Auf einen Blick
- Aufgaben: Leite ein Team zur Unterstützung von Mitgliedern bei der Navigation durch ihre Gesundheitsansprüche.
- Unternehmen: Sun Life U.S., einer der größten Anbieter von Mitarbeiter- und Regierungsleistungen.
- Vorteile: Umfassende Leistungen, flexible Arbeitsmodelle und Karrierewachstum.
- Weitere Informationen: Engagiertes Team mit einem Fokus auf Vielfalt und Inklusion.
- Warum dieser Job: Gestalte das Leben der Menschen durch innovative Lösungen im Gesundheitswesen.
- Qualifikationen: Mindestens 7 Jahre Erfahrung in der medizinischen Abrechnung und Führungskompetenz.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 76200 - 114300 € pro Jahr.
Sun Life U.S. ist einer der größten Anbieter von Mitarbeiter- und Regierungsleistungen und hilft etwa 50 Millionen Amerikanern, die benötigte Versorgung und Absicherung zu erhalten. Sun Life U.S. bietet ein Portfolio von Leistungen und Services an, darunter Zahn-, Augenheilkunde, Invaliditäts-, Abwesenheitsmanagement, Lebens-, Zusatzgesundheits-, medizinische Stop-Loss-Versicherungen und Gesundheitsnavigation.
Sun Life verfolgt ein hybrides Arbeitsmodell, das die Zusammenarbeit im Büro mit der Flexibilität virtueller Arbeit in den angrenzenden Bundesstaaten sowie Alaska ausbalanciert. Der Senior Manager für Versicherungs- und Schadensvertretung ist eine zentrale Führungskraft innerhalb des Clinical Solutions-Teams bei PinnacleCare, Sun Life U.S. Health and Risk Solutions. In dieser Rolle leiten Sie ein umfassendes Advocacy-Programm, das Mitgliedern hilft, ihre Krankenversicherung zu navigieren und zu maximieren, während komplexe medizinische Abrechnungs- und Schadensfragen gelöst werden.
Wie Sie beitragen werden:
- Leiten und entwickeln Sie ein leistungsstarkes Team für Versicherungs- und Schadensvertretung, einschließlich Einstellung, Coaching, Leistungsmanagement und Personalplanung.
- Besitzen Sie die Programmstrategie, die Standards für die Servicebereitstellung und die wichtigsten Leistungsindikatoren im Bereich Versicherungsnavigation und Schadenslösung.
- Überwachen Sie die Lösung komplexer medizinischer Abrechnungs- und Versicherungsfragen (Ablehnungen und Berufungen, Abrechnungsfehler/Codierungsabweichungen, Streitigkeiten über nicht im Netzwerk befindliche Anbieter) und fungieren Sie als primärer Eskalationspunkt für sensible Fälle.
- Leiten Sie proaktive Versicherungsnavigation, einschließlich Bildung über Leistungen, Unterstützung bei der Deckung und Unterstützung vor der Dienstleistung, um Barrieren abzubauen und die Ergebnisse der Mitglieder zu verbessern.
- Erstellen und optimieren Sie skalierbare Arbeitsabläufe unter Nutzung von Daten, Technologieplattformen und verantwortungsvollen KI-gestützten Tools zur Verbesserung von Qualität, Effizienz und Bearbeitungszeit.
- Sichern Sie genaue, prüfungsbereite Dokumentationen und die Einhaltung von SOPs, Vorschriften und Qualitätsstandards.
- Arbeiten Sie bereichsübergreifend (Vertrieb, Kundenservice, Mitgliederdienste, Analytik und klinische Teams) zusammen, um Verbesserungen umzusetzen, Wachstum zu unterstützen und die Mitgliedererfahrung zu verbessern.
Was Sie mitbringen:
- Fähigkeit, mit einer Vielzahl von Menschen zu arbeiten.
- Über 7 Jahre Erfahrung in medizinischer Abrechnung/Schadenvertretung, komplexer Schadenslösung, Berufungen, Koordination von Leistungen und Analyse von Versicherungsplänen (einschließlich Vorabgenehmigungen und Unterstützung bei der Einschreibung).
- Ein Bachelor-Abschluss in Gesundheitsverwaltung, Betriebswirtschaft oder einem verwandten Bereich ist erforderlich; ein fortgeschrittener Abschluss und/oder relevante Zertifizierungen sind bevorzugt.
- Über 3 Jahre progressive Führungserfahrung mit nachweislichem Erfolg in der Leitung von Teams und Serviceoperationen.
- Tiefes Wissen über die Abwicklung von Ansprüchen durch Zahler, CPT/ICD-Codierung und Abrechnungspraktiken von Anbietern; starke Verhandlungs- und Eskalationsmanagementfähigkeiten.
- Nachgewiesene Fähigkeit zur Prozessverbesserung unter Verwendung von Daten/Analytik, Technologieplattformen (z.B. Salesforce, MS Office) und verantwortungsvollen KI-gestützten Tools.
- Ausgezeichnete Kommunikationsfähigkeiten und die Fähigkeit, bereichsübergreifende Stakeholder in einem schnelllebigen Umfeld zu beeinflussen.
Gehalt: $76,200-$114,300
Wir sind bestrebt, ein inklusives Umfeld zu fördern, in dem sich alle Mitarbeiter zugehörig fühlen, unterstützt und befähigt werden, zu gedeihen. Wir ermutigen Bewerbungen von qualifizierten Personen aus allen Hintergründen.
Bei Sun Life priorisieren wir Ihr Wohlbefinden mit umfassenden Leistungen, einschließlich großzügiger Urlaubs- und Krankheitszeiten, marktführender bezahlter Familien-, Eltern- und Adoptionsurlaube, medizinischer Abdeckung, vom Unternehmen bezahlter Lebens- und AD&D-Versicherung, Invaliditätsprogrammen und einem teilweise bezahlten Sabbatical-Programm.
Senior Manager, Insurance and Claims Advocacy Arbeitgeber: Sun Life Financial
Sun Life ist ein hervorragender Arbeitgeber, der eine hybride Arbeitsweise fördert, die sowohl Büroarbeit als auch flexible virtuelle Arbeit ermöglicht. Mit einem starken Fokus auf Teamarbeit und kontinuierliche Verbesserung bietet das Unternehmen seinen Mitarbeitern zahlreiche Wachstums- und Entwicklungsmöglichkeiten in einem unterstützenden Umfeld. Die Unternehmenskultur legt Wert auf offene Kommunikation und Zusammenarbeit, was es zu einem attraktiven Arbeitsplatz für Fachkräfte im Bereich Vendor Management macht.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass du so Senior Manager, Insurance and Claims Advocacy erhalten könntest
✨Netzwerk für Versicherungsprofis nutzen
Du solltest unbedingt Branchenevents und Messen besuchen, um Kontakte in der Versicherungsbranche zu knüpfen. Netzwerke wie die IHK oder lokale Versicherungsforen sind perfekt, um dein Wissen zu erweitern und vielleicht sogar hidden gems an Stellenanzeigen zu finden.
✨Direktbewerbungen bei Versicherungsunternehmen
Die großen Versicherungen haben oft eigene Karriereportale, auf denen du direkt nach offenen Vollzeitstellen suchen kannst. Schau dir die Karriereseiten von Sun Life Financial an und bewirb dich direkt online – das zeigt Initiative und Interesse!
✨Learning by Doing: Praktika im Versicherungsgeschäft
Auch wenn du nach einer Vollzeitstelle suchst, sind Praktika in der Versicherungsbranche ein guter Weg, um Fuß zu fassen. Viele Firmen bieten über Praktika die Möglichkeit, sich für Vollzeitpositionen zu empfehlen, also zögere nicht, auch solche Angebote in Betracht zu ziehen.
✨Sich in Fachforen engagieren
Aktiv in Fachforen oder Gruppen auf LinkedIn oder Facebook zu sein, kann dir helfen, sichtbar zu werden. Teile deine Gedanken zu aktuellen Versicherungsthemen und beteilige dich an Diskussionen – so baust du dir eine Reputation auf und kannst von möglichen Arbeitgebern wahrgenommen werden.
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Senior Manager, Insurance and Claims Advocacy mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Zeige deine Versichungskenntnisse:Stell sicher, dass du in deinem Lebenslauf alle relevanten Qualifikationen und Erfahrungen im Bereich Versicherung klar und deutlich aufführst. Besondere Kenntnisse in Risikoanalyse und Schadensmanagement sind hier extrem wertvoll. Vergiss nicht, auch eventuelle Zertifikate oder spezielle Schulungen zu erwähnen!
Betone deine Soft Skills:In der Versicherungsbranche sind kommunikationsstarke und lösungsorientierte Menschen gefragt. In deinem Bewerbungsschreiben solltest du konkrete Beispiele anführen, wo du deine Problemlösungsfähigkeit unter Beweis gestellt hast, oder wie du erfolgreich mit Kunden kommuniziert hast. Das zeigt, dass du in der Lage bist, den Bedürfnissen der Kunden gerecht zu werden.
Das passende Anschreiben - Warum gerade bei Sun Life Financial?:Nutze dein Anschreiben, um zu erklären, warum du genau bei Sun Life Financial arbeiten möchtest. Sprich darüber, was dich an deren Produkten oder der Unternehmenskultur besonders interessiert. Außerdem könntest du erwähnen, wie deine Werte und Ziele mit denen von Sun Life Financial übereinstimmen. Das gibt deinem Schreiben eine persönliche Note!
Präsentation deiner Erfolge:In der Versicherung zählt nicht nur, was du kannst, sondern auch, was du erreicht hast. Verwende konkrete Zahlen und Beispiele, um deine Erfolge zu untermauern. Zum Beispiel, wie viel du in der Vergangenheit zur Schadensreduzierung beitragen konntest oder wie du Kundenbeziehungen erfolgreich aufgebaut hast. Das hilft dir, im Gedächtnis zu bleiben!
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei Sun Life Financial vorbereitet
✨Versicherungswissen beweisen
Mach dich bereit, dein Wissen über verschiedene Versicherungsarten und -produkte unter Beweis zu stellen. Oft kommen in Vorstellungsgesprächen bei Sun Life Financial spezifische Fragen zu Sachversicherungen oder Haftpflicht auf. Überlege dir auch, wie du Relevantes aus deinem Studium oder Praktika einbringen kannst!
✨Analytische Fähigkeiten im Fokus
Analytische Fähigkeiten sind in der Versicherungsbranche essenziell. Bereite dich auf Fragen vor, die deine Fähigkeiten im Umgang mit Daten oder Risikoanalysen testen. Vielleicht gibt es sogar Fallstudien bei Sun Life Financial, wo du deine Herangehensweise demonstrieren kannst!
✨Selbstbewusstsein zeigen
In einem Vollzeitjob wird oft auch erwartet, dass du proaktiv bist und Verantwortung übernimmst. Während des Interviews bei Sun Life Financial solltest du Lebensläufe und Erfahrungen betonen, die zeigen, dass du bereit bist, dich in dein neues Team einzubringen und selbstständig Lösungen zu finden.
✨Kennzeichen deiner Motivation
Schau dir die Unternehmenswerte von Sun Life Financial genau an und überlege, wie deine eigenen Werte damit in Einklang stehen. Erkläre im Interview, warum du dich für die Versicherungsbranche und insbesondere für dieses Unternehmen interessierst. Das zeigt, dass du bereit bist, dich langfristig zu engagieren.
