaufnahme mit Anbietern / Unterstützung bei der Sicherstellung, dass Dokumentationen an die entsprechende Agentur gesendet werden
• Kommunikation mit Mitgliedern per Telefon und Klärung der Einzelheiten unserer Dienstleistungen, ordnungsgemäße Festlegung der Erwartungen für den Prozess und die Kommunikation, um das Verständnis der Mitglieder sicherzustellen.
• Befolgung des festgelegten Arbeitsablaufs für die Nachverfolgung von Mitgliedern, um das Ergebnis und die Lösung des Mitgliedsantrags zu bestimmen.
• Dokumentation aller Mitgliedskontakte in der Datenbank von Centauri Health Solutions.
• Durchführung verschiedener bürokratischer Aufgaben. Schnelles Entgegennehmen und Rückgeben aller Anrufe. Beantwortung von Fragen zum Genehmigungsprozess. Erledigung anderer zugewiesener Aufgaben.
• Aufrechterhaltung positiver professioneller Beziehungen zu Mitgliedern, Agenturen und Kunden während des gesamten Antragsprozesses.
• Sicherstellung der Zufriedenheit der Mitglieder durch geplante Nachverfolgungskontakte.
• Verwaltung eines hohen Volumens an ausgehenden/eingehenden Telefonanrufen.
• Verwaltung wöchentlicher geplanter Warteschichten.