Auf einen Blick
- Aufgaben: Unterstütze die Bearbeitung von Gesundheitsansprüchen und verbessere die Effizienz.
- Unternehmen: Führendes Unternehmen im Gesundheitswesen mit innovativer Kultur.
- Vorteile: Wettbewerbsfähige Bezahlung, Gesundheitsleistungen und flexible Arbeitsmöglichkeiten.
- Weitere Informationen: Hybrid-Arbeitsplatz in Honolulu mit großartigen Entwicklungsmöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Spiele eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der Servicequalität im Gesundheitswesen.
- Qualifikationen: Erfahrung in der Bearbeitung von Gesundheitsansprüchen und starke analytische Fähigkeiten.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 30 - 32 € pro Stunde.
TEKsystems sucht einen Claims Specialist zur Unterstützung einer führenden Gesundheitsorganisation in Hawaii. Diese Rolle konzentriert sich auf die Unterstützung der End-to-End-Claims-Verarbeitungsoperationen, um eine genaue und zeitgerechte Entscheidung zu gewährleisten und zur Prozessverbesserung in den Arbeitsabläufen beizutragen. Dies ist eine großartige Gelegenheit für jemanden mit umfangreicher Erfahrung im Bereich Gesundheitsansprüche, der eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der betrieblichen Effizienz und der Servicequalität spielen möchte. Diese Person sollte sich in Oahu befinden und hybrid arbeiten können.
Verantwortlichkeiten
- Unterstützung der täglichen Claims-Verarbeitungsaktivitäten, einschließlich Intake, Adjudikation, Anpassungen und Problemlösung
- Sicherstellen, dass Ansprüche genau, effizient und in Übereinstimmung mit regulatorischen und internen Richtlinien verarbeitet werden
- Überwachung von claimsbezogenen Kennzahlen wie Bearbeitungszeit, Genauigkeit und Rückstand
- Unterstützung bei der Untersuchung und Lösung komplexer oder eskalierter Claims-Probleme
- Identifizierung von Ineffizienzen in den Claims-Arbeitsabläufen und Empfehlung von Verbesserungen
- Zusammenarbeit mit internen Teams zur Optimierung von Prozessen und Reduzierung manueller Arbeiten
- Unterstützung von Systemverbesserungen, Automatisierungsbemühungen und Initiativen zur operativen Verbesserung
- Zusammenarbeit mit Drittanbietern, die die Claims-Verarbeitung unterstützen
- Überwachung der Anbieterleistungen und Eskalation von Problemen nach Bedarf
- Cross-funktionale Zusammenarbeit mit Teams wie Provider Relations, Kundenservice, Compliance und IT
- Unterstützung bei Audits, Compliance-Überprüfungen und Berichterstattungsaktivitäten
- Beitrag zu Initiativen, die das Gesamterlebnis der Mitglieder und Anbieter verbessern
Qualifikationen
- Erfahrung in der Gesundheitsanspruchsbearbeitung
- Starkes Verständnis von Claims-Arbeitsabläufen und Adjudikationsprozessen
- Kenntnisse in medizinischer Abrechnung, Grundlagen der Kodierung (ICD, CPT, HCPCS) und Erstattungskonzepten
- Fähigkeit, Prozesse zu analysieren und Verbesserungen zu identifizieren
- Starke Aufmerksamkeit für Details und organisatorische Fähigkeiten
- Erfahrung mit der Bearbeitung von Anbieteransprüchen
- Erfahrung in vendor-unterstützten oder ausgelagerten Claims-Umgebungen
- Starke analytische und problemlösende Fähigkeiten
- Effektive Kommunikation und Zusammenarbeit über Teams hinweg
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben in einem schnelllebigen Umfeld zu priorisieren und zu verwalten
- Detailorientiert mit Fokus auf Genauigkeit und Qualität
Jobtyp & Standort
Dies ist eine Vertragsposition mit Sitz in Honolulu, HI.
Vergütung und Leistungen
Die Gehaltsspanne für diese Position liegt bei 30,00 - 32,00 USD/Stunde. Anspruchsvoraussetzungen gelten für einige Leistungen und können von Ihrer Jobklassifikation und der Dauer der Beschäftigung abhängen. Die Leistungen können Änderungen unterliegen und können spezifischen Wahlen, Plänen oder Programmbedingungen unterliegen. Wenn Sie anspruchsberechtigt sind, können die folgenden Leistungen für diese temporäre Rolle verfügbar sein:
- Medizinische, zahnärztliche und visuelle Versorgung
- Kritische Erkrankung, Unfall und Krankenhausaufenthalt
- 401(k) Altersvorsorge – Vorsteuer- und Roth-Nachsteuerbeiträge verfügbar
- Lebenversicherung (freiwillige Lebens- und AD&D-Versicherung für den Mitarbeiter und Angehörige)
- Kurz- und langfristige Invalidität
- Gesundheitsausgaben-Konto (HSA)
- Transportleistungen
- Mitarbeiterhilfeprogramm
- Urlaubszeit/Abwesenheit (PTO, Urlaub oder Krankheitsurlaub)
Arbeitsplatztyp
Dies ist eine hybride Position in Honolulu, HI.
Bewerbungsfrist
Diese Position wird voraussichtlich am 12. Juni 2026 geschlossen.
Gleichstellungschancen
Das Unternehmen ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet, und wird alle Bewerbungen ohne Rücksicht auf Rasse, Geschlecht, Alter, Hautfarbe, Religion, nationale Herkunft, Veteranenstatus, Behinderung, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität, genetische Informationen oder andere gesetzlich geschützte Merkmale berücksichtigen.
San Francisco Fair Chance Ordinance
Gemäß der San Francisco Fair Chance Ordinance werden wir für alle Positionen, die sich in der Stadt und im Landkreis San Francisco befinden, qualifizierte Bewerber mit Strafregister und Verurteilungen in Betracht ziehen.
Massachusetts Lie Detector
Es ist in Massachusetts illegal, einen Lügendetektortest als Bedingung für die Beschäftigung oder die Fortsetzung der Beschäftigung zu verlangen oder durchzuführen. Ein Arbeitgeber, der gegen dieses Gesetz verstößt, unterliegt strafrechtlichen Sanktionen und zivilrechtlicher Haftung.
Verwendung von Künstlicher Intelligenz (KI)
Wir können Künstliche Intelligenz (KI) verwenden, um Teile unseres Einstellungsprozesses zu unterstützen, einschließlich der Beschaffung, des Screenings und der Bewertung von Kandidaten. KI hilft bei der Bewertung von Bewerbungen und Qualifikationen, aber die endgültigen Entscheidungen werden von unserem Einstellungsteam getroffen. Durch Ihre Bewerbung erkennen Sie an und stimmen zu, dass Ihre Bewerbung möglicherweise mit KI-Tools überprüft wird.
Claim Specialist Arbeitgeber: TEKsystems
TEKsystems ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Honolulu, HI, eine hybride Arbeitsumgebung bietet, die Flexibilität und Work-Life-Balance fördert. Mit einem starken Fokus auf Mitarbeiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung der Betriebsabläufe, profitieren Sie von umfassenden Sozialleistungen, einschließlich Gesundheitsversorgung und Rentenplänen. Hier haben Sie die Möglichkeit, in einem dynamischen Team zu arbeiten, das sich für die Verbesserung der Servicequalität im Gesundheitswesen einsetzt und Ihre Karrierechancen durch gezielte Schulungen und Weiterbildungen unterstützt.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Claim Specialist erhalten könnten
✨Tipp Nummer 1
Sei proaktiv! Nutze dein Netzwerk und sprich mit Leuten, die in der Branche arbeiten. Oft erfährt man von offenen Stellen, bevor sie offiziell ausgeschrieben werden.
✨Tipp Nummer 2
Bereite dich auf Vorstellungsgespräche vor, indem du häufige Fragen übst und deine Antworten an die spezifischen Anforderungen der Stelle anpasst. Zeige, dass du die Prozesse im Gesundheitswesen verstehst!
✨Tipp Nummer 3
Nutze unsere Website, um dich direkt zu bewerben. Das zeigt dein Interesse und gibt uns die Möglichkeit, dich schneller zu erreichen, wenn wir eine passende Stelle haben.
✨Tipp Nummer 4
Bleib dran! Wenn du nach dem Gespräch nichts hörst, zögere nicht, nachzufragen. Das zeigt dein Engagement und kann dir helfen, im Gedächtnis zu bleiben.
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Claim Specialist mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Sei du selbst!:Wenn du dich bewirbst, zeig uns, wer du wirklich bist! Verwende eine authentische Sprache und lass deine Persönlichkeit durchscheinen. Das hilft uns, dich besser kennenzulernen und zu sehen, wie du ins Team passt.
Betone deine Erfahrungen:Stell sicher, dass du deine relevanten Erfahrungen im Bereich der Gesundheitsansprüche klar hervorhebst. Zeige uns, wie du in der Vergangenheit Probleme gelöst hast und welche Erfolge du erzielt hast. Das macht einen großen Unterschied!
Achte auf Details:Wir lieben es, wenn Bewerbungen ordentlich und fehlerfrei sind. Nimm dir die Zeit, um deine Unterlagen sorgfältig zu überprüfen. Ein kleiner Tipp: Lass jemanden anderen drüberlesen, um frische Augen auf deine Bewerbung zu werfen.
Bewirb dich über unsere Website:Um sicherzustellen, dass deine Bewerbung direkt bei uns landet, bewirb dich bitte über unsere Website. So können wir deine Unterlagen schnell und effizient bearbeiten und du bist einen Schritt näher an deinem Traumjob!
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei TEKsystems vorbereitet
✨Verstehe die Claims-Prozesse
Mach dich mit den spezifischen Abläufen der Schadensbearbeitung vertraut. Informiere dich über die verschiedenen Schritte von der Antragstellung bis zur Genehmigung und sei bereit, deine Kenntnisse in Bezug auf medizinische Abrechnung und Kodierung zu demonstrieren.
✨Bereite Beispiele vor
Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Erfahrung, die zeigen, wie du Probleme gelöst oder Prozesse verbessert hast. Das hilft dir, deine Fähigkeiten im Umgang mit komplexen Schadensfällen zu unterstreichen.
✨Zeige Teamfähigkeit
Da die Rolle eine enge Zusammenarbeit mit verschiedenen Abteilungen erfordert, solltest du betonen, wie du in der Vergangenheit erfolgreich mit anderen Teams zusammengearbeitet hast. Bereite dich darauf vor, Fragen zu beantworten, die deine Kommunikations- und Kooperationsfähigkeiten betreffen.
✨Frage nach Verbesserungsmöglichkeiten
Bereite einige Fragen vor, die sich auf Prozessverbesserungen beziehen. Zeige dein Interesse an der Optimierung von Arbeitsabläufen und wie du dazu beitragen kannst, die Effizienz und Servicequalität zu steigern.
