Case Manager (RN)

Standort: Remote, USA

Dauer: 12-Monats-Vertrag

Der Case Manager RN leitet die Koordination eines multidisziplinären Teams, um ein ganzheitliches, personenzentriertes Pflegeverwaltungsprogramm für eine vielfältige Gesundheitsplanbevölkerung mit unterschiedlichen Gesundheits- und Sozialbedürfnissen bereitzustellen. Sie dienen als einziger Ansprechpartner für Mitglieder, Betreuer und Anbieter über verschiedene Kommunikationskanäle, einschließlich Telefonanrufen, E-Mails, Textnachrichten und der Online-Nachrichtenplattform.

Der Case Manager RN verwendet den Prozess der Fallverwaltung, um Pflegepläne zu bewerten, zu entwickeln, umzusetzen, zu überwachen und zu evaluieren, die darauf abzielen, die Gesundheit des Mitglieds über den gesamten Pflegeverlauf zu optimieren. Sie arbeiten in Partnerschaft mit dem Mitglied, den Pflegeanbietern und den Gemeinschaftsressourcen, um den Pflegeplan zu entwickeln und umzusetzen und die festgelegten Ziele zu erreichen.

WESENTLICHE AUFGABEN UND VERANTWORTUNGEN:

• Leitung der Koordination eines regional ausgerichteten, multidisziplinären Teams zur Bereitstellung ganzheitlicher Pflege zur Erfüllung der Bedürfnisse der Mitglieder telefonisch und/oder digital.
• Verwendung des Prozesses der Fallverwaltung zur Bewertung, Entwicklung, Umsetzung, Überwachung und Evaluierung von Pflegeplänen.
• Bewertung der Gesundheits-, psychosozialen Bedürfnisse, kulturellen Präferenzen und Unterstützungssysteme des Mitglieds.
• Einbindung des Mitglieds und/oder Betreuers zur Entwicklung eines individuellen Pflegeplans, zur Überwindung von Barrieren, zur Identifizierung von Versorgungslücken und zur Förderung verbesserter Gesundheitsresultate.
• Organisation der notwendigen Ressourcen zur Erfüllung der identifizierten Bedürfnisse (z.B. Gemeinschaftsressourcen, psychische Gesundheitsdienste, Suchtbehandlungsdienste, finanzielle Unterstützungsdienste und krankheitsspezifische Dienste).
• Koordination der Pflegebereitstellung und Unterstützung zwischen den Unterstützungssystemen des Mitglieds, einschließlich Anbieter, gemeinnützige Organisationen und Familie.
• Vertretung der Mitglieder und Förderung der Selbstvertretung.
• Bereitstellung von Schulungen, einschließlich Gesundheitskompetenz, Selbstmanagementfähigkeiten, Medikationsplänen und Ernährung.
• Überwachung und Evaluierung der Wirksamkeit des Pflegeverwaltungsplans, Bewertung der Einhaltung des Pflegeplans zur Sicherstellung des Fortschritts zu den Zielen und Anpassung und Neubewertung nach Bedarf.
• Genaues Dokumentieren von Interaktionen, die das Management des Mitglieds unterstützen.
• Vorbereitung des Mitglieds und/oder Betreuers auf die Entlassung aus einer Einrichtung nach Hause oder für die Überweisung an eine andere Gesundheitseinrichtung zur Unterstützung der Kontinuität der Pflege.
• Aufklärung des Mitglieds und/oder Betreuers über die Nachsorge und notwendige Folgemaßnahmen.
• Sicherung von medizinischen Hilfsmitteln und Transportdiensten und Kommunikation darüber mit dem Mitglied und/oder Betreuer sowie mit wichtigen Personen in der empfangenden Einrichtung oder der häuslichen Pflegeagentur.
• Einhaltung professioneller Standards gemäß Protokollen, Regeln und Richtlinien zur Erfüllung von Qualitäts- und Produktionszielen.
• Fortsetzung der beruflichen Entwicklung durch Abschluss relevanter Fortbildungen und Aufrechterhaltung der Zertifizierung als Case Manager (CCM).

AUSBILDUNG UND ERFAHRUNG:

• Pflege-Diplom oder Associate Degree in der Pflege erforderlich.
• Bachelor-Abschluss in der Pflege wird stark bevorzugt.
• 3 Jahre klinische Erfahrung in der Pflege in einer klinischen, akuten/nachakuten Pflege- und Gemeinschaftseinrichtung erforderlich.
• 1 Jahr Erfahrung in der Fallverwaltung in einer Managed-Care-Umgebung wird stark bevorzugt.
• Erfahrung im Umgang mit Patienten telefonisch und über digitale Kanäle (mobile Anwendungen und Messaging) bevorzugt.

ZERTIFIKATE, LIZENZEN, REGISTRIERUNGEN:

• Aktuelle, aktive und uneingeschränkte Lizenz als Registered Nurse in Michigan erforderlich.
• Zertifizierung in der Fallverwaltung (CCM) erforderlich oder innerhalb von 18 Monaten nach Einstellung zu erwerben.
• Zertifizierung als Chronic Care Professional (CCP) bevorzugt.

QUALIFIKATIONEN:

Um diese Stelle erfolgreich auszuführen, muss eine Person in der Lage sein, jede wesentliche Aufgabe zufriedenstellend zu erfüllen. Die unten aufgeführten Anforderungen sind repräsentativ für das Wissen, die Fähigkeiten und/oder die erforderlichen Fähigkeiten.

ANDERE FÄHIGKEITEN UND FÄHIGKEITEN:

• Fähigkeit, kritisch zu denken, entscheidungsfreudig zu sein und Probleme zu lösen, die die Ergebnisse eines Mitglieds beeinflussen können.
• Empathisch, unterstützend und ein guter Zuhörer.
• Versiert in motivierenden Interviewtechniken.
• Nachgewiesene Fähigkeiten im Zeitmanagement.
• Organisationsfähigkeiten mit der Fähigkeit, mehrere Systeme/Tools zu verwalten, während gleichzeitig mit einem Mitglied interagiert wird.
• Mittlere Computerkenntnisse, Schreibfähigkeiten und Kenntnisse in Microsoft-Programmen (Excel, OneNote, Outlook, Teams, Word usw.).
• Teamarbeit schätzen, aber auch selbstständig arbeiten können.
• Ausgezeichnete zwischenmenschliche und kommunikative Fähigkeiten, sowohl schriftlich als auch mündlich.